Всех приветствую!
Перед тем, как перейти к описанию самого препарата, расскажу свою историю и почему мне назначили прием плаквенила.
В возрасте 29 лет мне поставили диагноз ревматоидный артрит, серопозитивная форма, высокая активность заболевания. На дворе была весна, а у меня жутко болело все тело - от пальцев кистей до пальцев стоп, в том числе, плечи и коленные суставы. Спасалась я по началу обезболивающими таблетками и мазями, и примерно через месяц-полтора моих мучений диагноз был установлен.
После установления диагноза начался подбор базисной терапии, сначала на протяжении 12 недель - это был метотрексат в дозировке 15 мг + метипред. Далее на протяжении 4 недель прием Аравы.
Так как эффективности в лечении достигнуто не было, меня снова перевели на метотрексат и увеличили дозировку до 20 мг + метипред 8 мг (2 таблетки). Спустя 5 месяцев такой терапии улучшения не наступали.
Поэтому дозировку метотрексата увеличили до 25 мг, оставили прием метипреда в уменьшенной дозе, и дополнительно назначили Плаквенил.
Как известно, плаквенил обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным действием, основным действующим веществом в препарате является гидроксихлорохин. Есть, кстати, таблетки с одноименным названием "гидроксихлорохин" отечественного производства, Плаквенил же в свою очередь, является аналогом произведенным в Испании.
При назначении врач-ревматолог обратила мое внимание, что лучше приобретать либо Плаквенил либо Иммард, также являющегося аналогом гидроксихлорохина, только индийского производства.
Гидроксихлорохин обладает свойствами умеренного иммуносупрессора, подавляя синтез ревматоидного фактора и компонентов реакции острой фазы. Он также накапливается в лейкоцитах, стабилизируя лизосомальные мембраны, и подавляет активность многих ферментов, в т.ч. коллагеназы и протеаз, которые вызывают распад хряща.
— ювенильный ревматоидный артрит;
— системная красная волчанка;
— дискоидная красная волчанка;
- малярия (за исключением хлорохин-резистентных штаммов Plasmodium falciparum):
— для профилактики и лечения острых приступов малярии, вызванной Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae, а также чувствительными штаммами Plasmodium falciparum;
— для радикального лечения малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum.
Выпускается препарат в картонной коробочке белого цвета,
внутри коробки четыре блистера с таблетками и инструкция по применению лекарственного средства.
С двух сторон язычки упаковки оклеены защитными стикерами.
На каждом блистере дублируется информация о наименовании, дозировке и производителе.
Сроки годности указаны на упаковке,
а также выбиты на каждом блистере с таблетками.
Одна упаковка из 60-ти таблеток рассчитана на 2 месяца приема препарата.
Санофи-Авентис С.А., Испания
Таблетки небольшого размера, гладкие, белого цвета, двояковыпуклой формы. На одной стороне выбита дозировка - 200,
на другой стороне гравировка - HCQ, что сокращенно означает наименование препарата Hydroxychloroquine (HCQ).
Таблетки небольшого размера, поэтому глотать их удобно. При проглатывании таблетку обильно запиваю водой.
При попадании таблетки на язык горького вкуса не ощущается, но честно признаться, раскусывать я их не пробовала, проглатывала сразу, запивая водой.
Препарат выпускается в единой дозировке - 200 мг в упаковках по 60 таблеток.
Препарат отпускается по рецепту, но у меня при получении заказа рецепт никто не спрашивал.
Плаквенил я заказывала на сайте АптекаРу, стоимость одной упаковки с учетом скидки составила 508,98 рублей (стоимость актуальна на январь 2023). На момент написания отзыва стоимость препарата на том же сайте составляет уже 461 руб.
