Пластика уретры при гипоспадии — отзыв

Надеюсь, большинство из вас не знают, что такое ГИПОСПАДИЯ.

Вряд ли об этом будут рассказывать парни своим девушкам (т.к. скорее всего сами не знают, что у них эта бяка была). Патологии строения половых органов - не та тема, которую обсудишь за бутылкой вина с приятелем. Именно поэтому я пишу этот отзыв.

_______________________________________________________________________________________

ПРЕДЫСТОРИЯ.

Беременность моя была желанной, протекала без осложнений. Тем не менее, моя гинеколог из ЖК сказала мне принимать дюфастон, а-ля "чтобы было". Врачам я доверяю (а зря), поэтому принимала таблетки.

Каковы причины возникновения? Есть современные исследования, в которых говорится о связи приёма прогестагенов и возникновении гипоспадии у мальчиков. Я им склонна верить, т.к. у нас с обеих сторон такой патологии нет.

Сразу после родов неонатолог, осмотрев новородённого малыша, сказала мне, что всё хорошо, но есть небольшой нюанс. Она попыталась мне пояснить, но мой мозг не очень соображал из-за усталости: я просто сказала "угу". Ну и радость за встречу с сынулей не могла омрачить никакая новость!

В роддоме было совместное пребывание, поэтому пришёл момент, когда малыша нужно было впервые подмыть. Как раз при неонатологе, чтобы задать вопросы. Когда я увидела, как это выглядит, меня НАКРЫЛО...

Гипоспадия — аномалия анатомического строения пениса у мальчика, при которой отверстие мочеиспускательного канала может как находиться на своём нормальном месте («гипоспадия без гипоспадии»), так и быть смещено вниз, вплоть до нахождения вообще не на головке, а снизу на теле члена

Муж меня поддержал, сказал, что всё оперируется, все главные органы мужчины на месте, а это самое главное. Я немного успокоилась и стала читать всё об этой патологии.

Узнала про виды и формы гипоспадии:

• Головчатая. При данной форме патологии выход уретры расположено у венечной борозды.
• Стволовая. Её признаком является то, что меатальное отверстие находится на каком-либо уровне полового члена.
• Мошоночная. Отверстие уретры находится в мошонке.

ПОХОДЫ ПО ВРАЧАМ.

Сыну поставили диагноз "гипоспадия стволовая". Т.е., писал он из дырочки, находящейся под головкой, на стволе полового члена. Это не самая лёгкая форма, но и не самая тяжёлая.

Оперироваться рекомендуется до 1,5 лет, так малыш ничего не вспомнит потом, ну и есть некоторые физиологические моменты, заживление легче проходит.

В 1 месяц мы показали ребёнка местному урологу, он сказал, что оперируют с таким диагнозом в 3 года и то, никто не даёт гарантий о положительном исходе без осложнений. Нас такой вариант не устраивал, поэтому мы решили поехать на консультацию к двум разным, но очень известным в области детской урологии докторам.

В 5 месяцев мы поехали с малышом в Москву. И первый, и второй док нам очень понравились.

Оказалось, оперироваться можно по квоте (в порядке очереди) и платно (без очереди). Платно операция стоит около 100 000 рублей.

Пошли мы в наш облздрав узнавать про квоту, ведь это высокотехнологичная медицинская помощь, хирургическое вмешательство высокой степени сложности. Перед этим почитала полезную информацию на сайте Медквота. Нам там вежливо растолковали, что "у нас в городе есть свои мощностЯ", работают хорошие доктора, квот на Москву нам не положено. Я говорю, а ничего, что по полису ОМС мы имеем право лечиться в любом месте нашей страны БЕСПЛАТНО? Тётка лишь хмыкнула...

Тогда мы решили делать операцию платно.

В 1 год и 1 месяц ещё раз поехали в Москву в больницу им. Сперанского на осмотр к доку, который будет оперировать. Выдал направление со списком анализов и назначил день операции. За неделю до назначенного дня нужно позвонить врачу.

