У меня есть особый талант страдать зубами летом. Каждый год (ну почти) у меня с ними приключения какая-то *опа. В прошлом году был периодонтит и сложное удаление верхней шестерки, в этом году снова сложное удаление с осложнениями нижней шестерки, а на фоне этого заболели зубы вверху.
Иду к врачу, получаю вердикт пульпит 4 и 5 зубов. Я в шоке, расстроена до ужаса, внизу незаживающий котлован,так ещё и сверху что-то болит. Добрый доктор, зав терапевтическим стоматологической поликлиники молодая и очень внимательная, отправляет меня на панорамный снимок для изучения состояния зубов, корней и всего моего богатства. 7-ки глубокий кариес, кист больше нет, особенно меня волновалась 6-ка под коронкой, но вроде все чисто, корни везде целы. Забегая вперёд скажу, что на КТ, которое я сделала позже вердикт по 6-ке был другим.
Процедуру депульпации-удаления нервов в зубах я проходила и до этого, неприятно, болезненно и особенно печалит тот факт, что зуб без нервов становится хрупким, крошится и его убирают под коронку. Ну а под коронкой творится все что угодно. Если повезёт, то долгие лета, не повезёт и плохо запломбирован канал, то здравствуй киста и удаление.
Мне делают анестезию, раскрывают каналы, зачищают и ставят лекарство, убивающее нерв, закрывают временной пломбой и отпускают домой. А дальше начался мой персональный ад. Через 2,5 недели я планировала уехать в отпуск с семьей, был забронирован отель, но....
На второй день я ощутила нечто странное, а именно заморозка уже давно отошла, но зубы 3,2,1 по соседству с теми, у которых были удалены нервы, стали словно онемевшими, а при накусывании или нажатии на них болели так, словно я не нерв удалила в соседних зубах, а сами зубы вместе с этими нервами. Зубы с временной пломбой неприятно поднывали, но до обезболивающих не дошло, все терпимо.
На третий день ситуация не менялась, все 5 зубов противно ныли при накусывании, поэтому я лишний раз старалась рот плотно не закрывать и не оказывать на них давление. В тот день я ездила на перевязку десны после сложного удаления нижней левой 6-ки к лечащему хирургу и спросила почему болят здоровые зубы на верхней челюсти. Врач сказала, что сейчас иммунитет у меня во рту ослаблен после удаления и осложнения в десне, плюс удаление нервов в двух зубах на фоне общей болезной картины потревожило весь верхний пучок нервов (рассказываю как я поняла, врач говорила мед языком), поэтому может наблюдаться такая картина. Проблема эта неврологического характера и лечится лишь временем, все должно пройти.
На 4-й день соседние зубы с депульпированными нервами все ещё болели при накусывании, их даже трогать языком было неприятно, они словно чужие и болезные. Правда первый зуб как-будто бы начал немного отпускать.
Через 5 дней весь зубной ряд все ещё болел, поэтому врач не рискнула вынимать временную пломбы и лезть туда во избежании появления постпломбировочных болей, которые могут быть довольно сильными в такой ситуации. А посему отпустили гулять ещё на 6 дней чтобы все соседние зубы и свеже депульпированные зубы перестали болеть при накусывании и прикосновение к ним.
По истечения указанного срока я пришла к врачу, 1,2 3 зубы уже почти полностью отошли, 4 и 5 были чуть похуже, но вцелом нормально. Нужно было провести процедуру извлечения временной пломбы, лекарства, убивающего нерв и очистку каналов. Я отказалась от обезболивающего укола потому что попутно неудачно удалила зуб-шестерку и этого обезбола мне уже по организму до фига хватало, я подумала, что раз нерв мертв, то и болеть то там будет особенно нечему или боль будет не сильной и я перетерплю. Пожалела я о своем решении.
Чистить каналы было больно, боль была жгучая, пекучая и острая когда врач иглами доставала убитые нервы. Порой мне казалось, что боль достигает мозга и простреливает до глаз. К счастью это было только тогда, когда врач вычищала каналы до упора, когда иглы оттуда доставали боль утихала. Мне пломбировали каналы обоих зубов гуттаперчей, для меня это было в новинку.
Сразу после пломбировки каналов меня отправили на снимок проверить как запломбировали каналы. По снимку врача устроило все, а вот у меня возник вопрос по 4 зубу, точнее по 24.
Мне не нравилось, что кончик пломбировочного материала оканчивается где-то выше корня, но врач меня уверила, что это не так и на снимке показывала что корень заходит чуть выше чем на этом фото, которое я предусмотрительно сделала себе на телефон.
Материал, вышедший за верхушку корня
Сомнения меня не оставляли, как же я оказалась права!
