С этой процедурой я знакома давно, сама делала несколько раз и приходилось делать ребенку в раннем возрасте. В своем отзыве расскажу о подготовке, процедуре проведения, разницы ФГДС в районной поликлинике и частном медцентре, результатах и немного затрону особенности проведения у детей.
- В каких случаях мне назначали гастроскопию?
Еще в студенческое время поедания сухариков на переменах меня начали беспокоить боли в желудке и изжога, прям невыносимая изжога. Такие жалобы уже явились основанием для проведения ФГДС, но, к счастью, ничего страшного не нашли, и все было списано на погрешности питания.
Но вот уже несколько лет назад меня скрутило сильнее: тошнота, рвота, боли. Я ничего не могла есть несколько дней, и мне было назначено ФГДС в ближайшее время. Тогда и обнаружилось язва 12 перстной кишки.
Несколько лет желудок меня не беспокоил. Но то ли от стрессов, то ли от недавних курсов антибиотиков и противогрибковых препаратов начались приступы утренней тошноты, дискомфорта в желудке, потери аппетита. Зная, что это может быть, я самоназначила себе эту процедуру. Во-первых, чтоб не терять время на посещение врача, а сразу придти на прием с результатами, во-вторых,решила сделать в частном медцентре (а там можно без направления).
- Подготовка к гастроскопии
Самое главное условие успешного исследования - это пустой желудок, чтобы содержимое не мешало просмотру. Поэтому важно соблюсти режим голода. Чаще всего, гастроскопию проводят утром, но есть и послеобеденное время обследования (по крайней мере, мне предлагали). Вообще, чем раньше утром ее сделать, тем проще. Это особенно касается тех, кто плохо переносит голод и жажду. Лично у меня может заболеть голова, что и случилось в последнее обследование. Хотя оно проводилось в 11 утра.
Правила подготовки к ФГДС:
- легкий ужин не позднее 19.00. И все, о еде нужно забыть до момента окончания обследования. Больше ничего не есть!
Варианты ужина:
- омлет
- отварная рыбка
- творог
Т.к. во время болезней ЖКТ перевариваемость ухудшается, то лучше воздержаться от мяса, тяжелых блюд и больших порций.
- разрешено пить только вечером
- утром строго натощак
- вода разрешена за 5 часов до обследования. А вот тут интересно! Это такая общая рекомендация. Но в одном из обследовании врач увидел воду в желудке и ругался, что вы пили что ли! Хотя был сделан глоток за рекомендуемое время
- не советую наносить макияж на глаза или сделать водостойкий, т.к. текут слезы во время обследования
- можно надеть что попроще, потому что слюни тоже текут)
- взять с собой платочки или салфеточки
- взять с собой воду, перекус, чтобы сразу после ФГДС можно было утолить голод или жажду
- Процедура проведения ФГДС
Ниже я распишу организационную разницу, как я делала в поликлиниках по ОМС и в частном медцентре. Сейчас остановлюсь лишь алгоритме обследования - он один и тот же.
◾В кабинете проведения гастроскопии сначала необходимо подписать согласие на проведение и указать телефона родственника.
◾Стандартны вопросы о переносе лидокаина, которым обезбаливают горло. Это происходит за 2-3 пшика в открытый рот без неприятных ощущений. И в принципе, нет никакого время ожидания действия анестетика. Чувство онемения я вообще не ощущаю, как некоторые пишут.
◾Далее будет предложено лечь на кушетку на бок, прижимая щеку к подушечке. В рот вставляется пластиковый загубник. Его нужно обхватить зубами и губами крепко-крепко.
◾Сама процедура начинается вводом в ротовую полость эндоскопа. Самый неприятный момент - это прохождение в горло. Может возникнуть несколько сокращений желудка - как рвотные позывы, но без содержимого.
Что могу посоветовать и что мне помогало в такой неприятной процедуре:
- сосредоточиться на загубнике, вцепиться в него зубами, губами
- дышать, дышать, дышать
- обязательно нужно лежать неподвижно. Это важно для обследования и получения результатов. Кто-то начинает брыкаться, отталкивать врача. Это делать не стоит, тем более это все нужно в первую очередь себе. Даже если возникает интуитивное отталкивание, советую обратить внимание на верхние советы. Думаем о дыхании и загубнике.
◾Процедуры занимали от силы минуту. Даже с включением взятия биопсии на определение инфекции Helicobacter (мой отзыв) Взятие биопсии происходит с помощью щипцов, которые вводят через эндоскоп в желудок. Ощущения, как будто ковыряются в животе, неприятно, но опять же не больно.
◾А вот вынимать - опять же неприятно при прохождении через рефлексивную зону глотки. Могут обильно течь слезы и слюни.
◾Вынули - и все, процедура закончена. Никаких болевых последствий или неприятного послевкусия. О недавно проведенной "экзекуции" лишь напоминают слезы и слюни. От них быстро избавляемся платочками.
