Если вы читаете этот отзыв, то скорее всего, вам уже назначили эту процедуру и вы сейчас ищете информацию. Так когда-то делала и я, перечитывая отзывы в интернете, ведь статьи на медицинских сайтах дают лишь общее представление о процедуре, а мне нужно было мнение и впечатление о ней от тех, кто её уже прошёл сам.
Почему мне назначили эту процедуру?
Так как на тот момент я находилась в рядах "планирующих" уже пару лет по причине МФЯ и нерегулярной овуляции (соответственно и нерегулярного цикла), то моя врач предложила мне сделать стимуляцию овуляции. Но предупредила, что перед стимуляцией овуляции обязательно нужно проверить проходимость труб. До сих пор помню, как она мне сказала: "Как хочешь, но это нужно сделать, без проверки проходимости труб стимуляцию делать не будем". И она абсолютно права, ведь непроходимые трубы в случае стимуляции могут привести к очень плачевным последствиям: в лучшем случае - зачатие просто не наступит (потому что яйцеклетка просто не сможет продвинуться по трубе), в худшем случае, даже если зачатие произойдёт, можно получить внематочную беременность, и вы сами прекрасно понимаете, чем это грозит. Кстати, перед этим другая врач предлагала мне провести стимуляцию овуляции без проверки проходимости труб на том основании, что я к ней давно хожу, она меня регулярно осматривает, и она уверена, что у меня там всё нормально, но даже несмотря на её заверения, мне это показалось подозрительным, и я решила пойти к другому врачу (у которой впоследствии и трубы проверяла, и стимуляцию делала). Так что если вдруг вам предложат сделать стимуляцию без проверки проходимости - никогда, ни в коем случае так не делайте! Не полагайтесь на мнение врача, он не может без применения инструментальных способов достоверно знать, что происходит у вас внутри! Помните - это ваше здоровье, и лучше лишний раз перестраховаться, чем потом ликвидировать последствия!
Какие есть методы проверки маточных труб?
Диагностическая лапароскопия. Этот хирургический метод редко назначают лишь для диагностики заболевания – чаще он применяется при непосредственном лечении уже выявленной непроходимости маточных труб. Для того чтобы провести осмотр внутренних органов, врач делает два прокола в брюшной стенке, через которые вводятся оптические приборы. На основании такого осмотра врач делает вывод о состоянии маточных труб и уровне их проходимости. К достоинствам метода относится сочетание в лапароскопии диагностики и лечения сразу. Но каждое хирургическое вмешательство представляет опасность для пациента, поэтому применять этот метод нужно с осторожностью.
Гистеросальпингография (ГСГ). Этот метод представляет собой рентгеноскопическое исследование, но с некоторыми дополнительными процедурами. Во-первых, исследование проводят сразу два врача – гинеколог и рентгенолог. Гинеколог вводит в полость матки катетер, через который поступает контрастное вещество. Именно способность вещества проникнуть через маточные трубы в брюшную полость показывает врачу-рентгенологу степень их проходимости. Если процедуру проводят профессиональные врачи, то болезненных ощущений она не вызывает, однако многие отмечают болезненность процедуры. Среди достоинств ГСГ можно выделить высокую информативность метода, ведь контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от прилегающих органов, имеющих похожие характеристики. Недостатком метода является получение небольшой дозы облучения. Хотя лучевая нагрузка и минимальна, но врачи не рекомендуют планировать беременность в течение следующего менструального цикла после процедуры.
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС). Принцип метода близок к ГСГ, но для его реализации используется не рентгеновский аппарат, а ультразвуковой. С помощью специального катетера в полость матки вводят физраствор, распространение которого фиксируется датчиком УЗИ, и изображение передается на экран. Этот метод диагностики занимает около 30-40 минут и не вызывает сильных болевых ощущений. Как и в случае с ГСГ, возможен дискомфорт внизу живота – это связано с введением катетера. Недостатком метода является сложность с воспроизведением результата. То есть проводить УЗИ должен именно тот врач, который затем поставит диагноз. К тому же, по сравнению с ГСГ, отмечают пониженную точность результата.
Фертилоскопия. Преимуществом этого способа проверки проходимости маточных труб перед, например, лапароскопией, является относительная простота операции – ее можно проводить как под легким внутривенным наркозом, так и под местным. Вся процедура занимает 15-20 минут. Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. При этом в область малого таза вводится физраствор для того, чтобы петли кишечника «всплыли», а маточные трубы «опустились» и «расправились». Проверка делается при помощи контрастного вещества – врач визуально определяет степень проходимости трубок. Фертилоскопию проводят для диагностики практически любой формы женского бесплодия. К тому же она позволяет определить состояние слизистой оболочки тела матки и ее патологий. Фертилоскопия требует от врача предельной точности, иначе могут быть допущены ошибки: ранение стенки матки или кишечника, а также кровотечение из стенки влагалища.
