Долгое время ситала, что мой организм способен переваривать гвозди, но все хорошее когда-нибудь заканчивается... ИПП препарат (ингибитор протонной помпы) Омепразол - это то что реально помогло, когда неожиданно "прихватило" то ли желудок, то ли поджелудочную железу...
Боль была специфическая - ноюще-режущая, тянущая, опоясывающая область под рёбрами с отдачей в позвоночник и под лопатки. Приходилось ходить горбясь, а спать полусидя... что бы хоть как-то уменьшить болезненные ощущения.
Омепразол представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров. Белый или не совсем белый кристаллический порошок, хорошо растворим в этаноле и метаноле, слабо — в ацетоне и изопропаноле, очень мало — в воде. Является слабым основанием, устойчивость зависит от pH: подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной.
Механизм действия - является слабым основанием, концентрируется и конвертируется в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где ингибирует фермент Н+, К+-АТФазу (протонный насос). Омепразол оказывает дозозависимое действие на заключительный этап синтеза соляной кислоты и ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты в желудке, независимо от природы раздражителя.
Воздействие на Helicobacter pylori:
Омепразол обладает бактерицидным эффектом на Helicobacter pylori in vitro. Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что, в свою очередь, снижает вероятность развития таких осложнений, как кровотечения.
Фармакокинетика
Омепразол при приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Tmax в плазме составляет 0,5–1 ч. Омепразол абсорбируется в тонкой кишке, обычно в течение 3–6 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет приблизительно 30–40%, после постоянного приема 1 раз в сутки биодоступность увеличивается до 60%. Прием пищи не влияет на биодоступность омепразола.
Применение вещества Омепразол
Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактика рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.
Применение при беременности и кормлении грудью: назначение омепразола возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Препарат выводится с грудным молоком. В случае необходимости применения средства в период грудного вскармливания, необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью или прекращении применения этого ЛС.
Применение в педиатрии. Внутрь. Дети старше 2 лет с массой тела ≥20 кг: рефлюкс-эзофагит; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога и отрыжка кислым). Дети и подростки старше 4 лет: язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).
Противопоказания: повышенная чувствительность к омепразолу; cовместное применение с нелфинавиром; дети младше 2 лет и с массой тела <20 кг (при лечении рефлюкс-эзофагита, симптоматическом лечении изжоги и отрыжки кислым при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни); дети младше 4 лет (при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori).
Ограничения к применению
Для приема внутрь: печеночная недостаточность; остеопороз (риск переломов бедра, костей запястья и позвоночника); одновременное применение с атазанавиром (доза омепразола не должна превышать 20 мг/сут) и клопидогрелом; наличие значительного снижения массы тела, частой рвоты, дисфагии, рвоты с кровью или мелены; язва желудка (или подозрение на нее) — следует исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение может привести к маскировке симптомов и т.о. задержать постановку правильного диагноза.
Перед глазами был "родственный" опыт лечения хронического панкреатита и Helicobacter pylori с помощью Omeprazol. Ингибитор является частью стандартных протоколов и включен в обязательный перечень лекарств, которые назначаются при подтверждении "желудочно-поджелудочно-кишечных" диагнозов типа гастрита, панкреатита или наличия бактерии Хеликобактери.
Препарат относится к рецептурным, но проблем с его приобретением нет. Покупала капсулы как через розничную аптечную сеть, так и через сервис Аптека-ру. Наличие рецепта ни разу не спросили...
Упаковка Омепразол в блистеры по 10 капсул
▶️ Почему занималась самолечением, а сразу не пошла к врачу?
Меня "скрутило" в самый пик развития ковида. Попасть в пандемию к терапевту, а тем более к профильному врачу (даже платно) - это квест на выживание. Вирус не убьёт. Затопчут или разорвут сограждане. Пришлось почти неделю терпеть, заниматься самолечением и молиться, что бы доктор не ушел в отпуск или на больничный...
На приём к врачу, я попала уже в относительно нормальном состоянии.
В порядок, удалось привести себя благодаря схеме:
препарат ИПП - 1-2 капсулы в день (в зависимости от состояния);
таблетки Ношпа в качестве основного обезболивающего;
жёсткая диета (рацион "стол 5" показанный при панкреатите);
полный отказ от чая и кофе (замена на воду без газа);
настой из травы Душицы (чайная ложка с горкой на стакан воды).