После пломбировки зубы немного ныли пару дней, потом боль стихла. Но через полторы недели после процедуры я снова почувствовала что что-то не так. Пятерка вела себя тихо и все было хорошо, а вот зубик-четверка болел при накусывании и при постукивании по нему. Я снова оказалась в кресле стоматолога через 2 дня после начала этих ощущений, врач дала мне пожевать кальку, постучать по ней зубами и сказала, что причиной болей стала высокая пломба, после удаления шестерки прикус изменился и поэтому высокая пломба мешает, сразу после процедуры не мешала, но спустя время стала мешать из-за изменения прикуса. Пломбу мне подточили и отправили домой, посоветовав поменьше читать интернет и не жевать день-два на этой стороне, дать успокоиться зубам.
Дни шли, прошло 2 недели после пломбировки, а боль при постукивании и надавливании/накусывании не проходила. Через 4 дня я снова записалась к врачу потому что зуб начал поднывать уже и в состоянии покоя, боль была распирающей и какой-то теплой.
Снова врач простучала все зубы, осмотрела десны, отправила на снимок, дала пожевать кальку и снова подточила пломбу. Снимок в норме и никаких изменений там нет. Но блин, боли то есть и как с этим быть?! Врач уверяет, что это постпломбировочные боли, пломба высокая из-за смещения прикуса ведь 2 опорных зуба-шестерки удалены, поэтому может при нажатии травмировать верхушки корня, но её подточили. Меня снова отправили домой, нужно пропить Нимесил/Найз 5 дней по 2 таблетки в день утром и вечером. Если зуб не успокоится, то придётся перепломбировывать заново. Перспектива сомнительная и мало приятная вот так проходить это заново.
В первый день после посещения врача я начала пить Найз, он убирал мне тяжелейшую боль после удаления зуба и периодонтита, но боль при надавливании на зуб, достаточно слабую хоть и назойливую, он не убрал. Я старалась не смыкать зубы чтобы не давать им лишнюю нагрузку и уповать на лучшее. У меня отпуск, я так надеялась уехать на море и перспектива застрять в Москве привязанной к кабинету врача меня мало радовала.
На второй день с Найзом было уже лучше, но чувствительный зуб я старалась лишний раз не трогать.
На 5-й день приёма Найз боль при постукивании по зубу была меньше, но я все равно словно чувствовала и зуб и пломбу.
Курс Найза закончен, но ситуация не стала лучше. Зуб при надавливании и постукивании ноет, в состоянии покоя ощущается распирание изнутри, граничащее с легкой болью. Зуб мне снова раскрывают, на удивление без обезболивающего и это не больно, вот совсем.
Каналы запломбированы настолько плотно, что вытащить материал из верхушек корней не вышло без риска обломали инструмент, поэтому мне заложили средство размягчающее гуттаперчу, закрыли это временной пломбой и отпустили на 2 дня. За эти два дня боль при постукивании снизилась процентов на 90, распирание прекратилось сразу же как убрали часть гуттаперчи.
Через 2 дня, на дворе четверг, а я снова на приеме, мне убирают растворитель и вынимают остатки гуттаперчи из верхушек корней зуба, закладывают лекарство, временную пломбу и отправляют ходить с этим на 3 недели. Временами во время процедуры было очень больно и даже казалось, что однажды инструмент пробился куда-то выше чем нужно.
Мне закладывают новое лекарство Каласепт и закрывают временной пломбой. Зуб после таких манипуляций все ноет, болит почему-то внутренняя сторона зуба даже при касании языком, а вот внешняя часть зуба не болит, распирания нет. На мой вопрос что с зубом, врач раздраженно сказала, что не знает, но болеть будет дней 5, можно пить Нимесил ( у меня желудок уже не выдерживает такое количество агрессивных нестероидных противовоспалительных) но я решила попробовать обойтись без него и если получится перетерпеть. На снимке с её слов все было идеально, каналы были запломбированы хорошо, поэтому она не знает что это было может из-за тяжелого удаления снизу боль иррадиировала наверх, а может поры зуба так реагируют на материал. По-моему, она просто искала причины не признать свой косяк, а свалить все на другие проблемы.
Снова я на обезболивающих, болит и зуб, и десна,и челюсть и порой это все пульсирует. Пишу врачу, та убеждает меня что я себя накручиваю и к понедельнику все утихнет, но если надо, то она меня примет в понедельник. А до понедельника фиг знает что мне делать, пить обезболивающие и надеяться на чудо?
Я решила выслушать второе мнение и обратилась за консультацией к другому врачу. Мне было назначено КТ, по которому оказалась, что над верхушкой зуба воспаление, так же у врача возник вопрос по герметичности пломбы 5-го зуба, а над 6-кой она вообще видит кисту. Вобщем я решаюсь сменить врача, записываюсь на приём и лечение под микроскопом, но это только через неделю.
Дождаться приема не срослось. Уехала на выходные на дачу и там меня прихватило по-настоящему. Глотая слезы и Кетонал, ищу клинику с микроскопом в соседнем райцентре, нахожу, и с острой болью несусь туда, Кетонал уже не помогает.