Пертрубация. С помощью этого метода проводят своеобразное «продувание» маточных труб – в полость матки вводят специальный прибор, при помощи которого внутрь подается углекислый газ под давлением. Врач диагностирует заболевание, исходя из данных специального аппарата, фиксирующего давление в трубках, а также с помощью некоторых косвенных признаков – при хорошей проходимости во время процедуры в брюшной полости появляется типичный шум, а пациентка может испытывать боль в районе ключицы. Опасным последствием пертрубации может стать разрыв маточных труб, но такое осложнение может произойти, только если врач не соблюдает технику проведения операции.
Почему я выбрала метод УЗГСС для проверки проходимости труб?
Хирургические методы проверки проходимости я даже не рассматривала, потому что это слишком большая нагрузка на организм из-за наркоза и эти методы сродни полноценной операции со всеми вытекающими последствиями - восстановительным периодом, возможностью образования постоперационных спаек и т.д.
Врачи сейчас рекомендуют современные безоперационные методы - ГСГ или УЗГСС, как наиболее щадящие, однако позволяющие оценить проходимость труб.
Моя врач порекомендовала мне сделать именно УЗГСС (или ЭХО ГСС), так как при применении ГСГ из-за ренгтеновского облучения нельзя планировать беременность ни в цикле проведения ГСГ, ни в следующем. А так как у меня предполагалась стимуляция, то мне нужно было выбрать наиболее безопасный метод проверки, позволяющий без лишних опасений планировать беременность не только в следующем, но и в этом цикле, в котором проводилась проверка. Кстати, врач не исключала возможности наступления беременности именно в этом же цикле, и даже настоятельно рекомендовала не прерывать половую жизнь после процедуры, так как существует такое мнение, что данная процедура может поспособствовать наступлению беременности. На мне этот эффект, к сожалению, не сработал, а вот моя знакомая с похожими проблемами (нерегулярная овуляция) после проведения такой процедуры сразу же в том цикле и забеременела, причём очень неожиданно для неё.
По поводу мнения о не такой высокой информативности метода по сравнению с ГСГ - очень многое зависит от компетенции и опыта врача, интерпретирующего результаты. Также, я встречала в интернете мнение, что если результаты УЗГСС положительные (то есть трубы проходимы), то они точно проходимы. А если результаты отрицательные (трубы непроходимы), то результат может быть ложным из-за возникшего спазма труб или других факторов, и отрицательный результат не исключает дальнейшее проведение диагностической лапароскопии для точного установления факта непроходимости.
полностью заменяет рентгеновское исследование, отсутствует лучевое облучение яичников, других репродуктивных органов;
выполняется без наркоза, как при лапароскопии;
достоверность полученных результатов составляет 90%;
безболезненная процедура, если присутствуют неприятные болевые ощущения, то только из-за индивидуальной патологии маточных труб и их непроходимости;
обследование длиться не более 15 минут;
в противовес облучению от гистеросальпингографии, при УЗ гистеросальпингоскопии забеременеть можно сразу, не дожидаясь следующего цикла;
УЗГСС в некоторых случаях помогает в решении непроходимости маточных труб, физраствор увеличивает эластичность спаек. Согласно статистике 10% женщин, без лечения, после обследования успешно забеременели в том же цикле.
Какие анализы сдаются перед УЗГСС?
При условии, что общие анализы в норме, перед УЗГСС делают:
УЗИ органов малого таза;
сдают анализы крови на инфекции HCV, HBS, RW и Ф-50 (действительны 3 месяца)
мазок на флору (чтобы исключить наличие воспаления - если что-то будет не в порядке, то врач не будет проводить УЗГСС, чтобы не распространить воспалительный процесс по трубам, и придётся пролечиться до следующего цикла). Мазок действителен в течение 1 месяца, однако некоторые врачи требуют сделать свежий мазок в этом же цикле.
Когда делается УЗГСС?
Врач сказала, что на процедуру УЗГСС мне нужно записаться в период с 7 по 11 день менструального цикла, максимум на 12-13 день, то есть чтобы сделать её до овуляции (УЗГСС всегда делается в первой половине цикла, чтобы исключить вероятность беременности). Кроме того, врач отметила, что ей больше нравится проводить УЗГССне сразу после месячных, а ближе к дню овуляции, когда шейка матки начинает приоткрываться, и это облегчает ввод катетера и проведение процедуры, уменьшает болезненные ощущения. У меня впоследствии получилось записаться на 13 день месячного цикла, но для меня это было нормально, потому что обычно овуляция у меня немного позже 14 дня цикла.
