Депульпация (удаление нерва) или эндодонтическое лечение зуба — отзыв

Приветствую всех! Думаю, многие сталкивались с зубной болью, возникающей по ряду разных причин. Разумеется, что от этого ощущения хочется поскорее избавиться и, зачастую, это приводит прямиком в кабинет стоматолога. Собственно, в моём случае это было очень неприятным и неожиданным. Сразу отмечу, что в отзыве не будет ужасающих фотографий с разинутым ртом, дабы никого не смущать и не отпугивать.

Предыстория

Как сейчас помню, что это был прекрасный солнечный день. Мы компанией решили выбраться на озеро, прекрасно провели время, но вечером, по возвращении домой у меня просто АДСКИ начал болеть верхний зуб с левой стороны. Притом боль не унималась абсолютно ничем. Мне казалось, что мне в голову вбивают раскалённый гвоздь. Я прополоскала рот перед сном смесью соды и солью, разведёнными в воде и с утра прямиком отправилась к стоматологу-терапевту в самую обычную городскую стоматологическую поликлинику, куда я хожу при проблемами с зубами по сей день.

Причина развития воспаления пульпы - это самый банальный кариес. Да-да, проедая постепенно все "слои" зуба (эмаль, дентин, цемент), бактерии затрагивают сосудистый пучок и тут-то начинается вся веселуха в виде адской душераздирающей боли и срочного побега к врачу.

Удалять или не удалять?

Сейчас отечественная стоматология шагнула далеко вперёд. Если есть возможность сохранить нерв в зубе, то врач вам обязательно это предложит, если он не безрукий и безмозглый коновал. Когда время безнадёжно упущено, как было в моём случае, то разумеется, понадобится удаление. На самом деле, я склоняюсь к тому, что нужно использовать любую возможность, чтобы сохранить зуб. Поскольку сосудистый пучок питает его изнутри, позволяя сохранять главную жевательную функцию. Когда пульпа удалена, подпитки зуба не происходит и он начинает разрушаться. Иногда очень стремительно.

Поэтому старайтесь не пренебрегать посещением стоматолога хотя бы раз в полгода-год для того, чтобы вовремя заметить прогрессирующий кариес. Гораздо лучше и дешевле будет убрать маленький участок бормашиной и залепить пломбой, чем удалять нерв, переносить продолжительное лечение и отдавать уже немаленькую сумму и за удаление и за восстановление зуба - потому что при пульпите удаляется большое количество костной ткани, поражённой кариесом.

Как происходит процедура

После визуального осмотра и на основании рентгена был поставлен диагноз - пульпит. Ситуация была настолько плачевной, что лечения воспаления не предполагалось. Под обезболивающим уколом мне заложили в зуб мышьяк, закрыли временной пломбой из цемента и отправили домой на пару дней, чтобы "добить" воспалённую пульпу. После того, как она отмирает, болевые ощущения полностью прекращаются. По возвращении через двое суток мышьяк был извлечён и началось удаление нерва. По сложности процедура может варьироваться в зависимости от особенности каналов зуба. В каждый из них вводится очень тонкий и маленький инструмент, похожий визуально на иголку, откуда достаются некротизированные участки пульпы. Я рекомендую в обязательном порядке перед удалением сделать анестезию, потому что прочищение каналов - это весьма болезненно. Благо обезболивающих препаратов на выбор много и можно не ограничиваться лидокаином, как раньше.

После всей этой вакханалии каналы заполняются пломбировочным материалом, полость зуба также вместе с ними. Мне ставили пломбу светового отверждения за 1800 (дело было в 2011 году, естественно, что цены уже поднялись). Удаление происходило по ОМС. Конечно, пломбу тоже можно поставить бесплатную, но сами понимаете, какое там будет качество материала. По времени всё это действо заняло около полутора часов.

К слову, это не единственный мой случай пульпита. Как я уже говорила ранее, можно обойтись вовсе и без удаления нерва. Случилось это ровно через год, пошла я к тому же врачу и по результатам рентгена он также принял решение вскрыть зуб, но вместо мышьяка положить туда лекарство. К сожалению, я не знаю, из чего оно состояло, но явно это было что-то противовоспалительное. Точно помню сильный запах гвоздичного масла, которое, как известно, хорошо помогает от зубной боли. На этот раз временная пломба простояла 5 дней (ставили в понедельник, снимать пришла в субботу), а затем её также заменили постоянной светового отверждения. Собственно, очень благодарна врачу по сей день, что нерв удалось сохранить.

Что происходит с зубом после удаления нерва

Первое время практически ничего не заметно кроме того, что отсутствует вообще любая чувствительность. Поначалу это кажется классным, особенно на фоне того, какая адская боль преследовала перед лечением. Печальные последствия приходят потом. В моём случае пломба успешно простояла 7 лет, а когда я проходила очень долгое пломбирование множества зубов с кариесом, врач сказала, что старая пломба дала со временем усадку (и это действительно было заметно при визуальном осмотре и тактильно, если ощупать языком во рту) и подлежит замене. Кстати, зуб без пульпы кариес может уничтожить гораздо быстрее и вы этого даже не заметите, пока не начнётся воспаление корня.

Тут-то я и поняла, как же плохо, когда в зубе нет нерва. При удалении старого пломбировочного материала, одна из стенок просто напросто ОТВАЛИЛАСЬ! У меня, грубо говоря, разрушилась половина зуба из-за того, что его не подпитывал сосудистый пучок. Поэтому было принято решение ставить анкерный стекловолоконный штифт и наращивать стенку пломбировочным материалом. Кроме того, в будущем скорее всего туда придётся ставить коронку. Именно поэтому лучше предпринимать превентивные меры, чем потом муторно и дорого лечиться.

Резюме

Решение о том, удалять нерв в зубе или нет, может быть принято только врачом на основании имеющегося анамнеза пациента. Иногда это является единственным выходом из ситуации, особенно, если ткани сильно поражены. Разумеется, я рекомендую эту процедуру, но опять таки - профилактика гораздо лучше лечения, поэтому старайтесь относиться к зубам максимально бережно и тогда они прослужат вам долгие годы.

Спасибо за внимание и будьте здоровы! 😉