Мы "загремели" с ребенком 2 года в больницу случайно (пошли в выходной просто "спросить"), месяца еще не прошло, как "отдыхали" в инфекционке с ротовирусом, как попали в инфекционку с гнойный отитом одного уха, поэтому сильно задерживаться не стали, хотя больница мне в целом понравилась, но давайте обо всем по порядку...
ПАМЯТКА ПРИ ОТИТЕ МАЛЫШАМ
Я была АБСОЛЮТНО не подготовленной к теме детского 2+ отита, поэтому написала краткую памятку, которой хочу поделиться с вами.
Что можно сделать без врача?
Можно самим надавить на козелок, если ребенок плачет: ухо болит.
Если есть подозрение на отит, срочно к отолорингологу (очно), ухо можно держать в тепле - шапочка, НЕ ГРЕТЬ!!! Часто отит протекает без симтомно и БЕЗБОЛЕЗНЕННО, если пошла жидкость из ушка, это хорошо, что спросить у лора на приеме:
1. Перфорация барабанной перепонки? Слух не постралал ли? Если перепонка цела, можно капли в ухо. капли: «Диоксидин», «Софрадекс», «Отофа». Отоскопия - осмотр барабанной перепонки. Оторея или отит? Жидкость транссудат - оторея, при отите - экссудат.
Бывает: наружный отит, средний отит и внутренний отит. Чаще средний отит. Катаральный отит - это начальнач фаза воспаления, при которой наблюдается покраснение и отек среднего уха, без образования гноя
2. Чем промывать (туалет уха)? Перекись водорода обычно турундочкой делает врач, нам сказали часто, ПО ФАКТУ: 1 раз в сутки, можно справиться самостоятельно, и не всегда надо, нам было не надо, течь прекрастилась на следующий день.
3. Анализ на бактерии из уха берут сразу в приемном покое, НО результат будет после посева на 5 сутки, а лечить надо СРАЗУ.
Чем лечить? Инъекции Цефриаксон - оказывется хорошая штука. Это антибиотик 3-го поколения. Назначается, если у ребенка есть возбудители (бактерии), устойчивые к амоксициллину. Цефриаксон разрешен для новорожденных деток Минус: ОЧЕНЬ БОЛЕЗНЕННО!!! ЛЕДОКАИНом не разводят, из-за угрозы аллергич.реакции и анафил.шока. В общем из пероральных для отита рекомендуются антибиотики группы пенициллинов. Это Амоксиклав (амоксициллин), аугментин, супракс. Если пенициллин не помогает (в ухе могут быть бактерии, устойчиваые к пенициллину), назначают препараты цефалоспоринов (цефриаксон и другие на букву Ц). В виде уколов антибиотики ставят для усиленич эффекта (т.к. таблетки не полностью усваиваются)
Капли в нос:
4. Клинический анализ из пальца, берут сразу в приемном покое.
Что смотреть в клинике из пальца?
Много лейкоцитов - вирусная инфекция Много нейтрофилов - Бактериальная инфекция (антибиотик) Сегмейтоядерный нейтрофил зрелая клетка Незрелые палочкоядерные нейтрофилы много - острая бактериальная инфекция Сегментоядерный нейтрофил от незрелого отличить может только человек (лаборант).
5. Биохимия (кровь из вены) Биохимию делают по протоколу, я написала письменный отказ, насилия и давления никто на принимаемое родителями решение не оказывают, но доброжелательно обсуждают.
А так они нужна только в случаях тяжелого течения болезни для исключения поражения внутренних органов: общий белок, оценка показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация) оценка показателей работы печени (билирубин, АЛТ, АСТ) В личном кабинете ЕМИАС - результаты и в выписке.
НА РУКИ В БОЛЬНИЦЕ АНАЛИЗЫ НЕ ДАЮТ, ТОЛЬКО УСТНО ОТВЕЧАЮТ.
6. Прием прибиотиков про а/б когда и как?
Поправка: прием до 20:00
В целом, что было отрицательного и положительного в больнице им.Спиранского корпус 1 Б 9 отделение инфекционное:
Минусы: 1. Инъекции цефтриаксон оказались жутко болезненными, неожиданно для меня и обескураживающе
ИМХО нельзя делать инекции ребенку (колоть уколы) - в принципе, это варварство в 21 веке, надо искать АЛЬТЕРНАТИВУ! Либо капельница, это хороший вариант, когда инекции болезненны, да и вообще уколы в детскую попу - "это уколы во взрослую совесть" 2. Палаты на 2 больных + 2 взрослых, не большие с туалетом, но без салфеток, бумаги и мыла и без подотенец. Даже перебои с простынями большого размера, но больница была переполнена, в день нашего поступления +25 человек
Кровати 2 шт: ребенку и маме, расположение не удобные, нет стола и стульев.
Думаю бокс рассчитан на 1 пациента и 1 родителя
Сначала попалась абсолютно неадекватная и невменяемая соседка с ребенком (гнойная ангина), человеческий фактор и фанальность, конфликт решился - ура, девушка переехала в платную палату (4500 сутки).
Как реагировать? Лучше СРАЗУ звать медперсонал Потом соседка была отличной много дала пользы и поддержки.
3. Не хватает градусников (взять с собой)
Плюсы: 4. Очень хорошая врач грамотный и адекватный (человечный) педиатр, лор приходит на консультацию только, есть интерны 5. Очень вкусно (мне) кормили 5 раз
6. Анализы взяли сразу при поступлении, сестры хорошие в целом. Оперативно результаты. 7. Влажные уборки, санобработка, очень жарко +33, с проветриванием туго (одна я проветривала постоянно), есть хорошие детские горшки, но мы (имея опыт☝️) приехали со своим.
Немного труснуто стекло, вид из окна красивый
8. Прокачалась в умении быстро собирать КОМПАКТНЫЕ сумки, только впредь к ГОРШКУ🚽 надо класть еще и ГРАДУСНИК 🌡 и 🧻
Список вещей в больницу (с ребенком 2+):
1. Градусник, 2. Детский горшок, 3. Резиновые тапки обеим 4. Маячки и шорты обеим, сменные, трусы 5. Зубные щетки 6. Игры БЕЗ мелких деталей (дорожные - хорошо), рисунки, пластелин, книги 📚 7. Расчестки, резинки, заколки 8. Бутылка воды с поильником-носиком, 9. Носовой платок, влажные салфетки от рисования до попы, рук. 10. Зарядка и телефон 11. Не обязательно: кружки, приборы - все дают Крем для рук, бальзам для губ, мыло, полотенце (я любитель принять в больнице душ 🚿) Пожевать: от сушки до бананы 🍌
В целом от посещения больницы остались хорошие впечатления: грамотный и ЧЕЛОВЕЧНЫЙ персонал оперативно и ничего лишнего, но дома лучше, я наконец поспала.