Как подготовиться к процедуре?
УЗГСС я делала у того же врача в частной клинике, у которой и проводила стимуляцию. При назначении процедуры она мне ничего особо не говорила про подготовку - сказала, что на месте, если нужно будет, всё сделают (видимо, она имела в виду обезбаливающий укол), но когда я спросила у медсестры на рецепшен, нужно ли перед процедурой выпить какие-то таблетки, та ответила, что вообще необязательно, но если сильно страшно, то для успокоения можно выпить успокоительное, и две таблетки но-шпы для расслабления мышц матки. И на всякий случай заранее купить какое-нибудь обезбаливающее. Я так и поступила - хотя это было и необязательным, но мне так морально было легче, и непосредственно за два часа до процедуры я выпила две таблетки но-шпы и три таблетки валерьянки. И купила Кеторол, если вдруг после УЗГСС будет сильно болеть живот. Кроме того, медсестра меня предупредила, что нежелательно идти на голодный желудок, так как вполне можно "улететь" в обморок, желательно часа за 3-2 до процедуры поесть.
Как настроиться на УЗГСС?
Когда врач посоветовала мне сделать УЗГСС, я сразу спросила у неё, больно ли это. Ответ был неоднозначным - это не столько больно, сколько неприятно, и ещё много зависит от настроя. А уж когда она мне сказала, что некоторые особо впечатлительные барышни в ходе проведения процедуры могут терять сознание, это меня вообще озадачило. Отзывы в интернете были противоречивые - одни писали, что практически ничего не почувствовали, другие писали, что было ужасно больно, и во время процедуры, и после неё. Конечно, когда не знаешь, что тебя ждёт, эта неизвестность пугает. Но вспомнив слова врача о том, что главное настрой, я постаралась взять себя в руки и настроиться на хорошее. Тем более то, что эта процедура считается практически безболезненной по сравнению с ГСГ, уже радовало.
Попала на УЗГСС я не сразу - сначала ждала, пока придут очередные месячные, потом медсестра неправильно меня поняла, когда записывала (я попросила запись на УЗГСГ, она не расслышала и записала меня просто на УЗИ, а так как на него нужно меньше времени, поэтому при уточнении записи я в тот раз "пролетела"), потом врач отсутствовала на месте, и в итоге, когда мне всё-таки повезло записаться в нужный день цикла, мне было уже всё равно на опасения и страхи и я радовалась, что просто наконец-то уже это сделаю и пройду этот этап.
Все неприятные процедуры (визиты к стоматологу, гинекологу и т.д.) я прохожу с девизом "Надо, значит надо!" и "Если решилась, то только вперёд!". Кроме того, накануне и во время процедуры стараюсь отвлекаться и думать о чём-то хорошем (например, о возможном результате от этого, или вообще отвлечённые мысли о чём-то приятном). Понимаю, что порой тяжело в такие моменты думать о приятном, но тем не менее, часто это помогает.
Всё время до назначенной процедуры я была спокойной, как удав, но накануне, где-то за день, всё же начала поддаваться панике и переживать, как всё пройдёт. Вот в этот самый момент отвлечься и не поддаваться панике мне помогло участие в конкурсе фотографий - я занималась фотографированием и ретушированием конкурсных фото и мне некогда было думать о предстоящей процедуре. Если вы тоже нервничаете, советую заняться каким-то интересным делом или любимым хобби - это может быть всё, что угодно, главное, чтобы вы были чем-то увлечены. Говорят, особенно хорошо помогают отвлечься от переживаний занятия, связанные с мелкой моторикой (вышивка, вязание, рисование и т.д.).
Как прошла сама процедура УЗГСС
В назначенный день я отпросилась с работы на целый день (с учётом возможных болевых ощущений после процедуры, чтобы спокойно отлежаться дома) и попросила мужа отвезти меня туда и привезти потом обратно. Если у вас нет такой возможности попросить кого-то из родственников вас привезти и отвезти, то хотя бы на обратной дороге закажите такси. За пару часов до процедуры хорошо поела, выпила две таблетки но-шпы, за час выпила три таблетки валерьянки. Перед выездом провела все необходимые гигиенические процедуры, сразу прилепила на бельё прокладку и взяла с собой ещё одну, захватила с собой влажную туалетную бумагу и обезбаливающее на всякий случай. Приехав на место, перед заходом в кабинет сходила в туалет.
Непосредственно у врача я расположилась на кресле. Процедуру проводила врач с медсестрой-ассистентом.