Мой чек и актуальный скриншот с сайта АптекаРу:
- В одной таблетке содержится:
действующее вещество: гидроксихлорохина сульфат - 200 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 30 мг, повидон (К25) -2,0 мг, крахмал кукурузный - 66,0 мг, магния стеарат - 2,0 мг,
Опадрай OY-L-28900® - 14,6 мг (гипромеллоза - 4,09 мг, макрогол-4000 - 1,46 мг, титана диоксид (Е 171) - 3,80 мг, лактозы моногидрат - 5,25 мг).
- Плаквенил при лечении ревматоидного артрита:
Инструкция по применению лекарственного препарата довольно объемная, так как препарат очень серьезный и имеет немалый список побочных эффектов. Перед применением необходимо в обязательном порядке с ней ознакомиться, а коробку с таблетками сразу прятать в недоступное от детей место.
- Показатели анализов и мой опыт приема плаквенила:
Мои анализы на момент обращения к ревматологу (17.01.2023) на момент назначения плаквенила:
СОЭ составляло 30 мм/ч.
Плаквенил был назначен дополнительно к базисной терапии метотрексатом.
Плаквенил необходимо было принимать по одной таблетке один раз в день. После консультации ревматолога и назначения терапии (метотрексат + плаквенил + метипред) стал подниматься вопрос о получении генно-инженерной терапии.
Спустя месяц приема плаквенила я повторно сдала анализы (14.02.2023) и направилась к лечащему ревматологу:
Показатель СОЭ на 14.02.2023 составлял 18 мм/ч.
Как видно из анализов, показатели СРБ и РФ практически не изменились, за то показатель СОЭ уменьшился с 30 до 18 мм/ч, что указывало на уменьшение воспалительного процесса. Возможно, на данный феномен также поспособствовало увеличение дозировки метотрексата. На моем самочувствии, к сожалению, этот факт не отразился. Мои кисти рук все также по-прежнему болели и ощущали скованность по утрам.
К моему счастью, при следующем визите к ревматологу, мне была назначена терапия генно-инженерными препаратами, а назначение плаквенила было отменено. Особых указаний или схемы по отмене препарата не было. Таким образом, я пропила всего половину упаковки.
Мой прием плаквенила оказался непродолжительным - всего 1 месяц (30 таблеток). Возможно, кто-то скажет, что это слишком маленький срок, чтобы оценивать действие препарата. Но судя по моему самочувствию и полученным анализам улучшения были незначительными. Из чего я могу сделать вывод, что при высокой активности заболевания плаквенил является не самым эффективным средством для лечения ревматоидного артрита. Но не исключаю, что препарат будет эффективным в менее активных формах заболевания.
Несмотря на огромный список побочных эффектов препарата мой организм негативных явлений не испытал. В целом, прием плаквенила у меня переносился вполне хорошо, я пила его, как будто принимала витаминки, но необходимого эффекта, к сожалению, достигнуто не было.
PS. Что касается моего здоровья на сегодняшний день?
После отмены приема плаквенила мне сделали переназначение на метотрексат в дозировке 25 мг + метипред (2 мг) + олумиант (4 мг).
За восемь месяцев данной терапии мое самочувствие медленно и постепенно улучшалось, уходили отеки на суставах, уменьшилась продолжительность утренней скованностей и болевого синдрома. Но при этом, я не могу сказать, что боли и скованность полностью меня отпустили.
На данный момент я принимаю ГИБП + инъекции метотрексата в дозировке 25 мг, очень надеюсь на дальнейшую положительную динамику и ожидаю следующего визита к ревматологу.
Рекомендации по применению данного препарата давать не могу, так как назначить такой серьезный препарат может только лишь компетентный врач в области ревматологии, оценивая каждого пациента и его историю болезни индивидуально.
Спасибо за внимание к моему отзыву, надеюсь мой опыт будет для вас полезным.
Отзывы на другие препараты при лечении ревматоидного артрита:
Гормональные препараты Орион Корпорейшн Метипред тбл 4мг
Раствор для инъекций Medac Методжект (метотрексат)
Противовоспалительное средство Sanofi aventis Арава
Всем крепкого здоровья, берегите себя!
