Удаление металлоконструкции после остеосинтеза — отзыв

Всем привет!

Не прошло и года после начала моего "замечательного" приключения, и я с радостью могу начать этот отзыв, написание которого растянулось на месяц.

Три дня назад мне была проведена плановая операция по извлечению металлоконструкций из лодыжек и поскольку отзывов на эту тему в интернете я не нашла, то решила закрыть этот пробел.

Очень извиняюсь за много букв, сейчас у меня есть время , так я как стараюсь соблюдать режим работы и отдыха с поднятием ноги в верх, поэтому опишу все подробно, если вам не удобно читать много текста, то кратко описано в конце.

Немного истории.

У меня был трехлодыжечный перелом с подвывихом, смещением и разрывом синдесмоса, как выглядела моя нога можно посмотреть ниже. С августа 2020 года я перенесла 5 операций, а точнее вправление перелома под местной анестезией, установка аппарата внешней фиксации, можно посмотреть на фото

Мои мысли о операции.

В начале хотелось бы остановиться на вопросе удалять-не удалять? Многие травматологи склоняются к тому что нужно удалять, мой же врач утверждал категорически- нужно! Много моментов которые можно обсуждать в этой теме, причины, последствия, возраст. Но когда на уже установленный металл происходит еще один перелом, то бывает такое что кости в хлам и очень маленькая вероятность сохранения конечности, этого достаточно чтоб пойти на операцию, как раз в одно время со мной в больнице был такой пациент, прогноз не утешительный. Я увидела эту ситуацию уже после удаления своего металла и еще раз подумала о том, что правильно поступила. Каждый из нас хочет прожить долгую жизнь, и не известно что ждет нас впереди, удаляя метал можно потом начать с нуля, оставив металл, можно оказаться без конечности.

Я даже не знаю как подступиться к описанию самой этой операции, видно слишком мало прошло времени или слишком угнетающее впечатление на меня произвели те три дня что я провела в больнице. И самое интересное то в чем? Никаких неожиданностей не было, все планово, знакомо, без нервов, слез и истерик, все улыбаются, я довольно коммуникабельна и за прошлые операции всем примелькалась, наркоз сделали великолепно, ни больно ни капельки, после операции тоже боли не было, отпустили домой на следующий день, а вот ощущения остались гнетущие. Угнетает меня долгое прохождение регистрации на госпитализацию, пришлось пол дня просидеть в приемной травмы больницы скорой помощи, пьяные, поломанные, резанные, старики, скорые, дтп, все там. Все эти беспомощные люди, брошенные на одного врача в приемной, по несколько человек одновременно. О какой скорой медицинской помощи можно говорить в таких ситуациях? Теперь я хочу ездить на танке! И думаю что нужно завязывать с походами.

Сама операция.

Итак операцию назначили на 18 мая, по плану я должна была приехать утром и в тот же день прооперироваться, по мне так легче, не нужно ждать и боятся. Но жизнь вносит свои коррективы и свободных операционных не оказалось, пришлось ждать до 19 го. Вечером 18-го я получила очищение кишечника и отправилась ждать.

Около 10 с копейками за мной приехали на каталке, раздели и как всегда с ветерком покатили в противошоковый блок, мимо приемной травмы и людей ожидающих врача, через то место, где всего лишь два дня назад я видела лежащий на каталке труп, который кстати вывезли из противошокового блока. Долго в прихожей ждать не пришлось, повезли дальше, через коридоры с открытыми операционными, вот мужик лежит, с рукой открытой до кости, вот врач с инструментами в руках колдует над ним, кстати крови нет, все очень прилично. Музыка играет, из разных операционных через открытые двери льются светские беседы, все идет в штатном режиме, все спокойны, знают что делать. И только мне нужно мотать головой, замечать каждую мелочь и доставать медсестер вопросами. В этот раз я кстати почти все время молчала, боялась их отвлекать, чтоб ничего не забыли.

Как всегда возникли проблемы с подлокотником, слава богу, что в этот раз его удалось установить и на руку смогли повесить требуемые приборы, в прошлый раз подлокотник закрепить не смогли.

Уже знакомый анестезиолог подал мне руку и посадил меня. Смешной такой, " что это у тебя рука вспотела, боишься?" - спрашивает. В катетер ввели какой то препарат, предупредили, что сейчас голова зашумит, лично у меня она не шумит, а кружится, как будто ты засыпаешь, нападает лень и апатия. Предложили занять правильную позу, опустить подбородок на грудь, в спине прогнуться. Предупредили, что будет чувствоваться укол и возможно распирание. Я почувствовала легкий укол не принесший мне дискомфорта. Сейчас потеплеет в ногах и они отключатся, хорошо, жду...но они все еще шевелятся, не теплеют, я вроде проверяю все время это, я кажется пальцы чувствую, а их уже мажут и доктор над ними ходит.

