Гормональные препараты Органон Овестин крем — отзыв

Всегда, сколько себя помню, была противницей любых гормональных препаратов. Благо, что здоровье позволяло. До какого-то момента. Но возраст все равно ведь берет свое. И так получилось, что еще до наступления менопаузы, по медицинским показаниям, конечно, пришлось установить гормональную терапевтическую систему «Мирена». И вот тут-то все и началось. «Мирена» — спираль гормональная и содержит аналог гормона прогестерон. А прогестерон в непрерывном режиме, даже в маленьких дозах, работу яичников здорово подавляет. И тем самым постепенно снижает уровень эстрогенов, которые и вызывают всякие нехорошие проблемы типа гиперплазии, эндометриоза, кист и прочих женских неприятностей. Гиперплазия вылечилась и находится под контролем. Но где-то через 1,5 года лечения спиралью у меня начался цистит.

Ну, с кем не бывает. Я особо сильно сразу и не напряглась. Увеличила количество выпиваемой жидкости. Стала пить уроантисептики, а потом еще и антибиотик себе назначила. На дворе как раз был локдаун, пойти к врачу вариантов не было вообще. Но цистит проходить и не собирался. И на обычные средства лечения, которые всегда раньше помогали, попросту не реагировал. Так я промучилась довольно долго. И при первой же возможности побежала к врачу. Посмотрев гинекологическое УЗИ и мой кристально чистый анализ мочи, гинеколог сразу сказала, что проблема в гормонах. Цистит гормональной природы — обычное дело, как оказалось, у женщин в постменопаузе. И не только цистит, но и сухость в интимной зоне, жжение, частые позывы к мочеиспусканию. А в перспективе это еще и недержание мочи. Вот так. Все эти жуткие вещи вызывает резкое снижение уровня эстрогенов в организме. А у меня просто эта беда началась раньше положенного возраста благодаря «Мирене». И врач посоветовала мне «Овестин».

«Овестином» я начала пользоваться в декабре 2020, т. е. на этой заместительной гормональной терапии эстрогеном я уже почти год. За это время полностью использовала 3 упаковки, сейчас пользуюсь 4-ой. Расход у крема, как видите, вполне себе приемлемый. Одного тюбика 15 г (а это 30 доз), хватает в обычном режиме где-то на 4 месяца. Но самый первый тюбик уходит, конечно, намного быстрей.

Потому что в самом начале назначают по схеме, сначала каждый день, потом через день, и только потом переходят в поддерживающий режим два раза в неделю. Мне врач посоветовала делать три дня каждый день, а потом еще 2 недели через день. Сделав двухнедельный курс, с ее слов, можно было бросать. По крайней мере, пробовать бросить. Я же еще не в менопаузе. Поэтому цистит и дискомфорт за это время должны были пройти. И действительно прошли. Улучшение моего состояния наступило буквально после первого применения. А через неделю все было просто замечательно. Попутно меньше стали болеть суставы и позвоночник, улучшилось настроение, голова как-то прояснилась, повысилась работоспособность. В общем, на мой измученный «Миреной» организм эстриол подействовал, как глоток кислорода на умирающего 😁 «Овестин» вернул меня к нормальной жизни очень быстро. И без всяких побочек.

И я решила бросить. Неделю было вроде бы нормально. А вот дней через 10 после отмены начался настоящий ад. Помимо того, что цистит, частые позывы, жжение и жуткий дискомфорт вернулись во всей своей страшной силе, у меня пострадало еще и общее состояние. Упадок сил и настроения тоже не лучшее состояние. Но напугали меня больше всего боли в сердце. Вот так вот, на ровном месте. Впервые в жизни я поняла, что такое приступ стенокардии и как это «печет под лопаткой». Ощущение было действительно такое, как будто к спине приложили горячий утюг, аккурат под лопаткой, и убирать его совсем не спешат. Дышать как-то стало тяжело... Открыла окно, несмотря на то, что на улице мороз. Выпила водички, потом 40 капель настойки пустырника, которая была дома. В общем, как-то отпустило. Врач сказала, что если так реагирую на отмену, то нужно делать хотя бы раз в неделю. И вообще подбирать так, чтобы было комфортно. Главное — ни в коем случае дозировку не превышать. Снижать можно. И увеличивать потом до 2 раз в неделю, при необходимости. Не больше.

