Всем борцам за чистую кожу - мой пламенный привет!
Я борюсь с угревой болезнью более 10 лет. Из аптечного ассортимента я перепробовала, пожалуй, процентов 80 лекарств. Кое-что помогало, кое-что не очень, но свой препарат, дающий стойкое улучшение, я так и не нашла. Народные средства были в моем арсенале пару лет, но в итоге я пришла к выводу, что в их применении особого смысла нет. Также перепробовано многое из так называемой "аптечной" косметики, результатов было мало.
И вот однажды судьба свела меня с новым дерматологом, которая мне посоветовала препараты на основе ретиноидов, а конкретно - Клензит, самый бюджетный на российском рынке гель с 1% содержанием адапалена, пр-во Индия. Более дорогой и самый популярный аналог - Дифферин.
Адапален - метаболит ретиноида. Ретиноид - структурный аналог витамина А.
Что я узнала от своего дерматолога (эта информация есть и в интернете):
ретиноиды - внутренние и наружные - препараты первого выбора при лечении акне, одни из немногих веществ с научно доказанной эффективностью, применяются успешно по всему миру. Под акне имеются в виду постоянные проявления угревой болезни.
Существуют внутренние и наружные препараты с ретиноидами, внутренние назначаются только если наружные не оказывают эффекта.
Помимо ретиноидов для лечения акне наружно (по мировым стандартам) назначают бензоилпероксид (базирон) и азелаиновую кислоту (скинорен) По себе скажу - эти препараты мне особо не помогли. Метрогил, Зинерит, Клиндовит и многие другие лекарства являются антибиотиками, лишь временно снимающими воспаление. Цинковые пасты, салициловая кислота - имеют право на существование, но лишь для поддержания кожи на достигнутом уровне. Всё, что не является лекарствами - не лечит акне. Это поддерживающие препараты, либо косметика.
О средстве.
Клензит выпускается в тубах весом 15 и 30 грамм, средняя цена 30-граммовой упаковки составляет 600 рублей.
Расходуется очень экономно, 1 тюбика 30 г хватает больше, чем на три месяца, соответственно, стоимость лечения на месяц составляет всего 200-250 рублей.
Консистенция гелевая, наносится легко. Средство не пахнет.
По какому принципу работают ретиноиды?
В интернете есть множество страниц с научными описаниями действия ретиноидов, я представлю наиболее простое для восприятия:
Ретиноиды замедляют рост и созревание клеток кожи и сальных желез. От этого снижается образование кожного сала и предотвращается закупорка фолликула слущенными роговыми чешуйками.
Помимо этого ретиноиды активизируют выработку коллагена, т.е. одновременно полезны для сохранения молодости кожи. Они, к слову, содержатся в люксовых кремах от морщин, правда, в измененном виде.
Правильный способ применения:
Адапален накладывается на пораженные участки 1 раз в день. Концентрация препарата зависит от тяжести процесса и индивидуальной его переносимости пациентом. После мытья лица больной должен подождать до полного высыхания кожи. Препарат на сухую кожу следует наносить экономно. Необходимо соблюдать осторожность при использовании ретиноидов вместе с другими лекарствами (например, с бензоилпероксидом (базирон) или антибиотиками), поскольку они оказывают дополнительное раздражающее действие.
Обострение в начале лечения:
Кажущееся обострение процесса в первый месяц лечения — не что иное, как выход наружу глубоких поражений. Больные не должны прекращать лечение и ожидать эффекта ранее, чем через 6 недель после его начала. Для достижения максимального эффекта может потребоваться 6 и более месяцев постоянного нанесения препарата. Самая частая причина неудачи при лечении ретиноидами — неспособность медицинского работника четко объяснить пациенту, как правильно применять препарат и оценивать его действенность. Больные нередко прекращают лечение, не достигнув видимых результатов в течение одного месяца.
