Приветствую всех, читающих этот отзыв!
Сразу хочу оговориться что я врач, более 10 лет проработала детским инфекционистом, очень любила свою работу, недавно пришлось уволиться из-за невозможности совмещения работы и личной жизни) отзывы на лекарства писать не планировала вообще...
Ровно 7 дней назад мой младший ребёнок заболел гриппом. В этом году вакцинация от гриппа была актуальна как никогда, но случилось так, что мы уехали отдыхать, чуть задержались на отдыхе, а когда приехали, было уже поздно пить Боржоми. Но на самом деле тема с вакцинацией от гриппа очень тонкая и заслуживает отдельного отзыва..
В итоге случилось что случилось - мой ребёнок заболел гриппом.
На работе в сезон гриппа и ОРВИ я проводила санпросвет работу с родителями из которой я узнала что:
- большинство не отличают грипп от ОРВИ
- большинство лечат любой чих иммуностимуляторами или противовирусными
- большинство не отличают имуностимуляторы от противовирусных
- большинство твёрдо уверены в том что самолечение арбидолом это правильно
- меньшинство вообще против таблеток и сбивают температуру клюквенным морсом и лечат герпес картофельными побегами
- большинство родителей считают, что их детей залечивают и вообще врачи это вселенское зло.
Так же из отзывов в этой ветке я узнала что некоторые лечат ОРВИ осельтамивиром 🤦♀️
Я не поддерживаю самолечение, но бывают всякие разные случаи, поэтому попробую простыми словами и очень кратко обьяснить чем отличается грипп от ОРВИ, это совсем не одно и тоже!
Чем отличается грипп от ОРВИ?
Грипп
Виновники гриппа — ортомиксовирусы типов А, В, С, Д. Болезнь обычно переносится тяжелее, чем ОРВИ. Главная коварность гриппа — в риске осложнений.
Заболевание сильно подрывает иммунитет и может привести к развитию таких заболеваний, как бронхит, пневмония, отит, нефрит, миокардит и др. Особенно осторожными следует быть пациентам с хроническими сердечно-сосудистыми, неврологическими, аутоиммунными заболеваниями и сахарным диабетом. Также в группе риска — беременные женщины, маленькие дети и пожилые люди.
Грипп лечат противовирусными препаратами, действующими на вирусы гриппа.
Резкое начало болезни: фебрильная температура (38—39),
сильные симптомы интоксикации с первого дня болезни: ломота в мышцах и суставах;
чередование жара и озноба;
головная боль, боль в глазах, может быть светобоязнь;
отсутствие катаральных явлений (может появиться насморк в течение нескольких дней);
ОРВИ
Почти половина возбудителей ОРВИ — риновирусы. Остальная доля приходится на микоплазменные инфекции, аденовирусы, энтеровирусы. ОРВИ обычно протекает относительно легко — принимать специфические противовирусные медикаменты нет необходимости.
постепенное нарастание температуры, чаще всего показатели субфебрильные, бывает и 38;
насморк, боль в горле, налёт на слизистых;
никакого дискомфорта в глазах;
симптомы интоксикации такие как боль в мышцах и головная боль обычно отсутствуют.
Простыми словами 37,5 + насморк = ОРВИ, резкое ухудшение состояния, 39 + отсутствие катаральных явлений + симптомы интоксикации обычно = грипп. Особенно если начался сезон гриппа.
Когда начинается сезон гриппа?
Чаще всего сезон гриппа начинается в январе, в этом году он начался в декабре.
Я против самолечения, но если по каким то причинам врача вы вызвать не можете, можете купить в аптеке экспресс тест на грипп, чтобы убедиться в том, что это грипп.
Подробнее про грипп можно почитать вот тут
У меня сомнений в том что у ребёнка грипп не было.
Симптомы: внезапное ухудшение состояния, ребёнок пришёл из школы здоровый, после обеда лёг спать и встала она уже с температурой 38,8.
Я сразу же купила Номидес. Ну как сразу, в наличии его в ближайших аптеках не было, поэтому пришлось заказывать на следующее утро.
Утром ребенок встал так же с 38,8
Где купить?
