Приветствую, уважаемые читатель_ницы! Думаю, мало кто из нас не сталкивался_ась с такой проблемой, как конъюнктивит, кто-то не понаслышке знает о блефарите, а у кого-то, включая меня, в памяти остался ужас, пережитый из-за кератита.
Сегодня я поделюсь с вами своим опытом применения препарата Тобрисс – антибиотика широко спектра действия для лечения инфекционных заболеваний глаз. В чём заключаются основные достоинства и недостатки героя отзыва, какие нюансы его применения стоит иметь в виду и почему я доверила данному средству здоровье своих глаз – обо всём этом подробно напишу ниже.
Друзья, я не имею мед.образования и не являюсь специалистом в области офтальмологии. Данный отзыв носит сугубо ознакомительный характер, включает в себя исключительно моё субъективное мнение и не является руководством к действию. Перед применением каких-либо медикаментов настоятельно рекомендую вам проконсультироваться с врачом – только он способен поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Берегите себя!
***Мои показания и почему именно Тобрисс***
О моих глазах
Я на постоянной основе ношу контактные линзы (вероятность их недостаточной дезинфекции является фактором риска заражения), являюсь дачницей (пыль, ветка в глаз и т.д.), а так же страдаю синдромом сухого глаза, который провоцирует появление микротравм конъюнктивы (поверхности глаза). Эти травмы, в свою очередь, могут стать входными воротами для бактериальной/вирусной/грибковой инфекции.
Несмотря на все предосторожности, я регулярно сталкиваюсь с разными офтальмологическими заболеваниями – тем же конъюнктивитом, блефаритом, бывал у меня и увеит, и, самое пугающее, кератит. От последнего меня спас Тобрекс совместно с Ципромедом.
Почему именно Тобрисс
После однократного применения капель с тобрамицином я на опыте убедилась в эффективности данного антибиотика – с тех препараты с его содержанием всегда есть в моей аптечке. Ранее я всегда применяла Тобрекс, но на сей раз, столкнувшись с бурно развивающимся конъюнктивитом, купила Тобрисс. Причина проста – любопытство (не экономия, в кой-то веки, ибо разница в цене составляет 20 руб). Мне стало интересно, является ли герой отзыва таким же эффективным и приятным в применении.
***О препарате***
- О составе, применении и хранении
- Особенности тобрамицина, активного вещества Тобрисса
Тобрамицин – это антибиотик-аминогликозид:
- широкого спектра действия, т.е. способного бороться против различных видов бактерий;
- ll поколения, т.е. является сравнительно новым антибиотиком, к которому бОльшая часть бактерий ещё не успели выработать устойчивость и который имеет меньшее токсическое воздействие на ткани глаза в сравнении с предшественниками.
Учитывая вышесказанное, неудивительно, что офтальмологи очень часто, при самых разных заболеваниях глаз назначают именно препараты с тобрамицином, включая Тобрисс.
- Различия между Тобриссом и иными препаратами с тобрамицином
Препараты с тобрамицином в чистом виде (без комбинации с дексаметазоном) в формате капель, включая Тобрекс, Тобрисс и Тобропт, НЕ отличаются в плане процентного соотношения активного вещества (во всех оно составляет 0,3%) и объёме (все производятся во флаконах по 5 мл).
Отличия я нашла в плане:
- производителей (Тобрекс производится компанией Алкон, в Бельгии, Тобрисс – Сентисс Фармом, в Индии, Тобропт – Ромфармом, в Румынии);
- вспомогательных веществ (если взять Тобрисс, в его составе, в отличие от двух других средств, есть гипромеллоза, аналог естественной слезы, который увлажняет и защищает роговицу, и динатрия эдетат (консервант), отсутствующий у Тобропта и Тобрекса. А вот борной кислоты (антисептик и консервант) и тилоксапола (ПАВ, применяется в лечении сухости глаз) в герое отзыва нет. Консервант бензалкония хлорид есть во всех 3 препаратах.
Для меня данная информация оказалась полезной – после проб и ошибок я поняла, что мои глаза не очень хорошо переносят борную кислоту. Все препараты, которые при долгом (подчёркиваю) применении вызывали раздражение глаз, включавшее сухость и зуд, содержали именно это вещество. Конечно, вероятность ошибочности моих суждений есть, но суть в другом – в том, что порой сравнивать составы полезно для подбора препарата для наиболее комфортного лично для вас, применения.