Но сказать — одно, а сделать — совсем другое. Цистит и жжение меня преследовали постоянно. Еще через пару недель мучений с одним применением в 7 дней я решила забить на все и сделать начальную схему еще разок. Ведь мне так прекрасно тогда помогло. И начала опять делать каждый день, потом через день. И где-то дней через 5 у меня так распухла грудь, что просто не помещалась в бюстгалтер. И не только распухла, но и стала болеть. Приблизительно так, как бывает перед критическими днями, только в усиленном, жестком варианте. Передозировка, наверно, получилась. Небольшая. И «Овестин» я опять перестала делать. Испугалась. Неделя без «Овестина» прошла вроде бы нормально, без проблем, болей в сердце и сниженного настроения. А потом все началось опять.

Пришлось перейти на применение два раза в неделю. С грудью где-то за месяц-полтора все нормализовалось. Я решила, что наконец-то мой организм к этим гормонам адаптировался. Но не тут-то было. Где-то через месяц нормальной жизни грудь у меня опять разнесло. Появились отеки, причем весьма заметные не только на ногах, но и на лице. Тем временем наступило уже лето. И я снова стала применять «Овестин» один раз в неделю. Такие «гормональные горки» и перепады, естественно, не очень-то радуют. Но установить четкую и стабильную схему применения препарата за все месяцы использования мне так и не удалось. Именно этот момент вызывает у меня больше всего протеста и непонимания, если честно.

Думаю, что действие эстриола зависит еще и от собственного гормонального фона в данный момент. А в моем возрасте он уже крайне нестабильный. Поэтому и стараюсь подстраиваться. По самочувствию. Если оно нормальное, можно делать и раз в неделю. Начинается ночная беготня в туалет — это первый признак того, что нужно переходить на два раза в неделю. Если этот признак проигнорировать и подождать еще, в течение трех ближайших дней обязательно начинается жжение, дискомфорт и все такое. Также быстро, за сутки-двое при падении уровня эстрогенов кожа становится заметно более сухой, прорезаются все мыслимые морщины на лице, кожа стоп начинает доставлять беспокойство, несмотря даже на регулярный уход. Еще заметила, что летом, в жару, дозировка требуется меньше, чем зимой, когда холодно. Но это чисто мои наблюдения за свои состоянием.

Состав крема «Овестин» четко прописан в инструкции, поэтому повторяться не буду.

Добавлю только, что искала для себя дополнительную информацию об эстриоле. Узнала, что он в 20 раз (!) слабее, чем эстрадиол, а потому действует намного более мягко и не вызывает большинства побочек, характерных для «главного» эстрогена — эстрадиола.

Например, доказано, что эстриол в применяемых дозировках вообще не вызывает роста эндометрия. Поэтому его можно применять без синтетических аналогов прогестерона. Охотно в это верю, так как у меня за 11 месяцев использования «Овестина» кровянистая мазня (как некое подобие критических дней с давно установленной «Миреной») была всего два раза. И логично увязать эти разы с применением эстриола никак не получается. Очевидно.

Также плюсом эстриола является то, что он не подвергается химическим изменениям в организме и не может превращаться в другие гормоны. А, например, некоторые виды эстрадиола, которые синтезируют из тестостерона, могут в организме обратно превращаться в тестостерон, создавая тем самым дополнительные трудности при приеме.

Еще я узнала, что эстриол, вообще-то, является гормоном беременности и в норме вырабатывается в этом состоянии как плацентой, так и самим плодом. Именно во время беременности уровень эстриола максимально высокий. А вот должен ли присутствовать эстриол у женщин в небеременном состоянии, я так и не поняла. Вариантов два: либо его количество ничтожно маленькое, либо эстриола в норме нет вообще. Рулят другие формы эстрогенов.

Кстати, вопрос о том, из чего синтезируется эстриол для «Овестина» и откуда вообще берется — тайна, покрытая мраком. Я такой информации, по крайней мере, не нашла. Нигде нет указаний на то, что эстриол в препарате синтетический. Как и нигде не написано, что эстриол этот биологического происхождения. А очень интересно было бы это узнать.