Внешний вид капсул ИПП Омепразол
▶️ Эффект от применения Омепразол
Результат применения препарата могу описать как "блокирующий".
При ежедневном приеме внутрь обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения.
Введение омепразола вызывает зависимое от дозы подавление секреции кислоты в желудке человека. Для достижения быстрого снижения кислотности желудочного сока рекомендуется в/в введение 40 мг омепразола. Антисекреторный эффект поддерживается на протяжении 24 ч.
Без приема ИПП, через 10-15 минут после приема пищи привычныетянущие ощущенияв желудке переходили в режущую боль (схожую с сильным голодом, а не изжогой). Прием лекарства нивелировал постоянный ноющий дискомфорт и купировал болевой синдром после еды. Благодаря препарату я смогла нормально спать и ходить не горбясь (попытки выровнять осанку приводили к "отдаче" в позвоночник и под лопатки).
Omeprazole можно назвать "накопительным" средством. Выраженный эффект от применения заметила на 3-й день. Боль затихала постепенно и за неделю приема, я вполне "очухалась" до условно здорового состояния.
Первые 4 дня принимала по 2 таблетки в сутки (утром и перед сном). Потом перешла на разовое применение препарата (1 капсула перед завтраком).
Отдельный нюанс препарата: Омепразол не только снижает кислотность желудочного сока (подавляет выработку серной кислоты), но и значительно уменьшает чувство голода. Если бы не ингибитор, то не знаю, как бы я пережила неделю на овощных бульонах...
Капсулы Омепразол имеют водорастворимую оболочку
▶️ Про самолечение и назначения доктора
Врач, не то что бы раскритиковала опробованную схему самолечения, но и не пришла в восторг... Сообщила, что Омепразол НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО применять больше 14 дней подряд и заменила лекарство на ИПП без побочных эффектов - Нольпазу 40 мг (около 300₽ за 28 таблеток). Дополнительно добавив в перечень - Дюспаталин и ферменты Креон 10000 (ещё почти 1000₽).
Попытки выяснить, чем так сильно плох дешёвый Omeprazolum, не увенчались успехом. Получила теоретическую лекцию о противопоказаниях и клинических испытаниях... т.е. то, что я и так знала прочитав инструкцию.
Единственный, более-менее внятный и понятный недостаток - ингибитор вымывает кальций, что может повлечь остеопороз (хрупкость костей). Но, на мой взгляд, эта проблема легко решается витаминами типа Кальций-Д3... ИМХО.
ИПП Омепразол. Инструкция применения. Для лучшей читаемости - клацните по картинке
Что по итогу?
Деньги потратила, курс пропила, но Нольпаза с Дюспаталином не дали и половины того "блокирующего" эффекта, что показал Омепразол. Резкой боли больше не было, но вздутие, тяжесть, дискомфорт и тянущие ощущения сохранялись несколько недель. Кроме того, вернулся апетит, а это уже стало проблемой, т.к. панкреатитная диета "стол 5" - это не самый гурманский набор блюд.
Периодическое использование Omeprazole, доказало, что ИПП - это очень действенное средство, которое нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО ИМЕТЬ в домашней аптечке. Препарат отлично справляется с последствиями невоздержанного образа жизни: болезненные ощущения после потребления острой, жирной, копчёной пищи, а также купирует негативные реакции желудка после пищевых отравлений.
Средство не заменимо при боли в ЖКТ. Всякие распиаренные суспензии Альмагель, Гевискон, Маалокс и рядом не стояли по эффективности.
Низкая цена (в среднем 50-60₽) и доступность покупки добавили лекарству привлекательности в моих обывательских глазах.
ИПП Омепразол. Инструкция применения. Для лучшей читаемости - клацните по картинке
▶️ Почему не рекомендую ИПП производства Промед?
Омепразол - это НЕ патентованная торговая марка, поэтому препарат с одноименным названием выпускается множеством производителей. Резбег цен - приличный: от 30 до 120₽ за упаковку 28-30 таблеток. Самый дешёвый вариант - Промед. Самый дорогой - Ревал.
Покупая ингибитор в самый первый раз не заморачилась на производителя. Мне попался вариант Акрихин. Осталась более чем довольна результатом и отсутствием побочных эффектов.
Возможный перечень побочных эффектов вещества:
Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности (например лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция/анафилактический шок).
Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипонатриемия; частота неизвестна — гипомагниемия (тяжелая гипомагниемия может привести к гипокальциемии); гипомагниемия также может быть связана с гипокалиемией.
Со стороны психики: нечасто — бессонница; редко — возбуждение, спутанность сознания, депрессия; очень редко — агрессия, галлюцинации.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезии, сонливость; редко — нарушение вкуса.
Со стороны органа зрения: редко — нарушение четкости зрения. В отдельных случаях у пациентов в критическом состоянии, получивших в/в инъекции омепразола, особенно в высоких дозах, сообщалось о необратимых нарушениях зрения, но наличие причинно-следственной связи установлено не было.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — головокружение.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхоспазм.
Со стороны ЖКТ: часто — диарея, запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе; редко — сухость во рту, стоматит, кандидоз ЖКТ, микроскопический колит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных ферментов; редко — гепатит (с желтухой или без); очень редко — печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, зуд, сыпь, крапивница; редко — алопеция, фотосенсибилизация; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна — кожная форма красной волчанки подострого течения.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — перелом бедра, костей запястья и позвонков; редко — артралгия, миалгия; очень редко — мышечная слабость.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — интерстициальный нефрит.
Со стороны половых органов и молочной железы: очень редко — гинекомастия.
Общие нарушения и нарушения в месте введения: нечасто — недомогание, периферические отеки; редко — повышенная потливость.
Сообщалось о случаях образования желудочных гландулярных кист во время длительного лечения ингибиторами протонного насоса (является следствием ингибирования секреции соляной кислоты и носит доброкачественный обратимый характер).
Препараты Омепразол разных производителей: Промед и Акрихин
Недавно синяя упаковка закончилась (периодически принимаем по необходимости всей семьёй) и купила "продукт" производства ПРОМЕД. Высокая результативность против боли в желудке сохранилась, но вылезли две неприятные "побочки":
Выраженная головная боль;
Сильное бурление в кишечнике.
Сначала не связала постэффекты с приемом препарата. От акрихиновского ИПП таких проблем не возникало. Только почитав отзывы на лекарство именно этого производителя, поняла, что похожие симптомы возникали не только у меня... Мигрень и диарея закончились, как только прекратила принимать капсулы Промед и вернулась к первоначально опробованному бренду.
Активное вещество у препаратов одинаковое, а вот вспомогательные компоненты отличаются. Скорее всего, именно в этом секрет наличия или отсутствия побочных постэффектов для каждого конкретного организма. Сомневаюсь, что давление в висках, "мошки" перед глазами и громкие звуки кишечника - это исключительно моя уникальная особенность...
Состав Омепразол производства Промед
Состав Омепразол производства Акрихин
▶️ Сводная потребительная оценка препарата:
Низкий ценовой сегмент для ИПП (цена Промед ~ 35 руб за 30 таблеток);
Согласован для протоколов по лечению панкреатита и Хеликобактери;
Рецептурное лекарство, которое без проблем можно купить без рецепта;
Капсулы в растворимой оболочке не требую вскрытия (их легко глотать);
Эффект от 1-ой капсулы сохраняется ~ 20 часов (на сутки не хватает);
Снижает кислотность желудочного сока и выработку соляной кислоты;
Снижает аппетит и значительно притупляет чувство голода;
Действенно купирует боль и убирает дискомфорт от приема пищи;
Работает только в сочетании с жёсткой диетой (рацион стола n.5);
У лекарства производства Промед имеются неприятные "побочки".
РЕЗЮМЕ: ингибитор протонной помпы капсулы Омепразол действительно "рабочий" и хороший препарат заслуживающий не только доверия, но и осторожности в применении. Разумеется, как и любое лекарство, ИПП имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Следует учитывать, что одинаковое название и практически идентичный состав - не означают одинаковый эффект на организм. Нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО смотреть на производителя! Если оценивать сам ингибитор - однозначно рекомендую. Если рассматривать продукт конкретно бренда Промед - советую проходить мимо и приобрести варианты Omeprazol других торговых марок.
Я обычно покупаю Омепразол производителя Тева, за 28 шт. рублей 80 цена, и качество норм. А когда дешевый брала (не помню чей), то симптомы оставались. Так что согласна, смотря чей купишь. У меня изжогу и неприятные ощущеения на раз убирает. Может, за 300рэ он еще эффективнее, но меня и тот устроил пока:)
Наверное, тот дешёвый и был именно Промед... 😊 Обычно, цена не показатель, но в случае с Омепразол это оказалось правилом. Спасибо, за подсказку, нужно будет опробовать Теву.