Аптеки
Цена
~ от 500 рублей и выше за дозу 45 мг в зависимости от аппетитов аптеки
Действующее вещество
Осельтамивира фосфат
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусное средство
Производитель
АО «Фармасинтез»
Срок годности
5 лет
Упаковка
Картонная коробка с 1 блистером содержащим 10 капсул ярко-синего цвета. Коробки хватает на курс лечения = 5 дней. Может быть так же и 10 дней, если принимать по 1 капсуле в день (это актуально для детей).
На коробке имеется вся необходимая информация о производителе и сроке годности
Внешний вид продукта
На блистере имеется информация о сроке годности и серийный номер партии
Ярко-голубая капсула небольшого размера, внутри белый порошок.
Так же в коробке имеется инструкция по медицинскому применению препарата, написанная очень мелким шрифтом.
То что она такого вот размера не должно пугать, это говорит лишь о том, что препарат прошёл сотни рандомизированных клинических исследований и метаанализов. Так же Номидес включён в список жизненонеобходимых препаратов, созданный ВОЗ.
Показания к применению
• Лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 1 года.
• Профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в больших коллективах, у ослабленных пациентов).
• Профилактика гриппа у детей старше 1 года.
С лечением гриппа согласна, с профилактикой вопрос спорный, ведь
профилактическое действие продолжается столько, сколько продолжается приём препарата.
А учитывая что больной гриппом заразен ещё до проявления клинических симптомов, то можно пить Номидес весь сезон гриппа, чтобы не заразиться гриппом от окружающих - это так себе решение.
Насчет профилактики гриппа в пределах семьи тут уж личное дело каждого, я решаю проблемы с гриппом по мере поступления (я кстати тоже заболела, а вот остальные члены семьи нет). Но в целом если знаете, что в семье все скорее всего пойдут болеть по кругу, лучше конечно начать приём препарата всем не позднее 2 суток после контакта с больным.
А лучше конечно привиться осенью.
Противопоказания
Хроническая почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин), печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к осельтамивиру, детский возраст до 1 года
При беременности и ГВ применяют в том случае, если польза для матери превышает риск ребенка.
Побочные действия
Да, в побочных эффектах есть тошнота и рвота, поэтому не понимаю возмущений в отзывах.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (обычно при приеме в высоких дозах, либо в первые дни лечения); желудочно-кишечные кровотечения, геморрагический колит, редко - диарея, боли в животе.
Со стороны ЦНС: бессонница, головокружение, головная боль.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, боль в горле, кашель.
Прочие: чувство усталости, слабость
Побочек очень много, все они указаны в инструкции по применению..
Механизм действия
Номидес не антибиотик и не иммуномодулятор, это противовирусное средство.
Является пролекарством, активный метаболит (осельтамивир карбоксилат) которого селективно подавляет нейраминидазу вируса гриппа типов А и В. Нейраминидаза представляет собой гликопротеин, который катализирует расщепление связи между концевой сиаловой кислотой и сахаром, способствуя тем самым распространению вируса в дыхательных путях (выходу вирионов из инфицированной клетки и проникновению в клетки эпителия дыхательных путей, предотвращая инактивацию вируса эпителиальной слизью). Осельтамивир карбоксилат действует вне клеток и конкурентно подавляет нейраминидазу вируса. Тормозит рост вируса гриппа in vitro и подавляет репликацию вируса и его патогенность in vivo. Уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма.
Не влияет на выработку антител в ответ на введение инактивированной вакцины против гриппа.
Простыми словами Номидес действует только на вирусы, блокируя нейраминидазу вируса. И именно поэтому Номидес не даёт размножаться вирусу и организм идёт на поправку.
Можно ли вылечиться без Номидеса?
Безусловно можно вылечиться симптоматически, но не так страшен грипп, как его осложнения, поэтому я крайне не рекомендую заниматься геройством.
Способ применения
Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 суток с момента развития симптомов заболевания. Взрослые и подростки в возрасте ≥ 12 лет
Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Препарат назначают в дозе 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней.
Дети с массой тела более 40 кг или в возрасте ≥ 8 лет
Дети, которые умеют проглатывать капсулы, также могут получать лечение, принимая по 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Дети в возрасте ≥ 1 года Рекомендованный режим дозирования осельтамивира капсулы 30 и 45 мг.