Также нигде нет информации о том, что эстриол может положительно влиять на плотность костей. Наверно, это минус. Потому что фактор остеопороза в менопаузе является одним из важнейших. Эстрадиол кости точно поддерживает. А вот эстриол — неизвестно. Нигде в статьях и руководствах по заместительной менопаузальной терапии этой информации нет. Ну, или я не нашла.

Вообще у «Овестина» в инструкции подробно описана схема применения в качестве заместительной менопаузальной гормональной терапии. Сейчас понимаю, что эта схема, наверно, самая лучшая и есть. Правильная, выработанная десятилетиями. Ведь «Овестин» применяют уже более 60 лет, и не только в России. Как вы уже заметили, препарат импортный. И производятся его разные формы во Франции, Германии и Голландии. Есть ведь еще свечи и таблетки. Но крем кажется мне не только самым выгодным по деньгам вариантом (ведь покупать приходится постоянно, а препарат достаточно дорогой, цена его 1300-1800 за упаковку в разных аптеках), но и самым безопасным. Считается, что в менопаузе гормональные таблетки более быстро и негативно влияют на печень, а варианты введения эстрогенов через кожу или слизистые считаются наиболее щадящими. Для примера, в одной таблетке «Овестина» содержится эстриола 2 мг, а в одной свече или дозе крема — в четыре раза меньше, всего 0,5 мг. И эти дозы считаются по действию одинаковыми, эквивалентными.

Оформление упаковки за год немного изменилось. Но только снаружи. Тюбики и аппликаторы у крема «Овестин» такие же, как и были раньше. Нравится то, что тюбики сделаны из мягкого металла. Поэтому крем можно использовать до конца. Количество доз, если честно, не подсчитывала. Но верю, что точность здесь есть и без подсчетов.

Вообще инструкция огромная. Цитировать ее не стану, но вот ознакомиться подробно перед применением точно стоит. А еще много интересного о препарате можно прочитать на его официальном сайте. Кстати, именно там и рекомендуют применять, например, в среду и субботу. Или в четверг и воскресенье. Короче, нужно выбрать себе два постоянных дня, чтобы не забывать и не пропускать. Замечательная идея. Несмотря на то, что от среды до субботы и от субботы до среды промежутки не равные. Никак не могла это понять поначалу. В процессе уже дошло до меня все удобство выбора своих дней. Контролировать регулярность применения так намного удобнее, конечно. И уже точно не забудешь сделать, постепенно войдет в привычку. Кстати, «Овестин» официально разрешен к длительному (читай: до конца жизни) применению. Чего никак нельзя сказать о множестве таблетированных препаратов для ЗГТ в менопаузе, к сожалению.

Да, у «Овестина» есть противопоказания и, возможно, вероятны и нехилые такие побочки. Но все эти вещи нужно пытаться тщательно оценить и предусмотреть до начала лечения. Вместе с врачом. А для этого, естественно, своему врачу нужно доверять. Его знаниям и опыту, в первую очередь. А не тупо трястись от страха перед гормональной менопаузальной терапией, отвергая все подряд. Звучит глупо? Но я именно так себя и вела. Моему доктору со мной было сложно. Сейчас я это хорошо понимаю. Оказали влияние старые убеждения о том, что гормоны — это абсолютное зло. Убеждения где-то из той же оперы, что и «я не буду ругать и наказывать своих детей, когда они у меня будут». Также приходит время менять убеждения и начет гормонов, когда приходит время менопаузы и в организме неизбежно наступают изменения, требующие эффективной коррекции. Не думаю, что получить стойкое недержание мочи на фоне гормонального дефицита (который можно и нужно правильно корректировать!) является привлекательной перспективой даже для самых трусливых и предвзятых (таких, как я, например). Болезненные факты и собственный опыт убеждают лучше рекламных буклетов. Однозначно.

Аппликаторы, похожие на длинные шприцы, поначалу меня пугали. И я даже пробовала наносить крем без аппликатора. Это оказалось крайне неудобным способом. С аппликатором все-таки процесс идет намного легче и правильней. Но есть тоже интересные моменты. Помимо способа введения, естественно. Уберу его даже в цитату.