На фоне с Нольпазой - огромная разница в ощущениях. Когда принимала Омепразол вообще не задумывалась над чувством голода и о том, что очень сильно изменился мой рацион. Суп из моркови и картофеля, по вкусу и "рядом не стоял" даже с обычной лапшой на курином бульоне (не говоря уже о наваристом борще на косточках :)) ... но я им наедалась. Поменяла схему лечения и сразу пришло понимание маленьких порций и супер низкой калорийности блюд.
Спасибо за добротный и информативный отзыв! Вот уже 4-ю неделю пью Омез. Первые 2 недели во время заболевания Ковидом, 2 недели после. И ещё осталось 2 недели. По рекомендации врача, разумеется. В качестве защиты во время и после приема антибиотиков и гормональных препаратов от Ковида. Поэтому удивилась замечанию Вашего врача по поводу приема Омеза не более 2-х недель..Лет 10 назад были проблемы с ЖКТ, тогда врач рекомендовал пару недель пропить Ультоп. Это тот же Омепразол, но, в отличии от Омеза, более очищенный и эффективный. Поэтому значительно дороже. Тогда в продаже был венгерский Ультоп, эффект от него почувствовала уже на 3-й день. Цена оправдывала себя. Врач рекомендовал пропивать курсами 2 раза в год. В один из курсов почувствовала что-то не то...Оказалось, что Ультоп теперь наш, российский..И эффект от него совсем не тот, что от венгерского. Производитель сменился, а цена осталась той же. 🤣😂😅 Не вижу смысла переплачивать за "Ультоп" качеством 50-рублевого Омеза. Наверное, этот Омез и можно пить по полтора месяца, потому что эффект от него почти никакой в отличии от прежнего того же Ультопа..К сожалению.. Будьте здоровы! Берегите себя!
Хоть, у ИПП Омез и Омепразол одно и тоже активное вещество, но это всё-таки разные препараты. Я точно знаю (опыт дяди с панкреатитом), что Омепразол назначают при длительной терапии, но когда нет других вариантов. Возможно, это Ваш случай. Скорее всего, курс связан с теми лекарствами (сочетаемость), которые выписаны для лечения Ковид.
Когда я писала об Омепразоле, я имела ввиду вещество, которое входит в состав многих препаратов, таких, как Омез, Ультоп и т.д. Мы, наверное, немного недопоняли друг друга, хотя это не меняет смысла описанных нами впечатлений..🙂😊
В силу кое каких обстоятельств (прием большого кол-ва лекарств) почувствовала тянущие боли в левом боку, утром голодная слюна и неприятные ощущения в животе, вспомнила, что когда то кто -то мне говорил об омезе. Я два дня принимала препарат ОМЕЗ, он был дома в наличии, скажу, что мне он помог с первой таблетки, выпила однократно утром и до самого вечера боли в левом подреберье не было и ночь тоже прошла спокойно. Я решила пополнить запас Омеза и тут увидела аналог Омепразол промед на много дешевле, очень на много ))) на аптека ру - он стоит 22 р, Омез 162р. Спасибо за ваш отзыв, такая побочка конечно же меня не устраивает, закажу ОМЕПРАЗОЛ-АКРИХИН за 72р. Хотя я давно заметила, что импортные препараты гораздо эффективнее и менее токсичные чем их российские аналоги. Читала по этому поводу статью, что якобы импортные препараты проходят более тонкую очистку и хотя действующее вещество одно и тоже, но работает оно по другому.
У любых ИПП список побочки пол страницы,основные это диарея,запор,боли в животе.Пил несколько мес нексиум,но при долгом приеме ИПП нарушают процесс пищеварения т.к. кислота нужна для правильного пищеварения и полностью ее выработку прекращать не всегда надо.Надо лишь ее понизить.Вообще гастроэнтерологи все хвалят нексиум,но для меня он сдишком мощный,боли в желудке через неделю приема возвращаются,поэтому перешел на обычный омепрозол.Конкретно про этот ничего пока сказать не могу,но жена его пила курсами и все было хорошо.Каждому помогают разные таблетки,это все индивидуально.Многие пьют омепразол пожизненно,знаю людей пьют по 10 лет.
