Здравствуйте, сегодня расскажу об опыте приёма нестероидного противовоспалительного дексалгин в форме саше. Не смотря на то, что такая "сыпучая" форма похожа на нимесил, общего у них немного. Рассмотрим подробнее и сравним его действие с другими обезболивающими.
По традиции разъясню простыми словами принцип действия препарата, что по-научному называют фармакодинамикой:
Декскетопрофена трометамол является трометаминовой солью (
- (+) - 2- (3-бензоилфенил) пропионовой кислоты. Это болеутоляющий, противовоспалительный, жаропонижающий лекарственный препарат, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Действие нестероидных противовоспалительных средств заключается в уменьшении синтеза простагландинов за счет угнетения активности циклооксигеназы. В частности, НПВП ингибируют превращение арахидоновой кислоты на циклические ендопероксиды PGG2 и PGH2, которые образуют простагландины PGE1, PGE2, PGF2α, PGD2 и PGI2 (простациклин) и тромбоксаны TxA2 и TxB2. Кроме того, угнетение синтеза простагландинов, возможно, влияет на другие медиаторы воспаления, например кинины, обеспечивая не только непосредственную, но и косвенную действие.
Ингибирующее действие декскетопрофена относительно активности циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2 продемонстрирована у лабораторных животных и у людей. Клинические исследования при различных видах боли показали, что декскетопрофена трометамол имеет выраженную анальгетической активностью. Болеутоляющее действие наступает через 30 минут после приема. Продолжительность болеутоляющего действия составляет 4-6 часов.
Боль - сложный нейро-химический ответ на воспалительный процесс. Молекулы циклооксигеназы (ЦОГ), по сути, являются химическим воплощением боли. Не допустить их многократного увеличения в очаге воспаления - и есть главная задача обезболивающего средства. НПВС производные пропионовой кислоты (дексалгин) снимает боль, ассоциированную с воспалением, в то время как нейролептики (прегабалин) блокирует нервный путь боли неясной этиологии.
Клинически характер боли определяется анализом на С-рективный белок (СРБ) - фактор воспаления, который в норме у взрослых составляет до 5.0 мг/л. Но, согласитесь, при разовом болевом симптоме делать его нецелесообразно, поэтому в быту определяется он просто - наличием очевидной причины (источника) воспаления.
Показания.
Кратковременное симптоматическое лечение острой боли легкой и средней степени тяжести, например, мышечно-скелетные боли, болезненные менструации (дисменорея), зубная боль.
И правда. Как завещали ещё древние римляне симптомы любого воспаления, по своей сути +/- одинаковы:
- лат. rubor — краснота (местное покраснение кожных покровов или слизистой).
- tumor — опухоль (отёк).
- calor — жар (повышение местной температуры).
- dolor — боль.
- functio laesa — нарушение функции.
Состав:
действующее вещество: декскетопрофена трометамол;
1 однократной пакет содержит декскетопрофена трометамола 36,90 мг, что эквивалентно декскетопрофену 25 мг
Вспомогательные вещества: аммония глицирризат, неогесперидина дигидрохалькон, хинолин желтый (Е 104), лимонный ароматизатор, сахароза и кремния диоксид коллоидный.
Декскетопрофен, как положено, представлен в стабильной форме декскетопрофена трометамола. И тут начинается "улучшайзеры" от производителя.
Суть вспомогательных веществ в порядке их очерёдности: ароматизатор, подсластитель, краситель, ароматизатор, подсластитель, эмульгатор. Хинолин желтый (Е 104), к примеру, тот же самый краситель, что и в копеечной аскорбинке (драже). Смысл в нём чисто эстетический, но, если честно, когда что-либо болит, мне совершенно всё-равно цвет и запах лекарства, лишь бы на вкус не тошнотворное было.
Противопоказания.
- Повышенная чувствительность к декскетопрофена, любого другого НПВП (НПВС) или к вспомогательным веществам препарата.
- Применение больным, у которых вещества с подобным механизмом действия, например, ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, вызывают приступы бронхиальной астмы, бронхоспазм, острый ринит или приводят к развитию полипов в носу, крапивницы или ангионевротического отека.
- Во время лечения кетопрофеном или фибратами развивались фотоаллергические или фототоксические реакции.
- и т.д.
Очевидных противопоказаний для приёма у меня нет. Желудок, тьфу-тьфу-тьфу, довольно крепенький, учитывая кучку препаратов, которую принимаю ежедневно, поэтому особых побочек не ожидала, а они случились.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
С полным списком можно ознакомиться по ссылке на официальную инструкцию. Я же уточню только ту часть, что связана с моими препаратами:
- Кортикостероиды: повышается риск возникновения пептических язв и кровотечений в пищеварительном тракте.
- Метотрексат при применении в малых дозах (менее 15 мг / неделя): возможно повышение токсического действия на систему крови за счет уменьшения его выведения почками; при необходимости применения такой комбинации нужен еженедельный контроль показателей крови, особенно при наличии даже незначительного снижения функции почек, а также у больных пожилого возраста.
Мне пришлось принять дексалгин в день приёма метотрексата (а значит его максимальной концентрации в крови), но типичное токсическое воздействие - сонливость, тошнота, отсутствие аппетита (как было при приёме АЦЦ не случилось).
Примерно через полчаса после приёма начал потягивать желудок, но обычно я не ограничиваю себя в острой пище и подобные побочки очень большая редкость.
Первый подвывод: дексалгин даже с первого приёма агрессивный к желудку.
Более того, в то же время настойчиво чесалась рука, что обозначает слабую, но крапивницу. Боюсь представить, какой отёк случился, не принимай я базовую терапию, снижающую риск аллергии.
Второй подвывод: дексалгин весьма вероятно вызывает аллергическую реакцию.
Способ применения и дозы.
Рекомендуемая доза, которую применяют взрослым составляет 25 мг с интервалом 8:00. Максимальная суточная доза не должна превышать 75 мг. Побочные действия можно уменьшить за счет применения наименьшей эффективной дозы в течение минимального времени, необходимого для улучшения состояния. Перед применением растворите все содержимое 1 пакета в стакане воды и хорошо перемешайте для лучшего растворения. Полученный раствор следует принимать сразу после приготовления.
Способ применения совершенно такой же как и в любых других порошковых обезболивающих, а очевидный плюс - быстрота воздействия. Если на таблетку в среднем уходит 45 мин/1 час, то растворённый порошок начинает действовать уже через полчаса.
Органолептические свойства:Да, ярко. Пьёшь жижу аки лимонадик, впрочем будь он любого другого цвета, суть осталась бы той же.
Да, сладко. Благодаря подсластителям, вкус самого действующего вещества совершенно не чувствуется, но, подозреваю, что он сам по себе не выразительный.
Да, лимонно. Пахнет вся эта смесь лимоном и ещё чем-то невнятным, видимо первым компонентом из списка вспомогательных веществ.
Анальгезирующий эффект:Сравнивая с другими НПВС, могу субъективно поставить дексалгин где-то между анальгином и диклофенаком (хотя официальная медицина ставит его рядом с ибупрофеном, три ха-ха). Лучше, чем ничего (то есть анальгин), действует быстрее, но и удерживает боль не долго, в среднем около 3-х часов. Боль, почему-то не уходит полностью и бесследно как, например, от нимесулида, а лишь приглушается до терпимой отметки. Остаётся такое себе небольшое "послевкусие" боли.
Вывод:
В качестве средства для "встань и иди", было бы неплохо, если бы не побочки в виде крапивницы и боли в желудке.
Спасибо за внимание!