Описываю врачу ситуацию, мне делают новый снимок, смотрят моё КТ и говорят, что у меня периодонтит, который пытались лечить как пульпит, есть небольшой выход материала за пределы корня. Ну черт подери! Вот это "новость"! Это то, о чем я говорила сразу, но меня заверили что это не так! Врач, наворотившая мне этот огород во рту, превратила мой пульпит в периодонтит и пыталась лечить его как пульпит запечатав воспаление наглухо в зубе пастой Каласепт, оттока нет, гною деваться некуда и все болит. Мысль о том, что материал за верхушкой корня воспалился, ей то ли в голову не пришла, то ли она решила что и так сойдёт. А мысль сделать КТ или хотя бы рентген после прочистки каналов видимо показалась ей не удачной.
Мне вскрывают каналы, чистят, оттуда подтекает гной, поэтому мне там все обрабатывают и ставят временную полугерметичную пломбу, пропитанную антисептиком чтобы я смогла дотянуть до микроскописта-стоматолога, к которому записана на четверг. Боль в десне исчезла, ничего не жжет, не горит, не пульсирует, зуб болит только если его трогать, но я ужасно рада, что мне не нужно пить Кетонал и стонать от боли потому что все терпимо.
Повторный приём у нового врача, тот долго меня выслушивал, уточнял, смотрел снимок кт , но лечить сразу не стал, сказал что нужно чтобы новое лекарство антисептик простоял в зубе хотя бы неделю. Меня записывают на приём через 4 дня. Уезжаю из клиники расстроенная до нельзя. Зуб сам по себе не беспокоит, но если по нему постучать, то ощутимо больно, в десне глубоко есть небольшое распирание и безболезненная пульсация при наклоне головы вниз. Если за верхушкой осталась гутаперча, то достать её оттуда невозможно, а значит это бомба замедленного действия.
Приезжаю в назначенный день, делают снимок, описываю состояние, оно почти не меняется. Очевидно что над зубом выедённый за верхушку корня материал, если это гуттаперча, которая даёт доли и воспаление, то есть 3 варианта:
Лечение корней без гарантии
Удаление зуба
Резекция верхушки корня
Сказать что я в шоке это не сказать ничего.
Врач просит узнать какой пастой пользовалась горе-стоматолог, которая делала мне зуб, спешно прямо из кресла пишу ей, отвечает-Эндометазон, попутно пытаясь предъявить мне претензии, но мне реально не до этого и я с ней прощаюсь.
Врач говорит что эндометазон вообще паста реактивная, нужно проконсультироваться с хирургом на предмет вариантов. У хирурга вопрос по снимку что осталось в канале, не инструмент ли это. Говорит нужно пробовать без резекции верхушки корня, паста со временем рассосётся, или закапсулируется и за зубом придётся наблюдать, но нужно понять что в канале осталось, не инструмент ли это.
Красная стрелка это материал за верхушкой корня, синяя кусок забытой гуттаперчи
Лезем в каналы по-новой, уже с микроскопом, к счастью это не обломок инструмента, это кусок забытой гуттаперчи, который достают и закладывают в зуб Каласепт, закрывают временной пломбой и отпускают до послезавтра. Процедура была под уколом, но когда он стал отходить, то зуб ощутимо заныл. Я хотела потерпеть, но все же Нурофен выпила, он не помог, совсем. Я пила теплый травяной чай вперемежку со слезами и молилась чтобы все это поскорее закончилось. Зуб прошёл сам ближе к ночи.
Поутру боли не было, удивительно, но при постукивании по зубу боль стала совсем слабой. В назначенное время я снова у врача, зуб простукивают, отмечено незначительное улучшение, болит поменьше, поэтому мне рекомендовано пройти физиотерапевтическое лечение и через почти 3 недели прийти на приём.
Обзваниваю столичные клиники и больницы на предмет физиотерапии, оказалось что такое ещё и не везде найдёшь, но я нашла. Обойдётся мне это в сумму, которую я уже заплатила за 2 зуба этой криворукой мадам-стоматологу. Все манипуляции по спасению зуба обойдутся мне в очень-очень круглую сумму, на эти деньги можно было бы поставить имплантат, причём неплохой.
Пока проходила физиотерапию, мне говорили, что гарантии того, что кусок чего-то, выведенного за верхушку корня рассосётся, нет, но есть просто вероятность. Я ходила с временной пломбой и раскрытыми каналами, пока не наступило стойкого улучшения, только потом мне поставили постоянную пломбу и закрыли каналы по-новой.
Депульпация процедура необходимая в ряде случаев, но тут главное не попасть к криворукому врачу, мне сложно давать оценку процедуре, которая могла пройти легко и просто, но не срослось, поэтому отсыплю мало звезд, но не процедуре, а исключительно за мой негативный опыт.