Масса тела Рекомендованная доза в течение 5 дней
≤15 кг: 30 мг два раза в сутки
>15-23 кг: 45 мг два раза в сутки
>23-40 кг: 60 мг два раза в сутки
Наш вариант был 2 раза по 2 капсулы по 45 мг. Мой ребёнок капсулы глотать умеет, поэтому проблем с этим не возникло. Если вдруг кто-то не умеет глотать капсулы есть такой вариант:
Экстемпоральное приготовление суспензии Номидес® из капсул
В случаях, когда у взрослых, подростков и детей существует проблема с проглатыванием капсул или при наличии признаков "старения" капсул, необходимо открыть капсулу и высыпать ее содержимое в небольшое количество (максимально 1 чайная ложка) подходящего подслащенного продукта питания (шоколадный сироп с нормальным содержанием сахара или без содержания сахара, мед, светло-коричневый сахар или столовый сахар, растворенный в воде, сладкий десерт, сгущенное молоко с сахаром, яблочное пюре или йогурт) для того, чтобы скрыть горький вкус. Смесь необходимо тщательно перемешать и дать пациенту целиком. Следует проглотить смесь сразу же после приготовления.
Кстати не упомянула про состав препарата
Состав
Капсулы твердые желатиновые капсулы №2, корпус голубого цвета, крышечка голубого цвета; содержимое капсул - белый или белый с желтоватым оттенком порошок.
1 капс.
осельтамивира фосфат59.1 мг,
что соответствует содержанию осельтамивира45 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 9 мг, коповидон - 5.4 мг, крахмал прежелатинизированный - 98.4 мг, кроскармеллоза натрия - 2.76 мг, натрия стеарилфумарат - 1.38 мг, тальк - 3.96 мг.
Состав корпуса капсулы: краситель бриллиантовый голубой - 0.15%, титана диоксид - 1.8817%, желатин - до 100%.
Состав крышечки капсулы: краситель бриллиантовый голубой - 0.15%, титана диоксид - 1.8817%, желатин - до 100%.
Впечатление от использования
Я начала давать номидес 45 на следующее утро после появления первых симптомов, одну капсулу утром во время еды, другую вечером через 12 часов после первой.
Температура нормализовалась в конце первого дня приема лекарства. Никаких побочных эффектов не было. Зная своего ребёнка, я предпочла такую тактику, хотя конечно можно было бы сбивать температуру клюквой и мокрым платочком. Но во-первых я своим ребёнком дорожу, во вторых лихорадящий больной является активным вирусовыделителем.
Тут уж как говориться решать только вам. Побочек у номидеса описано много, но это потому что он прошёл массы клинических исследований и описаны абсолютно все побочки, которые возникали в процессе этих исследований.
Что лучше Номидес или Тамифлю?
Действующее вещество совершенно одинаково, но у тамифлю нет детских дозировок, а возиться с делением капсул мне не хотелось. Себе я бы купила Тамифлю, но это мои личные предпочтения фармкомпании Roche.
Номидес или Римантадин?
- Все циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа устойчивы к противовирусным препаратам класса адамантанов (таким как амантадин и римантадин), поэтому эти препараты не рекомендуется применять в качестве монотерапии.
Римантадин для лечения гриппа более неактуален..
Выводы
Номидес в кратчайшие сроки ставит вас на ноги. Принимая номидес вы не только быстрее вылечитесь, но и будете менее заразны для окружающих.
Конечно, лечение это хорошо, но ещё лучше профилактика: профилактика может быть как специфическая - вакцинация, так и неспецифическая, которой многие пренебрегают..
Но элементарные правила, к которым мы должны были привыкнуть за последние два года
- регулярное мытье и надлежащее высушивание рук;
- ношение медицинских масок в местах скопления людей;
- надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их последующим надлежащим удалением;
- своевременная самоизоляция людей, почувствовавших себя нездоровыми, с высокой температурой и другими симптомами гриппа;
- предотвращение тесных контактов с больными людьми;
- предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту.
играют огромную роль в профилактике вирусных заболеваний!
Надеюсь, что была полезна, не болейте!