Сначала мне быстро сделали УЗИ, чтобы убедиться, что всё нормально. Затем врач вставила зеркало, чем-то обработала мне внутри (я почти не почувствовала). Спросила, нет ли у меня аллергии на Лидокаин, и получив отрицательный ответ, сказала, что сейчас сделает обезбаливающий укол в шейку матки. Для того, чтобы облегчить ощущения от укола, она попросила меня сильно покашлять, и в момент покашливания уколола и ввела Лидокаин. Это был весьма болезненный момент, однако за счёт профессионализма врача, он продлился очень недолго, буквально одну секунду, и можно было уже вставлять катетер. Все свои действия врач комментировала, чтобы я понимала, что происходит и не боялась.
Для того, чтобы легче было вставить катетер, врач попросила меня расслабиться и часто поверхностно дышать. Я не очень хорошо поняла, как это делается, поэтому почему-то стала часто вдыхать и выдыхать через рот, как в американских фильмах делают роженицы при схватках (медсестра при виде этого зрелища даже поржала похихикала с этой картины), зато это меня неплохо отвлекло и катетер был введён очень быстро, хотя мне сказали, что иногда возникает трудности с самой постановкой катетера - у всех это может происходить по-разному. Затем врач предупредила, что сейчас она зафиксирует его, надув расширительный баллон на катетере, поэтому будут распирательные болезненные ощущения, как при месячные. Да, это было не очень приятно, но не больнее, чем в первый день месячных, даже месячные у меня бывали иногда намного больнее.
После того, как всё было зафиксировано внутри, зеркало сняли, вставили трансвагинальный датчик УЗИ, и медсестра по указанию врача стала подавать физраствор в катетер. Я постаралась максимально расслабиться и не бояться - обратите внимание, это очень важно! Врач мне объяснила, что если быть в "зажатом" состоянии, то можно получить недостоверные результаты из-за спазма труб - в этом случае вместо проходимых труб можно предположить их непроходимость. Само введение физраствора прошло безболезненно, я практически ничего не почувствовала, хотя врач постоянно меня спрашивала, как ощущения - а я даже не поняла, когда проходил раствор. Честно говоря, за всю процедуру самыми болезненными ощущениями стал укол обезбаливающего в шейку матки и введение и фиксация катетера внутри, но благодаря профессионализму врача эти моменты были очень кратковременными. Всё, что было после - уже было не больно и совсем не страшно. Само введение физраствора в полость матки и трубы по ощущениям заняло, наверное, минут пять. Всё это время врач смотрела по узи, как жидкость проходит сначала в матку, потом в обе трубы, и наконец выдала заключение, что обе трубы полностью проходимы. Этот момент был для меня самым неожиданным, потому что из-за перенесённого когда-то воспаления придатков я всегда считала, что как минимум с одной трубой у меня могут быть проблемы - с левой, так как левая сторона в области придатков у меня частенько болезненно "тянула". После установления факта проходимости из меня вынули вагинальный датчик, сдули и извлекли катетер (совсем безболезненно), и ещё раз посмотрели меня абдоминальным датчиком.
В завершение врач сказала, что я большая молодец, потому что очень спокойно себя вела (несмотря на внутреннее напряжение накануне) и выполняла все её указания. Хотя я считаю, что это зависело не только от меня, но и от врача тоже - от её профессионализма и взаимодействия со мной.
Меня ещё раз спросили о моём самочувствии - я чувствовала себя вполне хорошо, немного побаливал живот (как во время месячных), дополнительный укол обезбаливающего мне не понадобился, жидкости не было (хотя я представляла себе, что из меня будет прямо капать физраствор - а по факту его очень немного и он просто рассасывается внутри). Врач предупредила, что после УЗГССнесколько дней может покровитьиз-за небольшого травмирования шейки матки и слизистой матки катетером.
На мой вопрос о половой жизни после УЗГСС, мне был дан ответ, что следующие пару дней можно воздержаться, а впоследствии рекомендовано не ограничивать себя в половой жизни, чтобы повысить шансы на зачатие в этом же цикле.
Врачи рекомендуют воздерживаться от половых контактов первые 2-3 суток, чтобы не допустить проникновение через шейку матки, которая подверглась расширению в процессе процедуры, а после прошествия этого времени, шейка матки опять смыкается, и можно продолжать половую жизнь без опасения проникновения инфекции. В общем, через два-три дня можно ни в чём себе не отказывать 😊
После процедурыя оделась, мне выдали результат, и мы с мужем поехали домой. Дома я до конца дня преимущественно лежала, потому всасывание физраствора спровоцировало болезненные, но не слишком сильные ощущения - живот болел, но терпеть можно было, запасливо приобретённый мною Кеторол не понадобился. На следующие день живот также ещё терпимо болел, но к вечеру болезненные ощущения стали утихать, и на третий день после процедуры мы с мужем уже выполняли предписания врача не прерывать половую жизнь 😊
Результат - заключение врача
Заключение о результатах УЗГСС (ЭХО ГСС)
Стоимость
В 2019 году за саму процедуру УЗГСС я заплатила 3700 рублей в частной клинике.
