Здравствуйте! Хочу поделиться с Вами своим мнением относительно такой медицинской манипуляции, как пункция гайморовой пазухи, расскажу как ее проводят, насколько она эффективна и можно ли обойтись без нее.
Предыстория.
Декабрь и половина января прошли мимо меня, а все потому, что 15 декабря я заболела, заразилась от своей первоклашки. Поскольку ребенок тоже болел, все внимание было ему, на себя я махнула рукой, к врачу не пошла, решила начать принимать противовирусное. У меня были все типичные для ОРВИ симптомы: небольшая температура в районе 37,5, першение в горле и обильные зеленые выделения из носа.
23 декабря 2022 года мне стало хуже, температура прошла, но воспалился лимфоузел на шее, да и вообще вся правая половина головы была отечной: дискомфорт в правом ухе, сильная заложенность в правой ноздре, обильные зеленые выделения из носа, ощущение отечности верхней правой десны. В общем чувствовала я себя не очень, решила платно сделать рентген гайморовых пазух. Как чувствовала, что может быть гайморит. В итоге подозреняи подтвердились, мне поставили диагноз: острый гнойный правосторонний верхнечелюстной синусит (или воспаление гайморовой пазухи - гайморит в народе) и такой же фронтит - воспаление лобной пазухи, пазухи наполовину были заполнены гноем. Недолго думая, поехала платно к лору. Она предложила мне госпитализацию, но я отказалась, и мне было назначено лечение. Естественно, прописали антибиотики, секретолитическое средство, сосудосуживающие капли в нос и антигистаминный препарат, который, кстати, хорошо снимает отек, в том числе и в носу, раньше я об этом не знала. Название средств специально не пишу, дабы Вы не стали принимать их без назначения врача.
После приема антибиотиков мне стало намного лучше, фактически, меня ничего не беспокоило и 28 декабря я со спокойной душой поехала выписываться, но уже к другому лору. Думала, что сейчас мне скажут, что у меня все хорошо и я весело встречу новый год. Но не тут то было!
В клинике мне сделали рентген, врач посмотрела на него и схватилась за голову. Честно, так и было! Подняв на меня глаза, сказала, что можно смело писать завещание, ибо дела мои совершенно не улучшились, назначенное лечение не помогло, стала пугать страшными последствиями запущенного синусита и фронтита. Сами понимаете, гной в лобной пазухе находится в непосредственной близости от глаза и мозга и по сути, это бомба замедленного действия. Настояла на вызове скорой помощи и меня прямо из больницы повезли в приемный покой другой больницы - Мариинской, что в Санкт-Петербурге.
В приемном покое я просидела 6 часов прежде, чем попала на осмотр к лору. Врач предложила сделать мне пункцию или прокол гайморовой пазухи, вариантов у меня не было, я согласилась. Сказать, что я боялась, это ничего не сказать. Согласитесь, слово пункция и прокол звучит страшновато. Теперь о том, что же это такое и для чего нужна эта манипуляция.
Пункция гайморовой пазухи: что, зачем и почему?
Пункция - это прокол гайморовой пазухи. Делается она с целью очищения пазухи от гноя.
Сейчас, с высоты своего опыта могу сказать, что здесь важно два аспекта: качественное обезболивание и опытный врач. Если все совпадет, то процедура совершенно не болезненная, больше страшно, чем больно.
Итак, подготовка к пункции простая - обезболивание. Врач наматывает ватку на длинную тонкую иглу, смачивает ее в местном анестетике и замораживает носовой проход, постепенно продвигаясь все выше к месту прокола. Это не больно, немного неприятно. Спустя пять минут, вытаскивают иглу с заморозкой и достают обеззараженную иглу Куликовского. По виду она напоминает толстое длинное шило с загнутым концом. Затем ее помещают в носовой проход и нажимая ладонью на затылок прокалывают пазуху. Повторюсь, при хорошем обезболивании пункцию делать не больно! Неприятно, поскольку слышно хруст прокалываемой ткани. Затем врач, присоединяет к игле шприц, которым откачивает гной, а после этого, промывает пазуху физраствором. Обязательно слушайте врача и выполняйте все рекомендации. Во время промывки нужно сморкаться, тогда вся вода выходит в лоток, который тебе предварительно дают в руки. Длится вся процедура минут 10, не дольше. Затем иглу вытаскивают, а ноздрю затыкают ваткой, которую через 10 минут нужно вытащить. Это делается из-за того, что из ноздри течет кровь, ее не много, ватка не успевает промокнуть. После пункции нельзя сильно сморкаться, больше никаких ограничений нет.
