Наш организм выработает большое количество гормонов, баланс которых связан напрямую с правильным функционирование органов ,а также с репродуктивной системой. Одним из таких гормонов является и пролактин.
Что такое гормон Пролактин:
гормон передней доли гипофиза, стимулирующий рост и развитие молочных желез и образование молока. Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона.
Т е главная функция пролактина - это стимулирование лактации (выработки молока). Однако кроме этой функции, пролактин выполняет еще около 300 функций в нашем организме:
- способствует торможению овуляционного цикла (предупреждает наступление следующей беременности в период кормления грудью),
- регулирует выработку других гормонов,
- влияет на работу яичников,
- участвует в обмене веществ, выполняет иммунные (защитные) функции,
- влияет на наше поведение.
Во время беременности уровень гормона возрастает и держится на высоком уровне пока женщина кормит ребенка грудью.
Однако иногда уровень пролактина может отходить от нормы, что может свидетельствовать о наличии у нас какого-либо заболевания (как переизбыток , так и его недостаток).
Основные причины, при которых следует определить уровень пролактина в крови у женщин:
- внезапная и беспричинная остановка менструационных процессов
- цикл стал нерегулярным или начали проявляться маточные кровотечения
- беспричинное огрубение желез, выделяющих молоко, или его выделение вне периода беременности и кормления грудью
- выраженное набухание молочных желез, вызывающее боль и дискомфорт
- долгое время не получается забеременеть
- систематические головные боли
- проявление одного или нескольких моментов из указанных выше в сочетании с ухудшением зрения
- диагностика хронических воспалительных процессов половых органов
- задержка полового развития в подростковом возрасте
- ожирение (в 40-60% случаев)
- диагностика патологий гипофиза
- снижение либидо
- тяжелое протекание климакса
- комплексное исследование гормонального баланса в организме
Встречаются и иные случаи.
Существуют физиологические и патологические причины повышения пролактина:
Физиологическое повышение пролактина:
- стресс длительный и интенсивный
- физическая нагрузка
- алкоголь, курение (также непосредственно перед сдачей анализа на пролактин)
- обилие белков в рационе
- несоблюдение норм при анализе (в этом случае сдаётся повторно)
- вскармливание грудью
- беременность
- приём лекарств (некоторые медикаментозные средства способны повышать пролактин)
Из патологических причин чаще всего встречается пролактинома
это доброкачественная опухоль, вырабатывающая пролактин.
Также выделяют такие причины как:
нарушения функции гипофиза, заболевания половой системы, доброкачественные опухоли молочной железы, цирроз печени, заболевания почек, гипофункция щитовидной железы.
Макропролактин:
Бывают ситуации, когда результаты анализа крови показывают повышенный уровень пролактина. но симптомов, характерных для данного состояния нет. Причина этому - макропролактин (конгломерат обычного пролактина с антителами крови). Макропролактин оказывает гораздо меньший эффект, нежели пролактин, но при обычном анализе отдеференцировать их невозможно.
Поэтому лучше всего при исследовании сдавать анализы на пролактин и на макропролактин , чтобы избежать неверной трактовки результатов.
Какая требуется подготовка к анализу крови на пролактин?
Вопрос это очень важный и к тому же непростой! Очень важно сдать этот анализ правильно.
Когда пришлось сдавать этот анализ мне я не знала всех тонкостей: на направлении на анализ прочла стандартную информацию(утром, натощак,не курить и не принимать алкоголь сутки минимум до сдачи крови на анализ). Вот и все.Все стандартно звучит, как и для сдачи крови на любой другой анализ.Я бы ,возможно, и не задалась более детальным изучением этого вопроса, если бы мой анализ не показал повышенный пролактин.
Кстати, причиной анализа на пролактин, в моем случае, был результат УЗИ молочных желез (наличие кист) .
Сдача крови на пролактин, как и на многие другие гормоны, требует особой подготовки, потому что в зависимости от влияния внешних факторов содержание его в крови может существенно меняться.
В какой день цикла следует сдавать кровь на пролактин:
Информация касательно этого вопроса разная:
Небеременным:
1. на 1 - 4 день менструального цикла
2. на 3-5 сутки от начала менструации, или на 23-26 день цикла (в случае, если продолжительность цикла составляет 29 дней)
3. день цикла не имеет значения, ведь расшифровка результата будет происходить в зависимости от дня цикла.
Беременным:
после завершения грудного вскармливания должно пройти не менее 7 суток.
Начинает подготовка за 24 часа и в этот период требуется:
- воздержание от половых контактов
- избегать раздражения области ареолы (прикосновения или тугое белье )
- исключить употребление алкоголя и физические нагрузки
- горячую ванну, поход в баню или сауну стоит отложить
- накануне вечером не употреблять пищу, содержащую белок
- необходимо хорошо выспаться, при этом проспать не менее 7-8 часов
- прекратить прием гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов
От себя добавлю, что в разных источниках указывают разное время воздержания от половых контактов (петтинга тоже) и тепловых процедур: от 1 дня до 3 дней.