Ох, как же надо было много собрать бумажек 😞

КАКИЕ СПРАВКИ НУЖНО СОБРАТЬ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ:

Направление на операцию, ксерокопия свидетельства о рождении, ксерокопия паспорта мамы +

1. Клинический анализ крови (время свёртывания и СОЭ) (срок действия 10 дней),
2. Общий анализ мочи (срок действия 10 дней),
3. Биохимический анализ крови (срок действия 10 дней),
4. Анализ на HBS гепатит (срок действия 1 месяц),
5. ЭКГ (кардиограмма) и расшифровка кардиолога (срок действия 1 месяц),
6. Кал на сальмонеллёз, энтеробиоз (7 дней)
7. Кал на яйца глистов и мазок (7 дней)
8. Заключение педиатра об отсутствии противопоказаний к плановой операции
9. Справка об эпидокружении
10. Выписка из медицинской карты (пишет педиатр данные с рождения до настоящего момента)
11. Сертификат прививочный.
12. Для мамы: выписка о том, что есть прививка от кори и анализ кала.

Я выдохнула, когда все справки были собраны! В течение пары недель перед операцией старалась, чтобы сын не сильно контактировал с другими детьми, чтобы не подхватить инфекцию.

Наступил день Х - день отъезда из дома. Госпитализировались в понедельник, оперировались в среду.

Детская Городская Клиническая Больница №9 им. Г.М. Сперанского

Центр оперативной андрологии и эндоскопической урологии

(его называют "вторая урология"

Отзыв о Больнице им. Сперанского здесь (фото палаты, расписание, процедуры, как отблагодарить врача)

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ (в больнице)

1. Т.к. с гипоспадией часто сочетаются другие патологии строения мочеполовой системы, нас доктор отправил на УЗИ почек и УЗИ мошонки. Здесь всё оказалось в норме!

2. Пришла анестезиолог и рассказала, какой будет наркоз: в вену, эпидуральный (чтобы при отхождении от общего наркоза было не так больно и общий ингаляционный (масочный). В общем, по полной:(

2. Если ребёнок не какал в течение дня до операции, делается клизма в 8 вечера перед днем операции.

3. Мы на грудном вскармливании, грудь можно дать в 6 утра и потом ничего ни есть, ни пить НЕЛЬЗЯ.

Операция назначалась в 10, а сын встаёт в 6: пришлось развлекать его.

4. В 9 утра сделали успокоительный укол. Обычно детки от него засыпают, но не мой.

Привезли каталку 2 медсестры, попросили раздеть и завернут в одеяло. Я сказала, что он лежать не будет, предлагаю доехать на лифте до операционной и там уже уйти. НЕ СОГЛАСИЛИСЬ (хотя знаю, в других больницах мамы сами относили деток на руках)... В итоге сын сильно плакал и извивался,кое-как его увезли.

ЛИФТ ЗАКРЫЛСЯ...

Я была в эмоциональном отупении, слёзы не выходили из глаз... Пришли девочки из соседней палаты меня отвлечь, я была в прострации. Так прошло примерно 1 час 40 мин.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.

Метод, по которому делали операцию - пластика уретры по Snodgrass.

Из выписки из истории болезни:

Линия швов укрыта перемещённым лоскутом из подкожных тканей крайней плоти. Произведено обрезание крайней плоти.

Привезли мне в палату спящего малышка, закутаного в одеяло. Меня предупредили, что при выходе из наркоза дети могут буянить (в соседней палате папа упал в обморок, когда сын выдернул катетер, потекла кровь). Член был фиксирован пластырем омнификс к передней брюшной стенке (к лобку) Из писюлька выходила трубка катетера, наложена давящая повязка с бранолиндом.

Омнификс - гипоаллергенный, дышащий, эластичный пластырь (удивлена, но на Айреке даже на него нашла отзыв)

Бранолинд - мазевые повязки из проницаемой хлопчатобумажной ткани, предназначенные для лечения ожогов, ран, ушибов

Раньше после операции по гипоспадии детей привязывали за ручки и ножки, чтобы не трогали ничего в месте швов и не вытащили катетер. Сейчас такое уже не практикуется. Тем не менее, у меня ребёнок активный, и я понимала, что скоро он проснётся.

Позвала медсестру и с её помощью надела систему из подгузников. Первый подгузник - для покаков, в нем спереди делается дырочка и выводится катетер. Затем надеваем второй подгуз.

