Предисловие к решению удалить аденоиды. С 1,5 до 4 лет мы доблестно сражались с аденоидами с использованием широкого спектра средств, известных каждому родителю, который с этим столкнулся: масло туи, иов-малыш, полидекса, изофра, трава полевого хвоща, назонекс, авамис, ингаляции с интерфероном, проторгол, хлорофилипт, хвойные масла, физиотерапия, куча лоров, аллергологи-иммунологи, остеопаты, месяц на море, месяц на даче… Куча напрасно потраченного времени на лечение аденоидов и изучение литературы на эту тему, на пустые попытки найти хоть что-то, что поможет, каждый раз тщетная надежда «вот, кому-то же помогло, вдруг и нам», куча влитой в ребенка дряни, про деньги я вообще молчу. Обследовали ребенка на все, на что только можно, сдали анализы на аллергены, вирусы и т.д., и т.п. В анамнезе у ребенка Вирус Эбштейн-Бар, но проблемы с аденоидами начались задолго до него – ОРВИ периодически приводили к храпу и проблемам с дыханием, с которыми справлялся только антибиотик, иначе ребенок месяцами храпел, пока не схватывал что-то достаточно серьезное, что нужно лечить антибиотиком.
К 4 годам мы дошли до того, что каждое ОРВИ приводило к отитам – сначала к тем, где аденоид закрывает проход в уши и там образуется вакуум, барабанная перепонка втягивается – боли при этом нет, первый раз обнаружили чисто случайно, потом это стало системой и мы уже знали: если заболел - проблемы с ушами не миновать. Полноценный отит с сильнейшей болью, когда ребенок умолял меня сделать что-то и как-то ему помочь и длительным последующим лечением антибиотиками стал последней каплей. Плюс от постоянных проблем с носовым дыханием, храпом ребенок выглядел и чувствовал себя очень скверно – синяки и мешки под глазами, постоянная усталость и плохое настроение, ночное недержание, так же были диагностированы проблемы с сердцем и кровоснабжением мозга. Все специалисты самых разных специальностей (даже остеопат) в один голос твердили: «удаляйте!». Упираться больше не было смысла, да и сил. Даже ребенок говорил: «Мама, мне так надоело лечиться». К концу этой войны, единственное, что нам помогало – Дексагентамицин (спасибо Лескову, препарат неоднократно выручал). Немного облегчала состояние физиотерапия, но только пока ее применяешь, а постоянно это делать нельзя, да и чревато – в поликлинике или ином медицинском центре можно запросто подхватить очередной вирус.
Итог: лор дала нам направление на аденотонзилотомию (уже не первый раз, но тогда мы не стали делать), поликлиника направила запрос в Тушинскую больницу (именно поликлиника должна направлять, сами ничего не направляете и не верьте, если вам говорят, что вы должны куда-то что-то везти, это просто лень врачей).
Операцию назначили менее, чем через месяц, я сняла ребенка с сада, чтобы подготовиться к операции, все сдать и не заболеть. Анализы крови сдавали платно (в медцентре, очень дорого – обошлось 9 тысяч, только кровь, но было не до размышлений об этом), потому что в поликлинике наврали, что анализ на вич, сифилис и гепатиты не будет готов вовремя, а колоть ребенка несколько раз не хотелось (на деле эти анализы готовятся 5 рабочих дней и их можно спокойно сдать вместе со всеми другими и они будут готовы, так что не тратьте деньги). Дополнительно, помимо списка, получали заключение гастроэнтеролога (были отклонения по билирубинам).
На госпитализацию в Тушино ехали из Зеленограда 2 часа по пробкам. Госпитализируют с 9 до 12. Вход в кабинет по будням через травмпункт на 2 этаж, такси подвезло нас прямо ко входу, за что огромное спасибо, иначе пришлось бы долго блуждать, травмпункт находится в самом заду, видимо, чтобы травмированные до него не добрались))
Мы опасались, примут ли нас (хотя отклонения по крови были небольшие), но на деле сами показатели никто даже и не смотрел, как и не сверяли, все ли нужные показатели крови сданы, просто смотрели наличие этой бумажки. Определили нас в палату, верхнюю одежду и обувь оставили в специальной комнате.
Внимание родителей, чьи дети старше 4 лет! Для вас отдельное место не предусмотрено, спать будете на кровати с ребенком, но кровати очень удобные и просторные, так что это не проблема. Второй нюанс: питание вам тоже не положено, но, чтобы оформить платное питание (700р в сутки) нужно идти к главному входу в отдел платных услуг, оставив своего ребенка в отделении без присмотра. Словом, всё для людей)) Лично я не смогла заставить себя бросить ребенка одного и уйти так надолго в поисках еды для себя, питалась сухомяткой (кто знает, путь из лор-отделения к центральному входу очень неблизкий и запутанный, за 5 минут не обернетесь). Так что запасайтесь едой для себя, через передачки мало что можно передавать, не знаю, проверяют ли соответствие разрешенным продуктам, нам никто ничего не привозил, посетителей тоже не было.
