Пишу отзыв с целью помочь многим мамочкам минимизировать вред от урографии для ребёнка. На собственном опыте убедилась, что это возможно, так как нам попался очень хороший и грамотный нефролог, врач с большой буквы, который и подсказал нам, как лучше делать урографию. Но обо всём по порядку.
Для чего нам назначили урографию: У моей дочки в 1 год 10 месяцев по УЗИ обнаружили расширение почечных лоханок. Нас положили в нефрологическое отделение детской больницы на обследование. Сначала ребёнку сделали цистографию, чтобы исключить диагноз пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Делали под наркозом, рефлюкса не обнаружили. Ровно через неделю нам была назначена урография. Неделю выжидали, потому что это обследование маленьким детям также, как и цистографию, делают только под наркозом, потому что нужно лежать строго неподвижно. Многие, я читала, справляются без наркоза, но у меня ребёнок не стал бы лежать не шелохнувшись, поэтому для меня было без вариантов.
Урография — это метод рентгенологического исследования почек и мочевых путей с помощью внутривенного введения контрастного вещества
Подготовка к урографии:
1. За 3 дня исключить пищу, которая вызывает повышенное газообразование – чёрный хлеб, капуста, бобовые и т.д.
2. Накануне обследования вечером сделать клизму.
3. Так как урография у маленьких детей проводится под наркозом, то с 3 часов ночи нельзя ни пить, ни есть.
4. Самим купить контрастное вещество и отдать его врачам перед процедурой. Об этом подробнее.
О контрастном веществе: Можно контрастное вещество, конечно, и не покупать. Здесь, как говорится, дело хозяйское. В больнице есть своё контрастное вещество. Но оно российского производства и, как сказала нам наша врач, очень токсичное! Поэтому она, естественно, не настаивала, но мягко рекомендовала, что, если есть возможность, купить контрастное вещество самим – импортное и нетоксичное. Ведь, со слов врача, многие, идя на урографию, боятся рентгена, наркоза (в случае с маленькими детьми), но самое неприятное в урографии является именно токсичность бесплатного контрастного вещества. Импортное контрастное вещество называется – Омнипак, производится в Ирландии. Там разная дозировка, нам сказали купить - 350 мг. Сначала я была шокирована ценой в аптеке на этот препарат – 10 тысяч рублей за 10 ампул по 50 мл. Побежала к врачу, она меня успокоила, что, оказывается, на урографию ребёнку нужна всего 1 ампула и, что в аптеке упаковку делят, и продают ампулы поштучно. Получается, нам 1 ампула обошлась в 1 тысячу рублей. Не так дёшево, конечно, но вполне реально купить.
Этапы урографии:
1. Ребёнку делают масочный наркоз, и вводят внутривенно контрастное вещество
2. Затем делают 2 рентгенографических снимка, но делают не сразу, так как контрастному веществу нужно время, чтобы «дойти» до почек. Нам сделали первый снимок через 6 минут, второй снимок – через 12 минут. После обеда уже сказали результаты обследования.
О результате: По урографии всё оказалось без патологий, хотя УЗИ почек настойчиво показывало дефицит почечной массы. Но урография более точный метод, чем УЗИ, для этого урография, собственно, и делается - подтвердить или опровергнуть диагноз, поставленный по УЗИ. Я поняла, что по урографии смотрят только анатомическое строение почек – их размеры, контуры, правильность расположения. С целью определения функций почек нам позже была назначена радиоизотопная сцинтиграфия, а для тщательного обследования мочевого пузыря – цистоскопия.
Заключение: Урография, на сегодняшний день, высокоточный метод для определения анатомического строения органов мочевыделительной системы. Урография, наряду с цистографией, является основным исследованием при заболеваниях почек. Сама по себе урография не опасна для организма, если её делать с нетоксичным контрастным веществом Омнипак. Но купить его придётся за свои кровные, потому что государство у нас не очень-то заботится о здоровье своих граждан. А когда дочке было три годика, чтобы проверить функцию почек врач направил нас на динамическую сцинтиграфию.