Побочные эффекты
Наиболее частым побочным эффектом местных ретиноидов является сухость и раздражение кожи, иногда сильное шелушение, ощущения зуда и жжения. У новейших препаратов типа адапалена они встречаются реже, но все-таки их испытывает 10-40% людей. Для ухода за кожей при лечении акне ретиноидами можно использовать нежирные увлажняющие средства. Начинать лечение можно, нанося препараты через день и на короткое время (30 минут), чтобы кожа привыкла к препарату. Очень сильное покраснение и шелушение могут говорить о том, что ретиноиды не годятся для лечения акне в Вашем случае.
Клензит противопоказан при беременности на любых сроках и лактации.
Состав:
активное вещество: адапален 1 мг
вспомогательные вещества: динатрия эдетат; карбомер 940 (карбопол 940); пропиленгликоль; метилпарагидроксибензоат; феноксиэтанол; полоксамер 407; натрия гидроксид; вода очищенная
Мифы о ретиноидах. Научные данные и мой опыт.
1. Фоточувствительность.
Везде, где бы то ни было, пишут, что адапален вызывает высокую фотосенсибилизацию, и поэтому его нельзя наносить летом и днём. Научных данных по этому вопросу я не нашла. Доказано, что ретиноиды нестабильны в ультрафиолете, и под воздействием солнечных лучей теряют свои свойства. Поэтому тюбик с клензитом непрозрачный. Я рисковать не стала, и поэтому наносила его только на ночь, а днём использовала крем с УФ защитой.
Ретиноиды не совместимы с фотоэпиляцией, но только в случае применения на одном и том же участке кожи, т.к. возможна гиперпигментация и даже ожог. При применении ретиноидов орально противопоказана фотоэпиляция на любых частях тела.
2. Зависимость от воды.
Опять же, везде пишут, что Клензит нужно наносить чуть ли не через час после умывания, т.к. вода делает кожу более чувствительной к препарату. Нет никаких научных данных и доказательств и по этому вопросу. Лично я наносила почти сразу после высыхания кожи.
3. Не стоит наносить ретиноиды вокруг глаз и губ.
Да, ретиноиды вызывают покраснение и шелушение в начале применения. Но не стоит забывать, что они провоцируют выработку коллагена, что полезно для устранения морщин. Я наносила клензит вокруг губ, сперва была сильная сухость, но потом она прошла. Однако, я больше не смогла удалять в этой области волосы воском - вместе волосами отрывался верхний слой кожи, лицо травмировалось.
4. Быстрый эффект.
От ретиноидов его не стоит ждать, об этом я писала выше. Действие адапалена постепенное, первые продвижения в лучшую сторону можно увидеть через полтора-два месяца после начала лечения. И именно поэтому нет смысла бросать лечение на полпути. По инструкции улучшение должно прийти через 8-12 недель.
Как было у меня.
Клензит от прыщей - эффект, мои впечатления.
Вот так выглядела моя кожа "до" в среднем состоянии:
Первые недели три был ад. После 2-3 дней применения кожа сильно зашелушилась, покраснела, стала безумно чувствительной. Раньше мне казалось, что у меня чувствительная кожа, но на фоне того, что стало - раньше была кожа слона! Ровным счетом, к ней было невозможно прикоснуться, она болела от всего - от прикосновений, от нанесения крема, от холода, от умывания. Я, терпя боль, наносила жирным слоем увлажняющий крем через 5 минут после Клензита, но это всё равно ничуть не спасало от шелушений и сухости. Особенно неприятно было вокруг глаз (а туда я наносила крем, т.к. ожидала избавления от мимических морщинок), невозможно было наносить декоративку из-за сухости и чувствительности. Пропал блеск во всех местах, мне даже показалось, что кожа стала совсем не жирной. Но к концу первого месяца блеск вернулся в том же объёме, в котором он был раньше.