***Цена, доступность, объём, расход***
Тобрисс представлен далеко не во всех аптечных сетях моего города, но в самой крупной оказался в наличии. Цена составила 125 рублей, объём – стандартные 5 мл. За 4 дня лечения я не израсходовала даже треть флакона, т.к. расход у средства небольшой (2 капли по 2 раза в сутки). Правда, особого смысла в такой экономности нет, ведь после вскрытия препарат можно хранить лишь 30 дней. Да и другому члену семьи в случае заболевания глаз Тобрис не отдашь – флакон у каждого должен быть свой по соображениям гигиены.
В целом, капли для глаз с содержанием тобрамицина (без дополнительных компонентов вроде дексаметазона) стоят примерно одинаково, по крайней мере, в аптечной сети, в которой я постоянно закупаюсь. Тобрекс (0,3%, 5 мл) стоит около 150 руб, Тобропт (0,3%, 5 мл) – 119 руб, Тобрисс (0,3%, 5 мл) затесался посередине.
***Упаковка***
Небольшая картонная коробочка, внутри которой находится очень длинная, крайне подробная инструкция, и, собственно, сам флакон, изготовленный из прозрачного пластика средней жёсткости.
Флакон запаян, для его открытия необходимо закрутить крышечку до упора – с её внутренней стороны находится пластиковая «игла». Получилось у меня не с первого раза, такой формат не особо удобен. Ещё я бы предпочла непрозрачный флакон, благодаря которому дневной свет не мог бы навредить раствору, но это уже так, мелочи.
***Свойства раствора***
Он полностью прозрачный, без запаха. Консистенция – обычная вода.
***Применение***
Стандартный, слегка откидываем голову назад для предотвращения вытекания раствора, закапываем препарат в конъюнктивальный мешок, пару раз моргаем для равномерного распределения жидкости по поверхности глаза и ждём, пока она впитается.
Мне офтальмолог прописал 1 каплю 4 раза в сутки, или по 2 капли 2 раза в сутки. Последний вариант показался мне куда более удобным, особенно – на работе. Отсутствие необходимости капать препарат каждые 2-3 часа сильно радует и позволяет существенно сэкономить на времени.
Она определяется врачом, согласно инструкции, в среднем равняется 5-7 дням. Я лично применяла Тобрисс всего 4 дня, необходимости в дальнейшем лечении не было.
- Ощущения в процессе применения
После закапывания я ни разу не ощутила какой-либо дискомфорт вроде жжения, зуда, покраснения, слезотечения. Раствор быстро впитывается, это ещё один плюс – на всю процедуру приходилось тратить всего полминуты, после чего я спокойно возвращалась к делам. Носик у флакона имеет удобную длину и ширину, отверстие выдаёт капли оптимального размера, которые не вытекают из глаза, как бывает в случае огромными каплями. Да и температурный режим очень удобный, после закапывания не нужно поскорее бежать к холодильнику – можно просто поставить флакон рядом, на стол.
Мало кто захочет носить линзы в период болезни, но, что бы там ни было, надо иметь в виду – Тобрисс содержит консервант бензалкония хлорид, способный их испортить. В идеале на время лечения стоит вообще отказаться от линз, если невозможно – снимать перед закапыванием препарата и надевать только спустя 15 (минимум) минут. Сама я при глазных инфекциях всегда перехожу на очки.
- Сочетание с другими препаратами,
Оно, как сказано в инструкции, не изучалось, но при необходимости это можно делать – главное, соблюдать интервал в 10-15 минут между разными лекарствами. Не особо удобно столько ждать, но этот минус несущественен.
***Эффективность***
- Состояние моих глаз до применения препарата
Конъюнктивит приключился вдали от дома, под рукой у меня был лишь Альбуцид. Лечение Тобриссом я начала спустя день после возникновения симптомов, но болезнь развивалась как-то очень бурно: за это время появились выделения из глаза, сильный зуд, ощущение инородного тела и обширное покраснение.
Тобрисс в одиночку подчистую избавил меня конъюнктивита – глаз после курса лечения им был полностью здоров, никаких дополнительных средств не понадобилось. Об эффекте препарата я решила рассказать на примере именно этого, более сложного случая, но после него я уже успела несколько раз использовать Тобрисс при возникновении самых первых признаков болезни – зуда и лёгкого ощущения песка в глазах. Итог: 2 капли по 2 раза, и через день от симптомов не оставалось ни следа.