Плюс ещё расходы на предварительные анализы, мазок, УЗИ, консультации, Но-шпу и Кеторол.
Резюме
УЗИГСС я однозначно рекомендую, особенно, если вы планируете делать стимуляцию овуляции (в этом случае это необходимое условие её проведения) или у вас просто длительное время не получается забеременеть. Никогда нельзя исключать трубный фактор, который может стать прямым препятствием на пути к беременности, и лучше вовремя это выявить. Даже если окажется всё хорошо, на одно сомнение станет меньше.
Если вы боитесь болезненных ощущений, то не накручивайте себя и не переживайте лишний раз - просто настройтесь на это, как на необходимость, и смело идите на процедуру, но перед этим выберите хорошую, зарекомендовавшую себя клинику и опытного врача-профессионала - идеально, если вы его знаете и доверяете ему. Помните, что многое зависит от вас самих и от вашего настроя, накануне постарайтесь отвлечься, а во время самой процедуры расслабиться, думать о хорошем и выполнять все рекомендации врача.
Спасибо всем, кто заглянул!
Здоровья Вам и хорошего настроения!
♥♥♥ Другие мои отзывы по теме планирования беременности:
Мне ГСГ делали, приятного конечно мало. Зато сразу появилась ясность - почему не получается? Так что лучше сделать эти процедуры и двигаться дальше к заветной мечте)))
Я тоже делала УЗГСС, проверяла маточные трубы. Оказалось, обе 100% проходимы. Но на УЗГСС невозможно обнаружить такое грозное заболевание как наружный генитальный эндометриоз, который тоже может случить причиной бесплодия. В итоге сделала лапароскопию через несколько месяцев после УЗГСС и с удивлением узнала, что трубы проходимы ЧАСТИЧНО, а не полностью, как следовало из результатов УЗГСС, а также узнала о наличии эндометриоза. Так что УЗГСС - не самый информативный метод, увы.
Согласна, что с лапароскопией по информативности не сравнится никакой другой метод - ни УЗГСС, ни ГСГ. Другой вопрос, что лапароскопию назначают либо по показаниям, либо в случае, когда другие диагностические методы не дали результатов. Обычно врачи изначально стараются не прибегать к оперативному вмешательству, а обойтись другими методами, лапароскопию назначают в крайних случаях.
Я удивлена, что вашей знакомой и вам рекомендовали сразу пытаться беременеть, после процедуры. Мне, что после гсг, что узгсс строго сказали предохраняться в этом цикле. И внематочная может быть и воспаления.
Все врачи могут рассуждать по-разному - кто-то, возможно, больше перестраховывается. В этом плане я доверяю своему врачу - она считается лучшей в нашем городе и у неё большой опыт работы в сфере акушерства и гинекологии. По поводу предохранения после УЗГСС она сказала, что это не настолько травматичная процедура, чтобы ждать с планированием беременности прямо до конца цикла. Первые 2-3 дня после УЗГСС рекомендуется в принципе воздерживаться от половой жизни, особенно если есть выделения с кровью или сильные болевые ощущения (но тогда и половая жизнь вряд ли будет в удовольствие и вы будете этим заниматься - по сути, так же как и при месячных). Но потом, если всё нормально, то почему бы и да 😊 Вот цитата из медицинской статьи в интернете:
После проведения исследования УЗГСС можно жить половой жизнью без предохранения, если в данном цикле наступит беременность (достаточно частая ситуация при проходимых маточных трубах), рисков для ее развития процедура не несет.
Вот после ГСГ там немного другая картина - не рекомендуется планировать беременность в этом же цикле, потому что организм был подвержен влиянию ренгеновского излучения и это может повлиять на возможную беременность.
Здравствуйте. УЗГСС - это не метод лечения, а всего лишь метод диагностики. Определённая вероятность забеременеть после УЗГСС всё-таки имеется, но в случае, если совпадут все условия для зачатия. У меня тогда после проверки труб этого не случилось, но и проблема изначально была в другом. О том, что я её сделала, не жалею, и считаю, что не зря, потому что эта процедура помогает выявить дополнительные причины бесплодия, если таковые имеются.