К концу первой недели пришло сильное обострение, было ощущение, что наружу выходит всё, что копилось годами - были бесконечные огромные прыщи, черные рельефные комедоны, забитые поры, но что удивительно - не было болезненных подкожников, при желании все элементы легко удалялись. Я активно пользовалась масками и точечными средствами, чтобы хоть как-то привести лицо в божеский вид, но это плохо получалось. Кожа отторгала любую декоративку - будь то минералы или классические тональники, после них обсыпало так, как не обсыпало никогда в жизни.
Примерно к шестой неделе чувствительность уменьшилась, кожа уже почти не болела, были лишь неприятные ощущения при использовании пилинга и некоторых масок. Шелушения не прошли, но стали менее заметными. Обострение по-прежнему имело место, но волнообразно - то кожа была почти чистой, то её полностью обсыпало.
К концу второго месяца улучшения были видны невооруженным взглядом: кожа стала матовой, воспалений уже было гораздо меньше.
На четвёртом месяце я уже была готова петь оды Клензиту (а хорошо, что не повелась). Такой чистой моя кожа не была ещё никогда. Воспаления ушли полностью, кожа разгладилась, и так приятно было до неё дотрагиваться) То, что оставалось - это постакне, и то они значительно посветлели.
Но вот на пятом месяце, вопреки моим ожиданиям, всё вернулось на круги своя: воспаления, гнойники, рельеф... К седьмому месяцу я поняла, что прежнего эффекта уже ждать не стоит, кожа выглядела точно так же, как и "ДО"...
После прекращения применения клензита прошла гиперчувствительность и сухость, и вместе с этим вернулся прежний блеск кожи.
Что могу сказать насчёт омоложения: у меня есть несколько поверхностных мимических морщинок, на которые я целенаправленно наносила клензит. Во время использования действительно казалось, что они стали чуть менее заметными (скорее, за счёт иссушения и натяжения кожи), но после отмены всё стало как раньше.
Клензит или Клензит-С, что выбрать, что лучше?
Клензит-С, помимо адапалена, содержит антибиотик клиндамицин, который продаётся отдельно в форме геля Клиндовит и Далацин. Клиндамицин, как и любой наружный антибиотик, стоит применять не дольше 1-2 месяцев. В целом, Клензит-С, как мне кажется, будет очень хорош в начале лечения во время обострения, клиндамицин будет подавлять воспаления. Но тогда есть смысл в покупке лишь мини-версии в 15 мл, которая как раз израсходуется за 1,5-2 месяца. Для последующего лечения больше подойдёт простой Клензит.
Клензит - аналоги
Наружные средства на основе адапалена:
- Клензит
- Клензит-С
- Дифферин
- Адаклин
- Адолен
- Эффезел
Мифы и правда о лечении акне в целом:
- Правильное питание. При предрасположенности к акне без сбалансированного питания и налаженного пищеварения хорошей кожи вряд ли можно достичь, но одно лишь питание ситуацию не изменит. Забавно читать советы в стиле "пропей линекса и всё пройдет". Я пила курсами полифепан+эубикор, действительно, на время кожа становилась немного лучше, но сразу после отмены всё возвращалось на круги своя. Пить сорбенты и пребиотики всю жизнь - сомнительное удовольствие. К тому же, доказанной связи между возникновением акне и питанием нет.
- Витамины. Для правильной работы сальных желез необходимы витамины А, Е, С, цинк и группа В. Но при отсутствии гиповитаминозов усиленное применение витаминных комплексов погоды не сделает, а гипервитаминозы порой опаснее, чем гипо-. Вообще сложные случаи акне лечат внутренним приемом роаккутана - того же ретиноида, производного витамина А в лошадиных дозах, но это средство имеет множество побочных системных эффектов, назначается только в крайнем случае и продается по рецепту, и по своей сути витамином не является. Я пила курсами Омега 3 с витаминами А, Е и отдельно цинк. Заметила лишь ухудшение.
- Гигиена. Да, это важно. Обязательно иметь своё личное полотенце для лица, а вообще желательно использовать одноразовые салфетки. Менять наволочку как можно чаще. Не притрагиваться к лицу руками, не подпирать подбородок, убирать волосы в прическу.