Результаты ФГДС
Описание и проведение гастроскопии отдают сразу на руки.
Во время процедуры осмотру подлежат:
- пищевод
- желудок
- двенадцатиперстная кишка
Заключение состоит из описания состояния этих отделов ЖКТ и диагноза.
Цена ФГДС
Гастроскопия - не бюджетная процедура. Ее цена в медицинских клиниках начинается ближе к 2000 рублей. У меня с учетом скидки обошлось в 1700 рублей.
Работающему человеку можно вернуть часть суммы
За платные медицинские услуги можно получить 13 % налоговый вычет, в отзыве я писала пошаговый алгоритм с примерами
Различия в гастроскопии по ОМС и в коммерческой клинике:
- самое главное отличие при проведении - это размер гастроскопа. В поликлинике шланг так шланг. В частной клинике использовали эндоскоп диаметром около 6 мл. Конечно же, чем тоньше гастроскоп, тем легче переносится обследование. Это часто является основным аргументом при выборе места проведения обследования.
- как следствие вышеуказанного, после бесплатной гастроскопии немного ссаднило горло. Возможно, от небольших ссадин.
- предварительная беседа - платно очень подробно рассказывают о процедуре и как ее легче перенести (даже если говоришь, что делала неоднократно), в поликлинике на ответе, что делала уже раньше, беседа заканчивается.
- я не видела, как стерилизуют гастроскоп в клинике, меня пригласили на все готовое, а вот в поликлинике эта процедура меня удивила. Медсестра подкатила к аппарату железное ведро, и тряпкой из ведра окатила эндоскоп. Ассоциация у меня была, как будто его помыли половой тряпкой)))
- все пеленки, салфетки предоставлялись в клинике, в поликлинику надо было брать пеленку и салфетки.
Было дело, пришлось проводить гастроскопию ребенку 2 лет. Расскажу, как это было со своими небольшими советами:
✔️все рекомендации по поводу пустого желудка актуальны и для гастроскопии у ребенка. Лучше всего записываться на самое раннее время, чтобы малышу было легче пережить время голода.
✔️к гастроскопии у ребенка я готовилась заранее, для этого купила новые игрушки. Частью из них я отвлекала ребенка, просящего у меня кушать, ДО обследования. Новыми игрушками я также отвлекала ребенка и смягчала стресс после проведенного ФГДС.
✔️как проходило обследование? Ребенка пеленуют туго в пеленку, чтобы не смог вырваться и обследование можно было провести. Уже в это время ребенок сильно заплакал (я почти тоже), но надо было утешать малыша и поэтому я пела, подбадривала как могла. Затем ребенка перевернули на бок спиной ко мне (так, что меня не было видно), а мне сделали кивок, чтоб я вышла из кабинета. Таким образом, малыш не видел, что я ушла. Это прям лайфхак. При такой неприятной экзекуции в глазах ребенка среди чужих людей, наверное, было бы еще страшнее быть без мамы.
✔️сразу после обследования малышу надо предложить попить и поесть. Лучше всего, если это будет любимая вкусняшка, так ребенок может быстрее успокоиться.
✔️забывается все быстро у ребенка раннего возраста. Дочка благодаря игрушкам, вкусняшкам, объятиям мамы перестала плакать уже через пару минут, как мне ее вывели.
Подытожу, как подготовиться к ФГДС у ребенка:
- подумать, чем можно отвлечь и заинтересовать ребенка. Это могут быть любимые игрушки, книжки, карандаши, для меня беспроигрышный вариант новые игрушки. Может стоит посмотреть занятия типа пальчиковых игр и т.д. Телефоны с мультфильмами тоже подойдут.
- обязательно взять с собой воду, любимую еду. После режима голода малышу чтобы не терпеть еще и до дома или магазина/кафе.
- успокоиться и успокоиться. Во-первых, настроение родителя передается к ребенку, во-вторых, если есть показания к ФГДС, его нужно сделать, и задача родителя - максимально смягчить организационные моменты.
Плюсы:
- быстро
- информативно
- без боли
- без последствий
- так можно взять биопсию на анализ на Helicobacter
Минусы:
- требует подготовки - периода воздержание от еды и воды
- неприятно
- вызывает рвотные позывы
При жалобах на ЖКТ самой информативным обследованием является гастроскопия. Это неприятно и требует воздержания от еды и воды, но зато все проходит очень быстро и сразу забывается. Если быть особо чувствительным, то стоит подумать о поиске самого тонкого эндоскопа. Хотя, наверное, это не будет бесплатно. Кто-то так боится, что делает с наркозом. Но даже в случае ФГДС у маленького ребенка врачи не рекомендовали наркоз как ненужный риск в случае, когда нужно только перетерпеть.
Всем здоровья!