Облегчение в приведённом случае с конъюнктивитом средней тяжести я ощутила после первого применения, через пару часов – дискомфорт, раздражение в целом и зуд в частности стали слабее. К концу первого дня неприятные ощущения уменьшились в значительной мере, да и количество выделений из глаза сократилось.
Выздоровление, как уже поняли, не заставило себя ждать. Дискомфорт убывал какими-то ошеломляющими темпами, через 3 дня от проблемы и следа не осталось – глаз не чесался, не болел, имел здоровый цвет, выделения отсутствовали, как и ощущение инородного тела. Последний, 4 день, я лечилась просто «чтобы наверняка» и из-за невротичного страха.
- В каких случаях Тобрисс неэффективен
С антибиотиками такое бывает, и дело далеко не всегда в качестве средства. Если герой отзыва не сработал, возможно, причиной болезни являются:
- возбудители, на которые антибиотик попросту не действует (вирусы, грибки);
- бактерии, изначально устойчивые/успевшие выработать устойчивость к тобрамицину.
В идеале, для недопущения подобных случаев, желательно начать лечение только после выявления возбудителя болезни посредством анализа (соскоб с глаза для микробиологического обследования). На деле, тем более в поликлиниках, такая процедура не проводится, поэтому в случае неэффективности одного антибиотика назначают другой или противовирусное.
Если есть возможность, лучше сдать анализы – это даёт возможность подобрать подходящие антибиотики/противовирусные и сразу назначить действительно эффективное лечение, способное избавить от проблемы в максимально короткие срок. Так же обследование может помочь обнаружить грибковую инфекцию, для лечения которой требуются совсем другие препараты.
***Негативное воздействие препарата***
При недолгом (менее 7 дней) применении Тобрисса я и вовсе не отметила каких-либо побочных явлений. Дискомфорта во время/сразу после закапывания у меня не наблюдалось. Его собрат Тобрекс в своё вызывал у меня сухость глаз, но герой отзыва не стал источником подобной проблемы – вероятно, из-за наличия в составе увлажняющей гипромеллозы, компенсирующей подсушивающие свойства самого тобрамицина.
Опыта длительного применения Тобрисса у меня нет – он успевал побороть болезнь за короткие сроки. По этой причине у меня, увы, нет информации, полученной опытной путём, касательно вредного воздействия препарата в перспективе.
В целом, мой организм перенёс Тобрисс хорошо. Но нужно помнить, что риск индивидуальной непереносимости/аллергической реакции никто не отменял. Если она возникла, лучше приостановить лечение и сразу проконсультироваться с офтальмологом по поводу дальнейших действий.
Тобрисс – это антибиотик, к которому применении бактерии могут выработать устойчивость. Как итог, препараты с тобрамицином попросту перестанут помогать.
Ещё одна опасность заключается в риске развития супер-инфекции, т.е. избыточного роста нечувствительных к тобрамицину микроорганизмов, включая грибы.
Во избежание подобного явления офтальмолог всегда советует мне избегать бесконтрольного, неоправданно длительного курса приёма антибиотиков.. Стараюсь соблюдать эту рекомендацию, вероятно, поэтому до сих пор я с супер-инфекцией не сталкивалась.
Содержащийся в Тобриссе консервант бензалкония хлорид способен оказывать негативное воздействие на линзы и провести к потере их качества. В своё время я применяла другие капли, содержавшие данное вещество – действительно, в скором времени линзы потеряли форму и помутнели, поэтому лучше не стоит рисковать, надевая их во время лечения глаз.
************ВЫВОДЫ************
Тобрамицин сам по себе давно заслужил звание действенного антибиотика, но часто так бывает, что от производителя к производителю качество препаратов с одним и тем же активным веществом разнится – где-то могут сэкономить на сырье/его очистке, могут не соблюсти стерильность/технологию производства и так далее. Разумеется, на «кухню» фармкомпании мы заглянуть не можем – мы можем лишь отмечать более низкую эффективность/бОльшее количество побочек, вызванных низким качеством препарата.
Если рассматривать Тобрисс в данном ключе, я бы от себя сказала, что препарат меня не разочаровал. Он сработал очень быстро и эффективно, сильных/множественных/опасных побочек в моём случае выявлено не было. Неудобств в процессе применения герой отзыва не вызвал, цена на него не кусается. Следовательно, я ставлю ему заслуженную оценку в 5 баллов, что бывает крайне редко, и заношу в список фаворитов. Рекомендую ли? Да, но, как вы уже поняли, исключительно по назначению врача;)
Надеюсь, мой отзыв был для вас полезен!