Все, на этом закончились казалось бы мои страхи. Клизма и наркоз пройдены, но не тут то было.

Лежу я значит молча и жду пока засну, вроде помню, врача просила заснуть и проснуться. И в прошлый раз просила, все так и сделал. А тут вроде и вводили что то , а я не сплю. Напомнила ему свою просьбу, он у медсестры спрашивает- "кололи?", она- " кололи", он - "сколько", она -" два", он-" уколите еще два", она уколола. Лежу я жду, спать не хочется, голова мутная, но не спится. Ну думаю ладно, делать нечего, буду ждать, когда то ж это закончится. Тем временем проходит уже наверно минут 15-25 а доктор все готовится в ногах, я начинаю напрягать мозги и понимаю, что кушетка моя дергается, и доктор что то отрезает, по моему это были нитки, то есть часть операции уже пройдена, пластина удалена, осталась внутренняя лодыжка. Странно. В ногах за это время появились очень тяжёлые ощущения, как будто колени согнуты и пятки упираются, очень неудобно, эти ощущения не покидали меня всю операцию и после еще часа 4, это было ужасно, не больно, но ужасно. Всю операцию я думала только об одном, когда это все закончится? А вдруг ми ноги на всегда останутся такими, я понимала, что это бред и как технически делают эту блокаду, но страх не покидал меня пока анестезия не отошла совсем. О том что это закончится я знала, я могу терпеть, за этот год я не проронила ни одной слезинки, но это все длилось бесконечно долго, по ощущениям операция длилась часа два, на самом деле около полутора. Боли не было, только слышно, что врач где то там что то с кем то делает, возможно с моими ногами. Тут он начал отходить от меня и медсестра стала убирать приборы, неужели я дождалась?! Спрашиваю -"все?", "да, все" - отвечают мне. А как же назад на кушетку перебираться? Как то они меня перекинули, доктор им помог, спасибо ему. Я вообще люблю докторов, мой же травматолог мне особо полюбился, он вызывает во мне кучу уважения. Тысячу благодарностей ему, наверно трудно лечить таких пациентов как я.

Так что то я опять отошла от темы. В общем привезли меня в палату, там улыбающиеся девочки от 36 до 97 лет, все рады меня видеть, и хотят поговорить. А я вот что то на разговоры не способна. Голова тяжёлая, хочется спать. Спать и послать звонивших, вроде старалась по тихому уехать, но что знают двое, как говорится... Короче слышать родных не хотелось, точнее отвечать им, написала маме и мужу что все мол ок, отхожу, прошу не мешать. Очень интересный момент, в предыдущих операциях такого не было. В общем ловила я отходняк до вечера. Вечером пошла в туалет, точнее попросила инвалидное кресло и поехала на нем, на унитаз перепрыгнула на одной ноге, голова чуток кружилась, доктор строго на строго запрещал вставать и поднимать голову сутки. Но что делать, когда не можешь сходить на утку. Пришлось идти, никаких последствий типа головных болей не было, бабулька , моя соседка после такого же наркоза бегала через 2 часа, вот что значит старая закалка). И этот факт меня тоже изрядно беспокоил, казалось бы я относительно молодая и должна легче отходить, но по всей вероятности операции были разные и доза видимо тоже.

После считай 6 часов наркоза, а именно столько я не чувствовала ног, у меня возникла проблема с походом в туалет по маленькому. Вроде хочется, а сосредоточиться не можешь. Возможно это моя особенность, хотя в первую операцию у соседки были те же проблемы. В общем попыток 5 я проделала за пол дня, наверно в целом часа 2 просидела в туалете. Как мы только не пытались вызвать это дело, оказывается неприятность может появится в неожиданном моменте. А если учитывать тот факт, что туалеты в травмах не закрываются, требования техники безопасности наверно, и он один для мужчин и женщин... Короче спасибо медсестрам, что пускали посидеть в санитарную комнату. Так вот всю ночь и утро я не могла сосредоточиться, пока не сняла крышку унитаза и не оказалась чуть ниже, ноги удобно и твердо стали на пол, все произошло быстро и как положено. Так что в случае похожих проблем, рекомендую сразу занимать удобную позицию и ноги ставить на пол полностью, а не на носочки, не знаю как, но у меня это сработало. Никакие другие способы не помогали в течение почти суток.