Овестин крем Aspen правильный способ применения из инфтрукции

Понятно, что без аппликатора правильно ввести крем не получится. Но и с аппликатором вводить нужно лежа. Процедура не для зрителей, понятно. И это тоже создает некоторые неудобства, если вы живете не в одиночестве, конечно. Дозировку нужно вводить непременно вечером, на ночь. А из этого следует, что, если вы случайно забыли сделать дозу и у вас вдруг утром начался дискомфорт, то придется потерпеть до вечера.

Ну, и очень важно то, что делить рекомендованную дозу любым способом, применяя несколько (даже два) раза в сутки, категорически запрещено. Это может вызвать нежелательный рост эндометрия. Только раз в сутки, только на ночь, только по строгому графику. Но и к такой жизни можно привыкнуть, учитывая, сколько плюсов к самочувствию прибавляет «Овестин».

Новый тюбик, конечно же, запечатан. Открывается крышечкой, как обычно. Никаких проблем.

Аппликатор пластиковый, состоит из поршня и цилиндра. Поршень внутри зафиксирован кольцом. Поэтому набрать больше рекомендованной дозы не получится.

Поршень идет ровно до отметки на цилиндре. Но если приложить усилие посерьезней, поршень можно продвинуть и дальше. И вообще вытащить. Здесь нужно проявлять аккуратность.

На тюбике и на аппликаторе есть резьба. Поэтому навинчивание плотно их соединяет. Надавливаешь тюбик, нужная доза набирается сама. Очень все продумано.

Классно сделано и то, что крем после набора дозы из тюбика не вылазит. А с некоторыми тюбиками такая беда случается. Когда надавишь, а потом не знаешь, когда же остановится этот ненужный поток содержимого тюбика. Здесь ничего не расходуется зря, все только по делу.

Но одну дозу я все-таки решила испортить для отзыва. Вот она. Приблизительно 1 см крема диаметром с горлышко тюбика. Количество крема совсем небольшое, как видите. Намного меньше, чем размер вагинальной свечи. И это кажется мне очень удобным. Сразу после применения крем не ощущается никак, но в течение 30 минут появляется некоторое тепло в ногах. Мне кажется, что эстриол как-то увеличивает кровоток, или немного расширяет сосуды. Но этот эффект длится недолго после нанесения и быстро проходит.

Текстура крема «Овестин» кажется мне очень удачной, продуманной. Сам крем белый и смотрится плотным, но он довольно легкой консистенции, мягкий, без лишнего жира. И не слишком жидкий, не течет, хорошо прилипает и распределяется.

Благодаря особенному составу с антисептиком (в свечах его нет, например, и сама основа тоже другая) крем довольно приятен в использовании. По крайней мере, у меня ни во время применения, ни после никакого дискомфорта не случалось. Если соблюдать инструкцию (лежать после применения!), то ничего не вытекает и не выпадает. Да, крем немного пачкает на утро белье. Но все эти следы легко и бесследно отстирываются. Пользоваться ежедневками тоже никто не запретил, если удобно. Запаха у крема «Овестин» нет никакого. По крайней мере, я не ощущаю вообще, даже принюхиваясь. Но в инструкции написано, что запах «характерный».

Аппликатор после применения надо обязательно промывать теплой водой с мылом, а потом высушивать. Оставила один из старых аппликаторов непромытым, просто засунула его в коробку и он там лежал пару месяцев. Несмотря на наличие антисептика в составе, что-то там все равно выросло.

Но, к сожалению, полностью качественно вымыть аппликатор мне не удалось ни разу. Все равно какие-то остатки крема, пусть и минимальные, резьба задерживает изнутри. Проблем это, к счастью, не создает. Даже если промывать так, а потом высушивать в разобранном виде, то этого уже достаточно, чтобы все было гигиенично.

