Всем привет!
Сегодня будет отзыв о серьёзном рецептурном препарате, с которым мне пришлось иметь дело в силу то, что никакие "обычные" нестероидные противовоспалительные не справлялись с болью. Я ни в коем случае не призываю заниматься самолечением! Этот отзыв включает лишь доступное простым смертным объяснение, как действует препарат, и личные впечатления от его применения.
Что такое неогабин?Прегабалин (торговые названия «Лирика», «Габана», «Альгерика», «Неогабин», «Линбаг», «Ограния», «Зоник», «Прегадол», «Галара») — противоэпилептическое средство.
Применяется при нейропатических болях и генерализованном тревожном расстройстве. Обладает анксиолитическим (противотревожным) эффектом. Анксиолитический эффект при его применении развивается быстро, подобно эффекту бензодиазепинов, что даёт ему преимущество перед другими противотревожными препаратами. Исследования также показывают его эффективность для лечения хронических болей при таких заболеваниях, как фибромиалгия или травмы спинного мозга.
Неогабин выпускает марка acino. Их производство по швейцарским технологиям располагается в Украине.
Состав
Действующее вещество:
прегабалин; 1 капсула содержит 75 мг или 150 мг прегабалина;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк
Твердая желатиновая капсула: желатин, титана диоксид (Е 171).
Честно говоря не совсем понимаю, зачем добавлять в состав желатиновой капсулы диоксид титана - краситель белого цвета. К счастью, мне никогда не попадались капсулы "пустышки". Конечно, это рядовая проблема технологического процесса, но пить "плацебо" в то время, когда действительно нужна помощь не хочется.
Лайфхак: прежде чем выпить - сжать капсулу пальцами, если она окажется пустой, вы сразу почувствуете.
Как приобрести?
Многим упарывателям обывателям этот препарат известен под названием Лирика. Безусловно, поэтому он обязан продаваться строго по рецепту. Те, аптеки, что продают неогабин без рецепта действуют нелегально, да и вряд ли там вам его продадут, если вы, конечно, не корешаетесь с местными наркошами. Для законопослушных граждан алгоритм такой: топаете к лечащему врачу, вам выписывают заветную бумагу с печатью, топаете в аптеку, профит. Перейти на прегабалин мне предложила сама лечащий врач, после смены разных НПВС и оформила необходимым образом.
Фармакологическое действие.
Прегабалин — синтетический аналог гамма-аминомасляной кислоты, противоэпилептическое средство. Его молекула связывается с дополнительной субъединицей (α2δ) потенциалзависимых кальциевых каналов в центральной нервной системе, что способствует проявлению анальгезирующего и противосудорожного действия. Уменьшение частоты судорог начинается в течение первой недели.
Существует предположение о непосредственном воздействии препарата на опиоидные рецепторы, что объясняет эффективность прегабалина при купировании алгического компонента опийного абстинентного синдрома.
Прегабалин (по одной из классификаций нейролептик) имеет механизм воздействия совершенно отличающийся от НПВС. Он влияет на самую суть болевого синдрома - передачу нервного импульса от нейронов к тканям определённого органа. По сути снижая скорость электрохимических процессов в синапсе (месте контакта нейрон/нейрон или нейрон/ткань) и при этом не влияя на воспаление (если оно имеется)! А значит неогабин никак не может побочкой снижать температуру как, например, НПВС (нимесулид, ибупрофен и т.д.) или стероиды.
Первый подвывод: перед тем как принимать неогабин, нужно чётко понимать природу боли.
Показания к применению:Так как показаний много, то дам ссылку на полный их список, а тут опишу лишь те, что касаются моего опыта применения.
Фибромиалгия. Известно, что в клинических исследованиях доказана эффективность прегабалина. Существующие данные продемонстрировали снижение интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале. Известно, что улучшение дополнительно было продемонстрировано по общей оценке пациента и по опросу по фибромиалгии.
Вот представьте, что вы крепенько так позанимались спортом, пару часов пахали в зале как не в себя. Что вас ждёт на следующий день? Правильно, крепатура с шеи до пят. А теперь представьте, что вы лежали всю неделю на диване и... у вас всё-равно крепатура. Вот примерно так проявляется фибромиалгия, когда тяжело даже переворачиваться на бок, а "встань и иди" практически миссия невыполнима. Бывало болели даже ступни аки у Русалочки.
Генерализованное тревожное расстройство. Известно, что во время исследований уменьшение выраженности симптомов генерализованного тревожного расстройства наблюдалось уже на 1-й неделе, согласно шкале Гамильтона. Существуют данные, что нечеткость зрения чаще наблюдалась у пациентов, получавших прегабалин, чем у пациентов, получавших плацебо. В большинстве случаев это явление исчезало при продолжении терапии.
Тут всё тоже предельно ясно - тревожность - постоянный страх, что что-то идёт не так, не по плану. Вообще моё состояние по жизни можно описать двумя словами "всё пропало", паникую всегда, особенно остро это было во время учёбы, до трясущихся рук и потемнения в глазах. Пару раз казалось, что с экзамена вынесут вперёд ногами, а выходила на своих двоих бледная как смерть (причём даже на последних курсах). Паранойя как одно из следствий тревожности, невозможность сменить сконцентрировать внимание на важном, нарушение сна.
