Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия) - отзыв

Ежедневно выполняя такое исследование как гастроскопия своим пациентам, сама я безумно боялась испытать его на себе, даже не смотря на то, что уже длительное время страдаю хроническим гастритом, который периодически обостряясь вызывает очень сильный болевой синдром. Что называется "сапожник без сапог". Но в конечном счете избежать его мне не удалось, об этом чуть ниже, сначала расскажу общие сведения об этом исследовании и о некоторых моментах подготовки в нему.

В настоящее время эзофагогастродуоденоскопия приобрела очень большую популярность, поскольку позволяет достоверное подтвердить или опровергнуть массу заболеваний не только желудочно-кишечного тракта, но и других органов и систем. Пациентов на это исследование направляют не только терапевты и хирурги, но и гастроэнтерологи, дерматологи, аллергологи и многие другие специалисты.

Большинство пациентов очень боятся этой процедуры, думая, что задохнутся, во время ее выполнения или получат травму глотки и пищевода. Однако сразу могу заверить, что задохнуться невозможно, поскольку производится осмотр пищеварительного тракта и, соответственно, дышать вам это не мешает. А травму можно получить только в случае не адекватного поведения пациента на столе. Поэтому и важно заранее подготовиться к процедуре и внимательно слушать врача.

Эзофагогастродуоденоскопия (она же гастроскопия, она же ЭГДС или ФГДС — зависит от используемого аппарата) представляет собой вариант эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки), заключающийся в визуальном осмотре слизистой и просвета с помощью специального аппарата — эндоскопа.

Показаниями для выполнения гастроскопии являются:

• острые и хронические боли в верхних отделах живота;
• нарушение пассажа (прохождения) пищи или дискомфорт при глотании;
• признаки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта (рвота с кровью, черный стул - мелена);
• подозрение на опухолевый процесс (похудание, потеря аппетита);
• другие заболевания, требующие исключения патологии пищеварительного тракта (в том числе кожные и аллергические).

Всех своих пациентов я, как правило, инструктирую перед исследованием, для того, чтобы они смогли пройти его более комфортно и безболезненно. Приведу и здесь основные тезисы.

1. Ни в коем случае не стоит читать в интернете негативную информацию о случаях неудачного выполнения гастроскопии или неожиданных последствиях. Лучше почитайте как правильно готовиться и на сколько эта процедура информативна. Можете за несколько дней до исследования попринимать легкие успокоительные препараты.

2. В день исследования приезжайте в медицинское учреждение заранее, чтобы не заставлять нервничать себя и доктора, к которому вы опаздываете и который не знает, дожидаться вас или уже взять другого пациента, томящегося в очереди. С собой обязательно возьмите сменную обувь, поскольку эндоскопические кабинеты содержатся в особой чистоте, а также простынь, на которой будете лежать во время исследования и обязательно ПОЛОТЕНЦЕ! Именно полотенце поможет вам выйти сухим из воды, то есть без ведра слюны на плече. Перед исследованием желательно не пить, чтобы желудок был абсолютно пустым и процедура прошла без неприятностей в виде рвоты.

3. Обязательным условием выполнения гастроскопии являет проведение исследования натощак. Это означает, что последний прием пищи должен быть как минимум за 6-8 часов до гастроскопии, при нарушении пассажа и частом возникновении тяжести в желудке еще дольше - 10-11 часов. Соответственно желательно, чтобы ужин был не плотным, а завтрак отменяется вообще. Даже чашку с кофе и бутерброд нельзя! Мои пациенты очень удивляются «как может помешать осмотру одна чашка кофе и маленький бутерброд с колбаской». А вот очень даже может. Если не смогли выдержать режим приема пищи, лучше так и признайтесь доктору, возможно вам придется подождать окончания приема и он вас примет, когда пройдет достаточное количество времени, либо перенесет исследование на другой день. Это будет честнее, чем зайдя в желудок доктор утонет в кусочках пищи, при этом исследование выполнено не будет, а время потеряно и аппарат придется нести в обработку, а это опять же время и дорогостоящие дезинфицирующие растворы.

Если у пациента есть съемные зубные протезы, то их перед исследованием необходимо снять.

Если пациент курит, то за 3-4 часа до выполнения исследования курение ЗАПРЕЩЕНО! Пожалейте доктора, который будет вынужден дышать испарениями из ваших легких и желудка. Сейчас многие скажут так вы сами выбирали себе такую специальность. Нет, я не выбирала «удовольствие» дышать никотином пассивно. Я училась, чтобы выявлять заболевания.

Нет никакой необходимости наносить перед исследованием помаду, доктор это все равно не оценит, а вот сестре отмывать с загубника стойкую помаду нет никакого желания.

4. Положение на столе. Во время исследования пациент лежит на левом боку с подогнутыми к животу ногами, причем чем более согнуты ноги, тем легче пережить исследование. Левой рукой пациент охватывает свою грудную клетку, а правую вытягивает вдоль туловища. Не кладите сложенные руки под щеку, как во сне, это не правильно.