Что брать: я брала дошираки, мюсли, сладости себе и ребенку, чай, кофе, сливки, кто, что любит. Можно фрукты, они долго хранятся, передавать их тоже можно. Хорошо зайдут всякие там баранки. А лучшее из того, что я взяла – творожок Данон и себе, и ребенку. После операции - просто отлично, холодное снимает отек, холодильник есть на медицинском посту. Так же удобны мясные пюрешки (для ребенка), особенно, если подрезаете и миндалины, ребенку долгое время будет больно глотать, мой дней 5 жил и ел только на нурофене. Посуда там вся есть, но я брала с собой термокружку (очень удобно носить кипяток, не боясь разлить и ошпарить кого-нибудь), кружку ребенку и столовые приборы.
Что еще обеспечивает больница: дают полотенце, горшок, можно попросить и в дозатор нальют жидкое мыло, запасы туалетной бумаги есть в туалете. Без стеснения просите смену белья, дополнительное белье, подушки и прочее, все дадут, персонал очень вежливый. В палатах после ремонта появились розетки, в них включен обеззараживатель воздуха, который всегда выключен. Розетка под потолком, но лучше, чем ничего.
В день госпитализации ребенка не оперируют и не осматривают, не делают вообще ничего, зачем этот день нужен – непонятно, лишний риск подцепить что-нибудь, да и только. Если ребенок вдруг заболеет, этого даже не обнаружат и такого и прооперируют. Все, что тут делают, - меряют температуру, но градусники работают некорректно.
День операции. С утра ребенку нельзя ни пить, ни есть, ни зубы чистить. С кухни ему дадут что-нибудь на после операции (творожок или банан), с утра в этот день питание, я так понимаю, не выделяется. Сначала забирают самых маленьких. Привозят каталку, на нее стелете одеяло в пододеяльнике и кладете на него ребенка, в трусах и носках, заворачиваете в одеяло. Наркоз общий – сначала маска, потом по вене. Интервал между операциями составляет примерно полчаса, но ребенка возвращают родителю через час (ждут, когда начнет приходить в себя), с забинтованным катетером в руке (неудобств ребенку не доставляет, «игла» у него мягкая). Вы перекладываете его в кровать, накрываете, ему будет холодно. Под голову стелете одноразовую пеленку (выдадут) и запасаетесь бумажными платочками – будет сукровица, нужно постоянно отсмаркиваться и отплевываться.
Отхождение от наркоза я представляла себе страшнее – мой ребенок узнавал меня сразу, да, периодически всплакивал (не нравился горький вкус крови больше всего, ненавидит горькое, на втором месте по значимости для него была боль), проваливался в сон и опять всплакивал, его раздражало, что в носу хлюпает, а во рту горько. Нос был весь в крови, немного крови вышло из носа и рта на пеленку (дают одноразовую, стелете ее вместо подушки, запаситесь бумажными платочками – ребенка надо будет высмаркивать, чтобы не глотал это все, периодически он захочет сплевывать слюну). Сукровица перестает отходить достаточно быстро. Остается боль – моему было больно есть, пить и даже говорить, он просто мычал и показывал мне пальцем первые пару дней, я сначала не понимала, почему мой ребенок просто сидит и смотрит в окно, ничего мне не говоря («обиделся», - думала я), а ему было просто больно говорить Через 10 минут после возвращения ребенка в палату, мне уже разрешили его поить, через полчаса можно кормить чем-то щадящим (если вода не вызвала рвоту), я давала йогурт прямо из холодильника – ребенок был счастлив, от холодного становилось заметно легче (ему подрезали и миндалины тоже). Полет нормальный – можно дать что-то еще: банан, пюрешки, что-то нежное. Столовскую еду мой начал есть только к ужину, но умеренно, до этого в основном пил их напитки.
Не забывайте, что можете попросить у медсестры Нурофен, не дожидаясь ночи! На ночь он не очень-то нужен, а реально нужен перед едой. На Нурофене мы были около 5 дней. Потом попали к нашему любимому лору (очень хорошая, но не всемогущая, вылечить от аденоидита не смогла даже она), она сказала, что после операции можно Тантум Верде (он самый нежный и обезболивает, другие спреи слишком агрессивные) и Лизобакт – этот комплекс помогает заживлению и обезболивает, нам реально помогло очень быстро. Она же разрешила промывать нос теплым физраствором, запрокинув голову – по пипетке в каждую ноздрю, но это было через 6 дней после операции. Про Нурофен педиатр сказала: «применяйте, сколько будет нужно, можно и более 3 дней, он – самое безопасное обезболивающее для детей».
