Наверное, любой и каждый знает о существовании щитовидной железы. А вот о паращитовидных железах либо ни разу не слышал, либо краем уха и не придавал этому никакого значения. Возможно о паращитовидных железах знают только женщины преклонного возраста, которых терапевт направил на исследование. Но обычно это делается очень поздно - когда организм существенно разрушен. Молодым, людям среднего возраста в обычной поликлинике вряд ли назначат проверить паращитовидные железы. Особенно в нынешнее непростое время с эпидемией, когда врачей не хватает. Так было со мной. И я хочу поделиться информацией, которая возможно будет кому-то подсказкой как помочь себе.
Итак, я страдаю мочекаменной болезнью и гипотиреозом лет с 15. С урологом и эндокринологом "дружу" 25 лет. При лечении щитовидной железы ни разу ни один из многочисленных эндокринологов не направил проверить паращитовидные железы. Также и урологи - никогда не выясняли причину появления камней, а лишь занимались выведением их, от этого лечения я очень устала. И при очередном обнаружении новых камней в 2 почках решила загуглить причины образования этих камней. Ведь мне всю жизнь говорили, что я не то что-то кушаю. Переедаю оксалаты и т.п. Но как такое может быть, что за 25 лет все в семье, мои знакомые - мы кушаем одно и тоже, а камни только у меня? Значит сбой есть в организме, который я решила выяснить сама. И очень быстро это сделала. Сначало меня настораживало, что кальций как-то неправильно усваивается моим организмом и оседает в почках. Так я вышла на информацию о том, что в организме есть паращитовидные железы, которые немного прячутся за щитовидкой. Обычно их 4 штуки, но бывает и больше, а также бывает нетипичное расположение - внутри самой щитовидки или в районе грудной клетки.
Паращитовидные железы участвуют в регуляции содержания кальция в крови, что необходимо для нормального функционирования организма. Этот минерал отвечает за прочность костей, зубов, сокращение мышц, передачу нервных импульсов, протекание многих биохимических реакций.
Так вот как и все железы паращитовидные выделяют гормоны, а именно паратгормон и кальцитонин.
При снижении уровня кальция в крови паращитовидные железы выделяют паратиреоидный гормон или паратгормон, который активизирует выход кальция в кровяное русло из костной ткани. Также они синтезируют кальцитонин – гормон, который действует противоположно паратгормону – способствует снижению концентрации кальция в крови и переходу его в костную ткань.
При нарушении этого баланса возникает масса проблем со здоровьем, человек лечит их у других специалистов и не получает облегчения на долго. Чаще паратгормон при дисфункции паращитовидных желез изменяется в большую сторону - это называется гиперпаратиреоз. И какие заболевания он вызывает, если высокий?
Высокий паратгормон может привести к остеопорозу, мочекаменной болезни, почечной недостаточности, кальцификации сосудов, гипертонии, сердечным заболеваниям, спровоцировать поражение слизистой ЖКТ.
В итоге я решила проверить эти 2 гормона, раз это вызывает образование камней. Для полноценной оценки работы паращитовидных желез дополнительно необходимо сдать кровь на витамин Д, кальций общий и кальций ионизированный, фосфор, а также кальций в моче, собранной в течение суток.