!!! Разрез в подгузнике для катетера нужно оклеить по краям пластырем, иначе гранулы высыпаются и трубка катетера забивается

Пробуждение от наркоза наступило довольно резко: сын меня сразу узнал и заплакал. Необходимо было выждать 2 часа, потом кормить. Я дала грудь через час, затем привезли обед, съел котлету.

!!! В первые сутки желательно ограничить движения, меньше ходить, на руках носить можно к себе спиной только

_________________________________________________________

Потянулись дни. Врач приходил утром на обход, перевязки делали медсёстры. Изначально была проблема с катетером: сын его как бы вытуживал из себя и моча подтекала вне его. Соответственно, мокла повязка, которую желательно было несколько дней не трогать совсем. А её меняли.

!!! Если возникают вопросы - сразу же ищите врача, не стесняйтесь, задавайте вопросы. Я протупила, этот хренов катетер много проблем доставил. А надо было его просто заменить!

Обезболивающее (анальгин с димедролом наверное) делают по требованию, первые сутки можно через 4 ч примерно. Из антибиотиков - цефтриаксон 2 раза в день. После операции у сына на запятье была "фистула", через которую можно было вводить лекарство, избегая уколов. Но он её в первый же день оторвал. Колоть в мышцу цефа-группу антибиотиков - ооочень больно. В итоге врач прописал бисептол, но ребёнок его отказывался пить и плевал не хуже туркменского верблюда.

!!! Просите врача сразу прописать для кишечника аципол или линекс: у сына 2 дня был понос. Помогли сахаромицеты буларди.

Также мы ходили на магнитотерапию в кабинет физиотерапии: большой магнитный бублик прикладывают к паху на 10 минут. Говорят, хорошо ранозаживляет.

____________________________________________________________________

Катетер врач удалил сыну на 6-е сутки после операции. Уже до этого я знала, что ГЛАВНОЕ - чтобы ребёнок пописал струёй именно из уретры (из середины головки), чтобы ничего не подтекало ниоткуда. Первый попис у малыша произошёл уже на перевязочном столе: пока плакал от страха (дети там оочень плачут), обдал серьёзной струёй медсестру 😊 Все были счастливы.

Доктор порекомендовал ходить без подгузников, но сынуля на горшок ещё не просился, вариант записать кровать меня не устраивал. Да и колготок столько не будет. В итоге надевала подгуз не туго и на размер больше.

_____________________________________________________________________________

На 7-е сутки нас с сыном выписали. Дома надо делать ванночки со слабым раствором марганцовки и мазать левомеколем. Рекомендовано было приехать через 2 месяца на консультацию.

Папуля за нами приехал на машине, мы погрузили свой миллион сумчелл и отправились домой!

ИТОГ.

Пластика уретры - важнейшая операция! Это не только эстетически необходимо, но и практически для нормальной половой жизни будущего мужчины. Да, послеоперационный период довольно тяжёлый, в первую очередь для мамы. Мы с сыном были за 600 км от дома совершенно одни. Но справились же!

Оперируйтесь до 2х лет: малыш не вспомнит операцию. Найдите доктора с большим опытом! Мы приехали в Москву, где операции по гипоспадии стоят на потоке, а значит, у врачей больше опыта. Сына оперировал завотделением, очень грамотный док. Желаю ему здоровья!

Некоторые мамочки деток с гипоспадией на форумах пишут, что, мол, операция опасна и вредна. Типа, вырастет и сам решит, исправлять это или нет. Я с такой точкой зрения не согласна!

Я согласна вот с чем:

Знаменитый американский уролог Ormond Culp говорил, что неотъемлемым правом каждого ребенка с гипоспадией является возможность четко написать свое имя на снегу

P.S. На момент публикации отзыва после операции прошёл месяц. Информация будет обновляться.

Надеюсь, моя история будет полезна.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

ОБНОВЛЕНО 15.12.2016

Через 4 месяца после операции съездили в Москву и показались врачу. Ниточки у швов рассосались к этому моменту. Док посмотрел, сказал, что все отлично и можно даже мочалкой там мыть 😊

_______________________________________________________________________________________

• Моя страшная история. Удаление здорового зуба мудрости по глупости врача а я лох
• Моя счастливая история. Эпидуральная анестезия при естественных родах.