Нейропатическая боль. Известно, что во время исследований была продемонстрирована эффективность препарата для лечения диабетической нейропатии, постгерпетической невралгии и поражения спинного мозга. Эффективность препарата при других видах нейропатической боли не изучалась.
Попросту блуждающие нервные боли, напоминающие онемение, например, боль кисти руки или шеи при определённом повороте, иногда боль в совершенно здоровом зубе. Относительно нечастый симптом, по сравнению с первыми двумя.
Побочные эффекты:Опять же буду цитировать лишь те, с которыми столкнулась сама.
Со стороны психики: часто — спутанность сознания, дезориентация, раздражительность, эйфория, снижение либидо, бессонница; нечасто ― галлюцинации, панические атаки, беспокойство, возбуждение, депрессия, подавленное настроение, приподнятое настроение, агрессия, изменения настроения, деперсонализация, затруднение подбора слов, патологические сновидения, усиление либидо, аноргазмия, апатия; редко ― расторможенность.
Со стороны психики: яркие сновидения - это даже в плюс. Обычно сны я вижу очень нечасто, может раз в месяц если не реже, а тут хоть какое-то кино. Приподнятое настроение разве что в антагонизм апатии и депрессивному состоянию, что тоже, по-своему, но плюс. "Приподнятое" оно в меру, без неуместностей, ведь рекомендуемой дозировкой не пренебрегаю.
Со стороны нервной системы: очень часто — головокружение, сонливость, головная боль; часто ― атаксия, нарушение координации, тремор, дизартрия, амнезия, ухудшение памяти, нарушение внимания, парестезии, гипестезия, седация, нарушения равновесия, вялость, летаргия; нечасто ― синкопе, ступор, миоклония, потеря сознания, психомоторная гиперактивность, дискинезия, постуральное головокружение, интенционный тремор, нистагм, нарушение познавательной функции, нарушения психики, нарушение речи, гипорефлексия, гиперестезия, ощущение жжения, агевзия, плохое самочувствие, апатия, периоральные парестезии, миоклонус; редко ― судороги, паросмия, гипокинезия, дисграфия, гипалгезия, зависимость, мозжечковый синдром, синдром зубчатого колеса, кома, делирий, энцефалопатия, экстрапирамидные симптомы, синдром Гийена ― Барре, интракраниальная гипертензия, маниакальные реакции, параноидные реакции, расстройства сна.
Головокружение случается (если принимать прегабалин днём) или при резких движениях с утра (если принимать прегабалин на ночь). Сонливость, да, утром проснуться бывает сложновато. Общее состояние я бы не называла "вялостью", скорее приятной расслабленностью, потому что появляется лёгкость в движениях и силы заниматься повседневными делами и работой.
Со стороны органа зрения: часто — нечеткость зрения, диплопия, конъюнктивит; нечасто — потеря периферического зрения, нарушение зрения, отек глаз, дефект поля зрения, снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, фотопсия, сухость глаз, усиленное слезотечение, раздражение глаз, блефарит, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глазное яблоко, светочувствительность, отек сетчатки; редко — потеря зрения, кератит, осциллопсия, изменение зрительного восприятия глубины, раздражение глаз, мидриаз, страбизм, яркость зрения, анизокория, язвы роговицы, экзофтальм, паралич глазной мышцы, ирит, кератоконъюнктивит, миоз, ночная слепота, офтальмоплегия, атрофия зрительного нерва, отек диска зрительного нерва, птоз, увеит.
Со своими -4,5 диопртриями мне сложно оценить этот пункт, но субъективно зрение становится менее чётким (если принимать препарат днём). Если принимать с вечера, то на утро никаких побочек на зрение нет.
Применение и дозировка:В зависимости от показаний неогабин применяют от 75 мг до 600 мг в сутки. Капсулы 75 мг в этом плане удобны. Обычно мне хватает 1 капсулы 1 раз в сутки. Это минимальная, но, тем не менее, эффективная дозировка. Учитывая регулярный приём ещё и кортикостероидов (медрол), то действует эта гремучая смесь отлично. Принимаю так не всегда, чаще от 1 до 3 раз в неделю по самочувствию.
В остальном советуйтесь с лечащим врачом по поводу необходимой дозировки и корректируйте её по потребностям.
Зависимость.В том количестве, в котором принимаю его я, привыкания не возникает. Как только сильная боль спадает, стараюсь пить неогабин реже. Обычно это период между снижением дозы медрола, а в последнее время ещё и при "урезании" жизненно необходимого плаквенила. Также принимаю к концу недели, когда ослабевает действие метотрексата (пью по понедельникам).
Упаковка:
10 капсул в блистере, всего 6 блистеров в коробке с инструкцией.
Капсулы:
Содержимое находится в непрозрачной белой капсуле, она не пропускает вкус и запах, легко запивается буквально несколькими глотками воды.
Вывод:Неогабин штука нужная для поддержания комфортных условий жизни, свои задачи выполняет. Как и в любом лекарственном препарате не без побочек. Принимать его можно, но осторожно, просто соблюдая инструкцию.
Спасибо за внимание, будьте здоровы!