- Нельзя выдавливать. По логике всё верно - выдавливая, вы избавляетесь лишь от части гноя, а большая часть наоборот, уходит вовнутрь, под кожу, и разносится по всему лицу. В самом страшном случае это может привести к менингиту (страшилка, но, к сожалению, правдивая). Это так. Но многие знают, как сложно порой устоять, особенно если прыщ так и просится наружу). Надо пытаться как-то пересилить себя, перетерпеть. И, кстати, именно поэтому нет никакого смысла делать механическую чистку лица в салоне, т.к. чем больше делаешь чистку, тем чаще она требуется. Испытано на себе. Но если уж никак не устоять перед выдавливанием, запаситесь антисептиком.
- Домашние рецепты лучше лекарств. В рецептах есть смысл, если вы лечитесь медицинскими препаратами или уже прошли курс лечения. Подходящие конкретно вам рецепты помогут поддержать состояние кожи на достигнутом уровне. Но думать о том, что примочки и масочки вылечат от прыщей, по меньшей мере, странно. По моему опыту временное улучшение дают глиняные маски, умывание молотым овсом, маски из хны и нима. Также немного помогает вода, смягченная содой и солью.
- Салицилка и календула - наше всё. Аптечные настои сделаны на 80-95% спирту. Спирт - убийца для любой кожи, особенно для жирной. Дерматологи не советуют применять средства даже с небольшим процентом спирта, т.к. он, иссушая кожу, одновременно активизирует сальные железы, что приводит к усиленной выработке сала, гиперкератозу, закупорке пор. В итоге вы получаете обезвоженную, шелушащуюся, но при этом жирную кожу с кучей прыщей. Проверено 2-летним протиранием спиртовыми препаратами. Салицилку вполне можно заменить на бесспиртовой салициловый лосьон. А спиртовые протирки стоит наносить только точечно на воспаления, и то при отсутствии специализированных средств.
- Дегтярное мыло лучше любой умывалки. Начну с того, что любое щелочное мыло противопоказано для мытья кожи лица и головы. Оно вызывает пересушивание и шелушение, а чем это грозит - см. выше. Испытано на себе: умывалась ДМ месяц. Первую неделю было реально улучшение - уменьшилось количество прыщей, кожа выровнялась. Это логично, т.к. дёготь подавляет себорею. Но через неделю начался ад, несмотря на применение глубоко увлажняющего крема, кожа стала пергаментной, ужасно зашелушилась, воспаления и подкожники вернулись в двойном объеме. Подождала еще 3 недели, но ситуация стала только хуже. Это точно не был эффект очищения при временном обострении. К тому же, от запаха шарахались все окружающие.
- Тройная система очищения кожи. Это не миф)) Всё по классике - очищение, тонизирование, увлажнение, это непреложная истина. Три обязательных пункта для любого типа кожи. Очищение - ясно и понятно, тонизирование - для удаления остатков умывалки, балансирования уровня Ph и подготовки к нанесению крема, крем - для увлажнения и регуляции работы сальных желез. Но: во время лечения некоторыми мед.препаратами стоит исключить тоники.
Итог.
Пролечившись 7 месяцев, я пришла к выводу, что смысла продолжать лечение клензитом нет. Дерматолог подтвердила мои предположения, т.к. действительно улучшений не наблюдалось. Мне выписали, что называется, "последнее средство", внутренний ретиноид - роаккутан (а конкретно его аналог - сотрет), имеющий множество побочек, над началом приёма которого я до сих пор ещё думаю. Однако, со слов врача, многие пациенты останавливались именно на клензите и дифферине, т.к. они помогали.
Но я клензит, к сожалению, рекомендовать не могу на основе моего опыта.
Спасибо за внимание и желаю продуктивной борьбы!
Мои поддерживающие средства против угрей:
Химический пилинг в салоне
Vichy Normaderm с кислотами
La roche Posay Serozinc
Угробить кожу за неделю: Effaclar K+
Противозачаточные: эффективное лечение акне или вред?