После операции ребенку может быть больно даже говорить, мой тупо сидел и смотрел в окно, не разговаривая, на любые мои вопросы раздражался и рычал. Отнеситесь с пониманием и просто не лезьте. Храпел ребенок в свою первую ночь после операции как трактор, но уже на следующую ночь это прошло. Не забывайте высмаркивать. Ничем ни в коем случае не промывайте и не полощите!
Если все нормально, выпишут вас на следующий день утром после осмотра оперирующим врачом (у нас был Беруль А.Ю., осмотр длился 30 секунд, без родителя, уж не знаю, что он там успел посмотреть, по итогам осмотра родителю ничего не сообщается, если нужно что-то спросить – ловите врача в его кабинете).
Нам разрешили уезжать уже в 9 утра, но мы были вынуждены до 14 часов ждать больничный (у них так всегда, рисуют они его что ли; не переживайте – кормить будут). Вы можете выбрать открытый больничный (с необходимостью явиться в этот же день или на следующий день в поликлинику и на его основании открыть новый) или закрытый больничный на эти 3 дня. Продлением больничного занимается педиатр, к лору для этого идти не нужно. Явка к лору через 7 дней после операции.
При выписке нам и всем остальным детям (независимо от того, удаляли им только аденоиды или и миндалины подрезали тоже) назначили Супракс и Проторгол на 7 дней. По возвращении домой у ребенка начался насморк – обильная, вязкая, прозрачная слизь, которая не давала дышать по ночам. НО… это оказалось реакцией на Проторгол, как и то, что ребенок говорил сильно в нос. Поэтому, если у вас начнется что-то подобное, спросите врача, можно ли заменить его на иной препарат, например, изофру. Я интуитивно убрала Проторгол и через сутки сопли ушли, голос стал нормальным.
Температура разок поднималась до 37,5 в первую неделю после операции, а может и не разок, ребенок был на Нурофене, а он снижает температуру, там что точно сказать не могу (ребенок чувствовал себя хорошо и я его не дергала дотошными измерениями температуры, просто трогала лоб). Гулять начали через день, понемногу. Купание поначалу – только душ, через неделю уже полноценное отмокание в ванной. Физические нагрузки не ограничивали, да и как можно их ограничить ребенку? Шило же… Еще такой момент: ребенок еще пару недель после операции мерз в той одежде, в которой раньше он аж потел, у него были ледяные руки (и это дома), на ночь приходилось сильно утеплять, видимо, требовалось какое-то время на восстановление терморегуляции, сейчас уже все нормально, снова горячий мужчина))
Операцию нам делали 14.11.2019. Сегодня 14.12.2019 и у ребенка все отлично. Уже неделю ходит в сад – так долго нам никогда раньше проходить не удавалось! Оперирующий врач и наш лор не советовали нам выходить в сад 2 недели после операции, мы вышли через 3, когда он был психологически готов (не любит сад) и сам изъявил желание (энергии стало больше и дома ему было скучно).
В остальном: храпа нет, дышит носом. По иным изменениям: их практически нет. Кто-то пишет, что после операции вы не узнаете своего ребенка – ну, не знаю, я не заметила каких-то чудес. Да, через некоторое время ребенок стал выглядеть лучше, ушли мешки и синяки под глазами, перестал жаловаться на слабость, стал активнее, но… недержание мочи поначалу лишь усугубилось, сейчас на том же уровне, что и было. Характер лучше не стал (надеялась, что он от плохого самочувствия раздражительный, но нет, видимо, он просто такой).
В целом, резюмирую так: это давно следовало сделать. Зря я так мучала своего ребенка все эти годы (наверняка это говорил каждый родитель, который все же сделал эту операцию). За 2,5 года борьбы нам уже можно было открывать собственную аптеку – у нас было практически все, что только можно купить по этой теме. Пока прошло слишком мало времени, чтобы судить, скажется ли оно как-то положительно на заболеваемости, прекратятся ли отиты, затяжные насморки и проблемы с дыханием. Но сейчас все так, как и должно быть у ребенка. Сразу после операции он не мог надышаться носом, смаковал, как хорошо теперь воздух проходит через ноздри. Словом, рекомендую. Если начнутся какие-то последствия, которые я сейчас не могу предвидеть, а вам расскажу дополнительно.
