На одном из приёмов у гинеколога мне выдали обходной лист и для его заполнения нужно было пройти окулиста. Записалась я в государственную больницу.
Первый приём. Приём у врача проходит в два этапа. Когда вы заходите в кабинет в первый раз - вам закапывают глаза для расширения зрачка и отправляют дальше сидеть в очереди. После капель я ощутила незначительное покалывание в глазах, ощущение, словно песка в глаза насыпали, но оно быстро проходит.
Расширенные зрачки
Зрение быстро теряет фокус и смотреть вокруг себя становится некомфортно, всё перед глазами "плывёт", поэтому практически всё время после закапывания я сидела с закрытыми глазами, но это не обязательно)
Сидите вы так 30-40 минут, пока принимают других людей. Потом вас вызывают, спрашивают про жалобы, проверяют зрение (предлагают прочитать буковки, старым всем известным методом)
Проверка зрения (таблица Сивцева)
и предлагают сесть за офтальмоскоп для осмотра глазного дна и сетчатки. Для этого врач подносит линзу к глазу и просит смотреть в разные стороны (по часовой стрелке).
Офтальмоскоп
Процесс осмотра немного неприятный, так как яркий свет слепит глаза, но никаких болезненных ощущений при осмотре у меня не возникло, вполне терпимо. Во время осмотра лучше не крутиться, а спокойно сидеть. Занимает это 2 минуты максимум.
После осмотра врач сообщил мне, что у меня Периферическая дистрофия сетчатки с незначительными повреждёнными участками. Не будь я беременна, меня могли бы наблюдать каждые пол года и решать, насколько актуальна сейчас операция. Но в беременность на этот диагноз обращают серьёзное внимание, так как во время родов может произойти отслоение сетчатки, а лечить отслоение сложно и можно потерять зрение. Ни врач, ни я не готовы были рисковать, тем более, что я настраиваюсь на естественные роды, поэтому было решено провести операцию под названием Лазерная коагуляция сетчатки.
Безусловно, манипуляции с глазами - это всегда страшно, а в беременность хотелось бы как можно меньше вмешательств в своё тело, но врач убедила меня в том, что для ребёнка это полностью безопасно и никакой угрозы его здоровью это не несёт. Я внимательно послушала, а потом конечно же решила проверить информацию в интернете, потому что доверяй, но проверяй ☝
Второй приём в частной клинике.
В силу моей мнительности мнения одного врача в гос.поликлинике и статей в интернете мне оказалось мало. Для уточнения диагноза и подтверждения необходимости проведения операции я пошла в частную клинику к врачу, через неделю после первого приёма.
Приём в частной клинике ничем не отличался от государственной - в очереди я также просидела пол часа с закапанными глазами, мне также проверили зрение и посмотрели состояние глазного дна и сетчатки. Врач подтвердил тот же самый диагноз и порекомендовал сделать коагуляцию в государственной поликлинике и выписал направление к врачу:
Направление из частной клиники (ФИО и прочие личные данные, не имеющие отношения к отзыву удалены)
Третий приём в гос.поликлинике. Все вышеописанные манипуляции по расширению зрачка и проверке состояния глазного дна снова повторились, диагноз ещё раз подтвердился. Мне предложили провести операцию по ОМС, так как у меня все необходимые анализы были (плановые сдачи анализов в ЖК). Единственное условие, что нужно было подождать две недели до операции.
Выдали вот такую памятку, чтобы точно ничего не забыть:
Что нужно подготовить к операции?
Единственное, чего у меня не было - флюорограмма (в беременность её не делают!)
Для сбора копий необходимых анализов я пошла в ЖК (женская консультация), где стою на учете. Медицинскую карту мне на руки не дали, но фотки сделать разрешили) Собственно эти фотографии я распечатала и с ними пошла в день операции в приёмное отделение нашего города.
День операции.
Операция была назначена на 09.02.2023
Направление на госпитализацию по ОМС (ФИО и прочие личные данные, не имеющие отношения к отзыву удалены)
В назначенный день я приехала БЕЗ МАКИЯЖА в больницу с оригиналами документов и необходимыми ксерокопиями. Хоть об этом мне не говорили, но я четко понимала, что из-за капель весь макияж смажется, поэтому я точно не рекомендую наносить даже самый незначительный макияж на глаза.
Сначала оформили все документы, выдали мед.карту и отправили на пятый этаж приёмного покоя, где должна была проходить операция.
У меня снова проверили зрение и посмотрели на авторефрактомере (фото аппарата ниже):
Авторефрактометр для фокусировки на объекте (у меня был объект воздушный шар)
Глаза не закапывали. На это в общей сумме ушло около часа.
После проверки меня отправили в кабинет к врачу, она закапала глаза для расширения зрачков (медриатиками). Прошло пол часа и у меня в очередной раз проверили состояние глазного дна и зону поражения сетчатки. После этого мне второй раз закапали глаза и отправили ещё на пол часа ожидания.
❗Ожидание операции долгое. По возможности возьмите с собой лёгкий перекус (орешки, батончик и воду/сок).