Выспаться и не быть сонной нужно потому, что во время сна происходит повышение гормона. Половые контакты, раздражение сосков также повышают уровень пролактина в два раза
Действия в день сдачи анализа:
- сдавать кровь лучше утром
- проснуться нужно за 3 часа до начала исследования
- кровь сдают натощак
- для курящих пациентов перерыв должен быть хотя бы 1-2 часа
- последний прием пищи должен быть минимум 8 часов назад .Пить воду разрешается
- перед тем, как войти в лабораторный кабинет нужно посидеть минут 10-15, успокоиться.
В одном из источников я вообще читала, что перед анализом нельзя даже чистить зубы.
Но звучит абсурдно и к тому же, больше такой информации я нигде не находила.
Есть ситуации,когда лучше отложить анализ:
Пролактин - это гормон стресса .
Кровь на пролактин лучше всего сдавать в спокойном эмоциональном состоянии. Достоверным анализ будет только если пациент пребывает в хорошем расположении духа.
Сильные эмоциональные стрессы -фактор,который очень сильно влияет на уровень пролактина в крови . Длительность их влияния на гормональный уровень доходит до нескольких дней.
Не следует сдавать анализ даже при простуде и если у вас обострилось хроническое заболевание. На момент сдачи крови пациент должен хорошо себя чувствовать и быть эмоционально уравновешенным.
Как происходит анализ:
Все происходит как при обычном взятии крови из вены на любой другой анализ.
После забора крови анализ маркируется и отправляется на исследование.
В каких случаях стоит сдать анализ повторно:
Однократное определение пролактина не всегда является достоверным.
Если уровень пролактина не соответствует норме, то врач порекомендует сдать его повторно.
Из-за того,что я не знала всех этих тонкостей,мне пришлось пересдавать анализ.
Мой уровень пролактина был очень высоким (возможно, это как раз был длительный стресс, который я переживала, возможно то,что я не выспалась и сразу пошла с кровати сдавать анализ, плюс я жутко боюсь эту процедуру и очень нервничаю).
Уровень пролактина:
Концентрация пролактина у женщин изменяется в соответствии с менструальным циклом.
Существуют границы нормы уровня пролактина.
Количество пролактина в крови беременной:
I триместр— от 3,2 до 43 нг/мл;
II триместр — от 13 до 166 нг/мл;
III триместр — от 13 до 318 нг/мл.
Большинство гинекологов считает, что у беременных уровень пролактина постоянно меняется и это не является какой-то патологией.Это нормально
Количество пролактина в крови небеременной. Здесь отмечу, что источники указывают разные цифры:
Источник 1:
- Во время фолликулярной фазы норма 4, 1— 30 нг/мл.
- В овуляторной фазе 6,5 — 50 нг/мл.
- .В лютеиновой фазе норма 5 — 41 нг/мл.
Источник 2:
Нормальный уровень концентрации пролактина в крови у взрослых женщин не в период беременности, с приходом первой менструации устанавливается на уровне 4-23 нг/мл .
Источник 3:
Нормы пролактина в крови у женщин колеблются в пределах 4,5-49 нг/мл (136-1483 мМЕ/мл), а точный показатель гормона постоянно меняются, потому что существует большая связь с менструальными фазами:
- фолликулярная (с 1 по 14 день) – 4,5-33 нг/мл (136–999 мМЕ/мл);
- овуляторная (14 день) – 6,3-49 нг/мл (190-1484 мМЕ/мл);
- лютеиновая (с 14 по 28 день) – 4,9-40 нг/мл (148-1212 мМЕ/мл).
Такая разница связана с тем, что методы выявления уровня пролактина могут отличаться в разных лабораториях. Потому где-то значение будет нормой,а где-то - повышением.
Необходимо изучить вкладыш с анализами и там обязательно будет расшифровка.
Следующими шагами, если уровень пролактина в крови повышен, могут быть: анализ на кальций, УЗИ молочной железы и МРТ головного мозга.
Снижение же уровня гормона в крови встречается гораздо реже.
Как я понижала уровень пролактина в крови :
Для нормализации гормонального фона врач прописала мне
диетическую добавку Мастолек (натуральный продукт для комплексного укрепления организма при мастопатии). Уровень пролактина значительно снизился и теперь в пределах нормы,но все еще на самой грани к повышению (был 110,потом 68,сейчас 39,2 при норме максимум 40).
После принимала три месяца гомеопатический препарат Мастодинон , после которого у меня остались двоякие впечатления и на пролактин он не повлиял вообще.
В скором времени начну принимать новые таблетки
