Циститом я страдаю с глубокого детства. Наверное, многие из знакомых с этой болезнью, знают маленькие желтенькие таблетки еще с 90-х. Это все фурагин, фурадонин, фурацилин (раствор), и в капсулах, нового поколения - фурамаг. Все эти лекарства относятся к противомикробным средствам из группы нитрофуранов. Расскажу про мой опыт лечения цистита, и почему я рекомендую брать именно фурамаг среди прочих аналогов.
Начнем с цены. Цена недешевая, откровенно говоря. Самая высокая среди аналогов. В аптеке [ссылка] (самая дешевая аптека возле моего дома) цена фурамага составляет 775 р. за 30 капсул в дозировке 50 мг. Упаковка выглядит вот так:
К упаковке прилагается лист инструкции с противопоказаниями и прочим. Мой врач рекомендует применять фурамаг 3 раза в день в дозировке 50 мг 7-10 дней, как и в рекомендации производителя. Сразу скажу, что фурамаг, и прочие его аналоги есть в моей аптечке 24/7, это самое подходящее средство для экстренных мер, когда внезапно накрывает тяжелый приступ цистита. И вот почему это происходит, мой врач объяснял это механизмом действия фуразидина, который подробно описан в инструкции:
Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот. В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие. В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен. Фурамаг проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов. Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот активизируют ее: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.
То есть, по-простому говоря, фурамаг нейтрализует бактерии, которые перестают выделять токсины, которые и являются основной причиной болезненных ощущений при цистите. Важно обратить внимание, что бросать пить фурамаг (как и прочие) нельзя - есть шанс, что не все бактерии убиты, поэтому самое важное - пропить препарат полностью по инструкции для достижения полного терапевтического эффекта.
Для сравнения я перепробовала на себе разные аналоги фурамага, переплачивать деньги неочень хочется. И вот мои личные наблюдения:
1. Сравнение с фурадонином. В составе фурадонина нитрофурантоин (фурадонин) 50 мг. Пила я его по той же схеме, что и фурамаг, но пила с трудом - фурадонин довольно токсичен и вызывал у меня сильную тошноту, с которой было сложно бороться. Здесь очевидно, что фурамаг выигрывает у фурадонина.
В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после приема препарата Фурамаг рН мочи не меняется. Через 4 ч после приема препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.
2. Сравнение с фурагином. Состав фурагина фуразидин 50 мг, как и у фурамага, разница в форме выпуска. Фурагин - таблетки, а фурамаг в форме капсул. Фурагин не вызывал сильной тошноты во время приема, но я заметила, что со временем эффект от лечения фурагина быстро пропадал, и цистит наступал вновь. После сдачи бакпосева выяснилось, что у меня выработалась устойчивость. Фурамаг в этом плане куда прогрессивнее - это препарат нового поколения, и устойчивость к нему развивается медленно и не достигает ощутимого уровня. Более того, в инструкции сказано, что фурамаг не подавляет иммунитет, подобно антибиотикам, и даже активизирует ее:
Но тем не менее, оба этих препарата лежат в моей аптечке, на всякий непредвиденный случай. Фурадонин я больше не покупаю. По моему опыту могу сказать, что это один из наиболее быстрых препаратов, способных снять боль при остром цистите + если еще выпить спазмолитики (ибупрофен или ношпу), выпить много воды, мочегонных сборов, то эффект не заставит себя ждать. К его очевидным плюсам можно отнести тот факт, что он не угнетает иммунитет, как антибиотики.
Данный препарат я рекомендую, но только при приеме по инструкции и рекомендации врача.