Затем началось самое страшное, волнительное. Меня усадили за кресло, передо мной были разложены линзы и я осознала, что именно эти странные штуки мне сейчас вставят в глаз!
Линзы для коагуляции
Для меня это было самое неприятное из всей процедуры коагуляции. Когда врач начала подносить линзу к глазу я инстинктивно начала отдалятьсяи старалась избежать попадания линзы прямо мне в глаз. Вспоминала кадры из фильма "Заводной апельсин", когда главному герою специальные приборы не давали моргать, жуть.
Но мои страхи насчет линзы были преувеличены, на самом деле всё было не так ужасно. Для того, чтобы её вставить нужно потерпеть секунд пять, смотреть в одну точку (вверх прямо) и врач сама всё за вас сделает. Линза обильно смочена раствором, поэтому у вас может возникнуть ощущение, что из глаз потекли слёзы, но это не так! Благо, что врач комментировал свои действия и она объяснила мне, что это жидкость с линзы стекает вниз, а не слёзы. Сама линза практически не ощущается и не приносит дискомфорт.
Затем нужно было смотреть глазом с линзой по часовой стрелке (действия аналогичны с проверкой состояния дна сетчатки) и лазер светил в глаза. Никакой красной точки в лазере не было, хотя в отзывах перед коагуляцией, я читала о ней. Вспышки света яркие, но их вполне себе можно стерпеть.
Когда этот этап закончился я практически ничего не видела, в глазах потемнело (это нормально), но в течении пары минут зрение практически восстановилось, но из-за капель я по-прежнему видела всё вокруг себя расплывчато. Врач обильно залила глаза каплями, я протерла лишнее бумажными салфетками и она ушла заполнять документы.
На саму операцию потребовалось не больше 10 минут, но участок у меня на сетчатке был совсем небольшой. Для того, чтобы легче понять зону представьте циферблат часов. Зона была между 10 и 12 часами.
Я была удивлена, но никаких капель мне не выписали, я даже специально уточняла этот вопрос у врача.
Выписной эпикриз выдали в тот же день:
Выписной эпикриз отдали в день операции (ФИО и прочие личные данные, не имеющие отношения к отзыву удалены)
В стационаре до 10.02 я не лежала.
Если вас интересует вопрос больничного - его мне не дали, хотя если вы ознакомитесь с рекомендациями после проведения коагуляции, то увидите, что нагрузку на глаза необходимо сократить, не нагружать зрение компьютером, телефоном и чтением книг. Также нельзя поднимать тяжелое (больше 1 кг), заниматься спортом. Посещать бани, сауны и бассейны тоже под запретом.
Я заблаговременно подготовила солнечные очки несмотря на зиму. У нас зима снежная и это било по глазам первое время. Будет хорошо, если вас смогут встретить близкие после коагуляции, за руль автомобиля садиться не стоит.
Голова незначительно побаливала первое время после операции, возможно из-за слишком яркого, бьющего в глаза света, а возможно я перенервничала. С больницы меня забрал муж, мы вызвали такси и спокойно доехали домой. Дома я предпочла не снимать солнцезащитные очки, несмотря на то, что старалась сделать свет максимально приглушенным, так я и проходила в них до конца дня.
Но фото всё же сделала:
Зрачки вечером после операции
Зрачки расширенные, но капилляры не красные. У некоторые после операции бывает незначительное покраснение глаз, которое сохраняется несколько дней.
На следующий день, после сна, я уже не чувствовала слишком яркого света, поэтому необходимость в очках отпала.
По возможности я занималась домашними делами, но не поднимала тяжелое и НЕ НАКЛОНЯЛАСЬ (этот пункт тоже входит в рекомендации).
Дискомфорт, связанный с напряжением в глазах, начал проходить спустя два дня после коагуляции. Я связываю это с тем, что участок, который прижигали был небольшой. Но от нагрузки на глаза я сознательно отказывалась около недели, развлекала себя аудиокнигами и аудио-эфирами на интересные мне темы.
Приём после операции.
Спустя месяц я обратилась к врачу, чтобы проверить состояние глазного дна после коагуляции. Заключение от врача:
Осмотр после операции через полтора месяца (ФИО и прочие личные данные, не имеющие отношения к отзыву удалены)
На данный момент никаких противопоказаний для ЕР у меня нет.
Жалоб на ухудшение зрения, боли в глазах спустя полтора месяца после операции у меня не было.
Итог.
Я рекомендую Лазерную коагуляцию сетчатки, это эффективная, хоть и неприятная процедура. Самое страшное для меня было чувство неизвестности, когда не знаешь, чего ожидать от операции. Но откладывать в долгий ящик коагуляцию не стоит. Успеть сделать её необходимо до 35 недели беременности, я сделала на 15 неделе.
Коагуляция - это инвестиция в ваше будущее, она способна уберечь вас от отслоения сетчатки в родах (при потугах). Поэтому всем, кому предстоит эта операция - не бойтесь и настраивайтесь на то, что всё будет хорошо!😉