За время применения крема «Овестин» приходилось параллельно принимать и другие препараты. Случилась у меня неожиданно летом грыжа межпозвоночного диска. С любыми НПВС (принимала поочередно несколько: диклофенак, мелоксикам, ксефокам, нимесил) совмещается нормально, вообще неощутимо. Однократно делали дексаметазон с магнезией и анальгетиком, тоже прошло нормально. Сирдалуд (хоть обычный, хоть пролонгированный) вместе с эстриолом тоже проблем не создавал. А вот габапентин с эстриолом, по-моему, вообще несовместим. Хотя указаний на это вообще ни в одном справочнике нет. И это всего одна таблетка габапентина в сутки, вечерняя. Утром, после того, как габапентин приходилось совмещать с эстриолом, состояние было полностью «овощное». Голова становилась тяжелой, ватной. Сил хватало только лежать, потому что боли в спине многократно усиливались и не снимались приемом дополнительных препаратов. Эффект длился каждый раз приблизительно сутки, потом становилось легче, отеки сходили, боли в спине уменьшались. Но с каждым следующим применением габапентина совместно с эстриолом плохое состояние удлинялось по времени и наступало быстрее. Благо, что через 10 дней габапентин мне отменили. И после этого действие «Овестина» стало обычным. Еле я этот курс габапентина вытерпела...

Пришлось принимать также в больших дозах витамины группы B (мильгамма, нейробион). Витамины B действительно усиливают действие эстрогенов. Но мягко и как-то удачно, что ли. В этот месяц пользовалась «Овестином» вообще раз в неделю, и этой дозы полностью хватало. Постепенно пришлось тоже перейти на 2 раза. Даже жаль, что витамины B нельзя применять в таких дозировках постоянно, мне они очень хорошо зашли.

С антибиотиками (амоксициллин) проблем никаких не было. Также, как и с противокашлевыми средствами. Добавки (коллаген, хондропротекторы, поливитамины, витамин Д, омега с американского, известного всем сайта) тоже с «Овестином» совмещаются отлично, по-моему. Естественно, все это я пью не одновременно, а курсами. Только коллаген и витамин Д принимаю постоянно. Как и теперь эстриол.

Про самый дешевый отечественный аналог «Овестина» писала здесь. Кому интересно, можете почитать. Лично я больше в такие игры не играю. Ну, и другим не советую. Мне все понятно. А там вы смотрите сами...

Бросать «Овестин», естественно, вообще не собираюсь. И в целом препарат принес мне несоизмеримо большее количество пользы, чем вреда. Да и вреда-то никакого серьезного не было пока, к счастью. Как дальше будет, предвидеть трудно. Но я думаю, что за 11 месяцев уже многое нежелательное могло бы вылезти наружу. Особенно с учетом того, что я старая и заядлая курильщица. Покуриваю и по сей день. Честно. Не хотела об этом писать. Но факт этот важен тем, что гормональную терапию особенно часто не рекомендуют (и даже запрещают) курильщицам. Со мной пока ничего страшного не случилось. Надеюсь, что так будет и впредь.

Всем хочу пожелать крепкого здоровья! Это самое важное. А второе мое пожелание ровесницам — подходить к гормональной заместительной терапии в период менопаузы со стороны разума, логики и доказательной медицины, а не со стороны своих дремучих темных страхов и устоявшихся непонятно на чем предрассудков. Благодаря второму (разумному подходу) иногда удается значительно улучшить первое (здоровье, нервы и самочувствие). Чего тоже всем, естественно, очень желаю!

 

P. S.: да, и забыла написать про еще один очень важный момент. После установки «Мирены» довольно быстро набрала 5 кг, а некоторый лишний вес у меня и до этого присутствовал. Лишние кг никак не получалось скинуть. Пока я не стала применять «Овестин». На эстриоле за все эти месяцы я как-то плавно и незаметно потеряла порядка 8 кг лишнего веса, существенно не меняя ни рацион, ни режим питания. Низкоуглеводной диеты я придерживаюсь уже лет 5, довольно давно. Сахар и иже с ним довела вообще до возможного минимума. Но вес все равно прибывал, потому что прогестерон (и аналоги) способствует набору веса. Эстриол же, как мне кажется, улучшил мне обмен веществ. И тем самым поспособствовал плавной и комфортной потере веса без всяких пищевых над собой издевательств и тренировок. Вот такой вот позитивный побочный эффект.