В рот вам будет установлен загубник, который предотвратит закусывание дорогостоящей аппаратуры, это необходимая мера, поэтому сопротивляться этому не нужно.

5. Во время исследования медицинская сестра и врач будут подсказывать вам как себя вести, как дышать, главное СЛУШАТЬ! Ни в коем случае нельзя вскакивать со стола, или пытаться выдернуть аппарат из пищевода, так как резкие движения могут способствовать травме внутренних органов. Если доктор увидит, что вам не хорошо, он сам выведет аппарат безопасным способом.

6. Во время исследования вы будете чувствовать распирание в животе, возможно даже немного болезненное, но нагнетание воздуха в просвет желудка, в результате чего и возникает это ощущение, просто необходимо для выполнения манипуляции. Не нужно бояться что желудок или кишка лопнет. Доктор никогда не допустит этого, да и воздух будет понемногу продвигаться дальше и выходить в процессе исследования.

7. Если во время исследования происходит срыгивание воздуха и истечение слюны, то это нормально. Однако воздух в себе все же сдерживать, чтобы врач смог полноценно осмотреть расправленную слизистую. А вот слюну глотать не нужно, это будет мешать врачу продвигать аппарат,пусть течет в принесенное вами полотенце. Желательно также не шевелить языком, это тоже мешает.

8. Если врач попросил у сестры щипцы, бояться не нужно. Процесс взятия биопсии совершенно безболезненный, зато это поможет в последующем определить клеточный состав биоптата или обнаружить колонии бактерий Helicobacter pylori, который провоцирует эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

9. Обезболивание. При исследовании проводится местное орошение ротоглотки раствором Лидокаина, при условии, что у пациента нет аллергии на местные анестетики. Об этот врач или сестра обязаны вас спросить. Так же как и получить добровольное информированное согласие на выполнение самой процедуры и анестезии. В редких случаях процедура выполняется под общим обезболиванием (наркозом), но на это требуются особые показания.

10. Не переживайте о качестве обработки эндоскопов. Современные методы обработки эндоскопов и эндоскопического инструментария в специализированных машинах активными дезинфицирующими растворами предполагают высокий уровень дезинфекции и полностью исключают вероятность заражения опасными инфекционными заболеваниями!

В таких современных моечных машинах обрабатываются сами эндоскопы, каждый канал подключается к определенному порту.

После обработки дезинфицирующими растворами аппарат тщательно промывается.

Затем полностью просушиваются стерильным воздухом в специальных шкафах.

Инструменты и загубники стерилизуются отдельно, в специальных камерах.

В кабинет они затем попадают полностью стерильными.

Также используются ультразвуковые мойки для обработки инструментов.

Но все же перед тем как обратиться в то или иное лечебное учреждение, уточните как здесь осуществляется обработка и какие эндоскопы используются. Лучше, если это будут современные цифровые аппараты.

Мне гастроскопию пришлось делать в связи с наличием у меня нескольких неприятных симптомов. Во-первых, присутствовала постоянная ноющая боль в верхних отделах живота, больше справа, периодически возникало чувство горечи во рту, тошнота. Раньше я как-то справлялась с этими симптомами при помощи таких препаратов, как Де-нол, Ренни и Хофитол. В этот же раз улучшения не наблюдалось и после выполнения УЗИ брюшной полости для уточнения диагноза я решилась на гастроскопию.

Во-вторых, в стуле у меня неоднократно обнаруживались прожилки крови и для исключения серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта пришлось пойти на такие серьезные исследования как гастроскопия и колоноскопия. К счастью, оба исследования не выявили никакой серьезной патологии, что позволило мне успокоиться.

Впечатления от гастроскопии у меня двоякие. С одной стороны ничего приятного в нем нет, при введении эндоскопа в пищевод у меня, естественно, наблюдались соответствующие позывы, было обильное слюнотечение, неприятное чувство распирания в животе, но я понимала происхождение этих ощущений и не очень волновалась. Наверное самым неприятным моментом для меня оказалось прохождение эндоскопа в двенадцатиперстную кишку, когда аппарат изгибается. Теперь я в полной мере понимаю ощущения своих пациентов. После исследования еще какое-то время наблюдалось онемение в ротовой полости, было сложно глотать из-за обработки глотки Лидокаином, а также беспокоила изжога.

С другой стороны ответы на все свои вопросы я получила уже через несколько минут, что позволило мне не так бояться беспокоивших меня симптомов. А ведь нет ничего дороже, чем знать,что с организмом все в порядке.

Так что как человек непосредственно выполняющий гастроскопию и испытавший ее на себе, однозначно рекомендую это исследование.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ О ДРУГИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ДИАГНОСТИКУ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА:

УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

КОЛОНОСКОПИЯ

.