Утром пришел глав врач и спросил готова ли я домой, а я то что), с радостью. Думала отпустят вечером, но тем кому больничный не нужен, выписку готовят быстро. Сдала я анализы, сделала рентген и поехала в обед домой. В общей сложности заняло у меня все это двое суток. И если б в первые сутки по плану прооперировали, то и суток достаточно. На следующий день приехала на перевязку, швы были хорошие и меня отпустили с миром, даже разрешили не ходить на перевязку, а обрабатывать швы самой. Я если честно один раз протерла шов спиртом и на этом обрабатывать раны закончила. Много слоев при перевязке не накладывала, чтоб кожа дышала. Швы были сухие и через несколько дней я перестала их мотать совсем.

После операции.

После этой операции моя нога перестала быть горячей, до этого все 8 месяцев, если прислонить руку к местам с железом, можно было почувствовать, что нога горячая, теперь же она обычная.

Почувствовала ли я облегчение после удаления металла? Наверно да. ( Спустя месяц считаю что да, однозначно). Во первых теперь у меня не торчат болты под кожей, во вторых мне кажется, что объем движений в голеностопе увеличился примерно на 1 см. Хотя прошло всего дней 12 и еще есть значительный отек. Ну и морально легче конечно.

Когда я начала ходить на двух ногах? Доктор разрешил наступать утром следующего дня, примерно через сутки я наступала без проблем, было страшновато, но не особо больно. Опоры для ходьбы не потребовалось вовсе, в первую ночь попросила кресло, так как не велели поднимать голову, перестраховалась, чтоб не растянуться по пути.

Было ли больно после операции? Я ждала боли, доктор сказал ее не дожидаться и вызвать медсестру с обезболивающим. Вызывала я ее 40 минут, сильной боли не было. Не больше чем после удаления позиционного винта. Доктор рекомендовал делать упражнения на сгибание и разгибание голеностопа с первых суток, вот это было больновато.В итоге мне сделали всего 1 укол трамадола и все, дома я на всякий случай вечером выпила кетонал. Нога не болела почти. Скажем так, немного болела, но не настолько чтоб пить обезболивающие. И вот тут есть момент, оказывается лучше пить НСПВ препараты, хотя бы на ночь. Я на четвертый деть ногу перетрудила и пришлось выпить таблеточку, утром обнаружила, что ноге стало сильно лучше и шов похорошел. Стала пить каждый вечер для снятия воспаления, оно как ни крути после операции есть и эффект положительный. Советую пить, стало прям заметно лучше, тем более в выписке рекомендовали при болях пить таблетки.

В первые часы были приливы крови, нога наливалась как только я ее опускала с кушетки. Доктор рекомендовал тренировать, опускать ее и поднимать. Сказал, что если нога потренируется и перестанет испытывать эти приливы и не будет отека, то шов будет ровный. Если лежать, будет застой и отек, ну и может сростись криво.

Когда можно начинать работать? Думаю через 2 недели смело, я начала активно ходить день на четвертый примерно. То есть жить обычной жизнью. Сегодня к примеру встала в 6 утра и до 12 носилась по кухне, напекла пирожков и затеяла уборку, все это время была на ногах, это 12-е сутки после операции.

Что взять с собой в больницу? Зарядку, пеленку одноразовую и влажные салфетки, что то из сменной одежды, дезодорант, полотенце, зубную щетку и пасту, воду, кружку и трубочку для питья, чтоб можно было пить не поднимая высоко головы. Пожалуй это и все что мне пригодилось. Еще нужно продумать обувь, так как приходишь с почти нормальной ногой, а уходишь вся нога в бинтах и обуться может не получиться.

Швы перед снятием. Видно чем то мне кожу все же попалили, так как начала облазить кусками, как и после первой операции.

Спустя месяц.

Все горести операции позабылись, не кажутся такими страшными, долгими и нудными. Нога не болит. Швы сильно видно, голеностоп заметно шире здорового. Любимую обувь с ремешками на щиколотке носить пока не могу. Я ездила за грибами через 14 дней после операции, сняла швы и поперла, на 5 дней! Много кривых гор и километров мы облазили, я оценила полностью все прелести ноги без пластины. Теперь я могу ходить по левому и правому склону, раньше могла только на одну сторону, было больно. Я собираюсь в поход, доктор разрешил. Не знаю дойду ли, но буду пробовать.

Снятие металлоконструкций рекомендую! Не нужно бояться, не больно, все неудобства операции проходят быстро и скоро забываются, зато после чувствуешь себя нормальным человеком.

Так выглядят ноги спустя месяц, икры на самом деле не такие полные, это искажение из за угла съемки, но тем не менее лишнего весу за 8 месяцев поднакопилось. Разница в лодыжках очень заметна и похоже останется со мной на всегда.