РЕСО Гарантия — отзыв

Уважаемый автор отзыва!

К сожалению, проверить изложенную Вами информацию в отсутствие каких-либо данных не представляется возможным.

Компания готова прокомментировать Ваше обращение. Для этого просим Вас направить сообщение с указанием номера договора через обратную связь на нашем официальном сайте.

Спасибо,
Управление качества обслуживания клиентов

Добрый день, Евгений!
Нам очень жаль , что Вы не откликнулись на просьбу и не направили письмо через систему обратной связи официального сайта Компании, поэтому для Вашей идентификации потребовалось определённое время .
Прежде всего хотелось бы обратить Ваше внимание, что обслуживание по Договору страхования , заключённому Вашим Работодателем, не предполагает оплаты всех требуемых Вами услуг по ДМС. Условия Договора страхования и Программа были выбраны и оплачены для сотрудников сообразно пожеланиям Вашего Работодателя. Исходя из условий Договора, Страховщик может производить оплату обозначенных в Страховой программе медицинских услуг только при наступлении у застрахованного лица страхового случая и медицинским показаниям, обоснованным назначениями врача.
Между тем год назад в рамках договора ДМС Вам было проведено МРТ позвоночника , по результатам которого и был установлен диагноз. Назначение повторного проведения МРТ по медицинским показаниям не требовалось, поскольку никак не влияет на назначение консервативной терапии. Поэтому терапевтическое лечение, назначенное Вам для купирования обострения, является симптоматическим и определено Клиническими рекомендациями . Данное лечение Вам было назначено и оплачено Компанией в полном объеме по программе ДМС.
Вместе с тем, идя навстречу Вашим требованиям , Компания оплатила повторное МРТ. Однако результат проведенных исследований не повлиял на тактику назначенного Вам ранее консервативного лечения. С нашей стороны, также была подтверждена готовность оплаты для Вас оперативного лечения при наличии медицинских показаний.
Что касается назначений обследований , рекомендованных терапевтом. Диагностический поиск по ДМС оплачивается только в рамках установления диагноза по Страховому случаю. Оплата таковых была проведена в рамках договора ДМС, в лабораторных обследованиях, не имеющих отношения к диагностике установленного на приеме диагноза и их оплате Вам было отказано, в связи с отсутствием обоснованных медицинских показаний.
Ввиду отсутствия в нашей информационной системе зарегистрированных обращений в Центр медицинской поддержки по согласованию оплаты стоматологических услуг, а также отказа в их оплате, прокомментировать данный факт не представляется возможным.
Поскольку медицинская тайна не позволяет нам изложить подробную информацию на открытом ресурсе, рекомендуем Вам получить комментарии непосредственно у специалистов. Для этого Вы можете направить запрос на электронный адрес администратора Договора Страхования или перезвонить в центр медицинской помощи врачу-куратору, закрепленному по Договору. Вся информация о контактах специалистов содержится в Памятке.
Управление качества обслуживания клиентов