Как мне сделали пункцию в Мариинской больнице в Санкт-Петербурге.
Начнем с того, что процедуру проводила не врач, а медсестра. Сейчас понимаю, что опыта в данном деле у нее было очень мало. Начала действовать по схеме, стала обезболивать ледокаином. Лекарства не жалела, оно стекло в горло и заморозило мне еще и горло, но это ерунда. В идеале, нужно заморозить ткань, которую будут прокалывать, для этого иглу нужно воткнуть чуть в бок, туда где будут колоть, а медсестра заморозила мне носовой проход, поэтому когда попыталась проткнуть иглой пазуху мне было больно. С первого раза проткнуть не смогла, попыталась во второй. Вроде получилось, но шприц не работал, не втягивал содержимое пазухи. Вытащила иглу еще раз и попыталась проткнуть снова. Сразу начала промывать, из носа вышла чистая вода без следов гноя, хотя рентген показал его наличие. Меня это смутило, но медработник уверила меня, что все в порядке. В общем, меня отправили лечиться домой, выписав мне другой антибиотик в более сильной дозировке. На мой вопрос, что делать с фронтитом, мне ответили, что он лечится антибиотиками. Ощущения были смешанные, один врач говорит, что все плохо, а второй отправляет лечиться домой, говоря, что все пройдет.
От больницы остались не самые радужные воспоминания, и уже потом я поняла, что эта медсестра так и не проткнула мне пазуху. Почему я пришла к такому выводу, читай ниже.
Продолжение истории.
С 29 декабря 2022 года я начала принимать новые антибиотики. Чувствовала себя нормально, после пункции не было боли или неприятных ощущений.
05 января 2023 года, пропив очередной курс антибиотиков, я вновь поехала на прием к лору. Мне сделали рентген, увы, чуда не случилось, лечение не помогло, в обоих пазухах был гной. Мне ничего не оставалось как поехать в приемный покой больницы по месту жительства. Я как чувствовала это, сразу взяла с собой сумку с вещами.
В приемном покое врач сказал, что сейчас мне сделают очередную пункцию и если в пазухе будет гной, меня госпитализируют, а если нет отправят лечиться домой.
В этот раз врач был опытный, все делал очень аккуратно.
Прекрасно обезболил и я даже не почувствовала прокола. Прежде, чем начать промывать пазуху, он шприцем откачал ее содержимое. Господи, сколько же в ней было гноя! После того, как гной перестал откачиваться, несколькими шприцами с физраствором врач промыл пазуху.
И вот тут я поняла, что в Мариинке мне неправильно сделали пункцию, а точнее, её вообще не сделали, ведь отделяемого из носа не было обнаружено, хотя рентген в тот день показал наличие жидкости не менее 1/2 пазухи.
05 января меня госпитализировали, мне был назначен уже третий антибиотик внутривенно, плюс пункции до тех пор, пока пазуха не станет чистой.
Так, за все время лечения, мне сделали четыре пункции. Делали их через день, на третий раз уже привыкаешь морально и идешь в процедурный кабинет спокойно, без паники. На четвертый раз при промывке гной обнаружен не был и мне сказали, что больше ее делать не будем.
Всего я провела в больнице 9 дней.
Выводы.
Помимо прокола мне делали и другие манипуляции, но на мой взгляд, пункция наиболее эффективна при лечении гнойного синусита. Если бы мне сделали ее изначально, в самом начале заболевания, то скорее всего, до Нового Года я бы уже выздоровела, но в районной больнице ее проводят только в условиях стационара, а про платные клиники я не думала, да и вообще надеялась, что обойдусь без этого.
При помощи пункции не только откачивается гной, но и промывается пазуха, что несомненно ускоряет выздоровление. Кому-то достаточно одной процедуры, мне сделали четыре и то только потому, что я запустила заболевание, плюс, пункцию в Мариинке можно не считать, я уверена в том, что тогда пазуху мне прокололи не до конца, именно поэтому не было никаких выделений.
Повторюсь, делать пункцию не столько больно, сколько страшно. При правильном обезболивании, Вы вообще не почувствуете боли.
Возможно, мой опыт окажется для кого-то полезным. Не запускайте болезнь, ничего не бойтесь, все терпимо! Здоровья!