Мой анализ на паратгормон оказался не нормальным 🙁 При норме от 1,70-6,40 пмоль/л, у меня был 11. Хотя бывает и очень большое превышение, мое отклонения меня очень расстроило. Мой кальций из костей вымывается и оседает в почках уже столько лет! А я только кажется начинаю догадываться в чем причина! Естественно я пошла на узи паращитовидных желез. Все это я делала платно, потому что добиться в поликлинике направление на обычный кальций в крови я не смогла - молодая, видимо)). На узи меня тоже не обрадовали, было найдено в правой верхней паращитовидной железе образование похожее на аденому. Но на узи никогда не напишут 100%, что это аденома. Для точного подтверждения нужно другое исследование. Вот про него я и хочу рассказать👆
Сцинтиграфия паращитовидных желез - это радионуклидное диагностическое исследование, целью которого является обнаружение патологически-измененных новообразований (опухолей, гиперплазий, аденом), обозначение их локализации и уточнение нарушений их функциональной деятельности. На сегодняшний день сцинтиграфию паращитовидных желез принято считать одним из самых эффективных диагностических методов, в основе которого лежит применение радиофармацевтических средств, которые имеют уникальную способность избирательно накапливаться в тканевой структуре исследуемого органа. Информативность сцинтиграфии на порядок выше остальных методов обследования.
Направить на сцинтиграфию может эндокринолог на основании анализов. Поэтому чтобы сэкономить я обратилась в поликлинику к терапевту, тот выписал мне направление к эндокринологу, а тот на сцинтиграфию. Кстати терапевт решил перепровить паратгормон в поликлинике. И он оказался нормальным, но я не расслабилась, имея на руках заключение узи. Все покажет сцинтиграфия.
Показаниями к проведению сцинтиграфии паращитовидных желез являются те ситуации, когда требуется точная диагностическая информация:
- Остеопороз неясного происхождения;
- Образование камней в почках;
- Наличие у пациента повышенного уровня паратгормона;
- Подозрения на наличие аномалий развития железы, а также аденома, гиперплазия, карцинома органа и т. д.;
- Планирование лечения гиперпаратиреоза.
Итак, сцинтиграфию я делала по омс в одной из больниц Москвы. Записи я ждала не долго - 4 дня.
Перед проведением исследования паращитовидных желез с помощью метода сцинтиграфии не нужна специальная подготовка, также не возникает необходимости соблюдать пациентом какую-либо диету или отказываться накануне процедуры от приема лекарственных препаратов. Единственное, что может потребовать врач, это за несколько суток до запланированной процедуры не принимать йодсодержащие препараты, — это важно для того, чтобы результаты исследования оказались наиболее информативными.
Лично я йодом раны не залечивала, йод принимала недели три назад, а в день исследования свой эутирокс не принимала. Кушать можно и даже нужно, т.к исследование долгое. Одеться можно по любому, но я на всякий случай одела белье с тонкими лямками и разрез горловинына кофте был большой открытый. Все украшения я сняла, хотя этого делать было необязательно. Само исследование я проходила в маске. Кстати я брала сменку и не пожалела ни разу. Было жарко в зимней обуви и мои тряпичные кроссовки меня выручили.
Важный момент!!!
Обязательно нужно взять последние узи и анализы, в том числе и по щитовидной железе. А также документы-полис паспорт, их копии заберут. И конечно же направление.
Как проходит сцинтиграфия?
По приезду в больницу, я разделась в гардеробе (кроме обуви), одела бахилы и попросила охранника пропустить меня в лабораторию радионуклеидной диагностики
Я приехала заранее за полчаса, но можно было четко по времени.
Возле пультовой дождалась когда ко мне выйдет сотрудник и заберет документы.
Далее меня пригласили в комнату ожидания, из которых всех вызывают. В ней было много женщин преклонного возраста и я 🤦♀️Время сдвинулось и ожидание было утомительным. Тем более в таком небольшом помещении стало душно. Кулера нет, поэтому советую брать с собой питьевой воды. Туалет был предоставлен.
Все сидели на сцинтиграфию щитовидной железы и только я и одна женщина на паращитовидные железы. У нее кстати очень сильный остеопороз и на обследование ее направил случайно совсем молодой терапевт. Если бы не он, так бы и не направил никто 😒
Щитовидки проверяются быстрее, чем паращитовидки, поэтому мы с женщиной были последние в очереди.
Когда до нас дошла очередь, нас пригласили в процедурный кабинет и ввели в вену технеций (99mTc миби) - радиофармпрепарат. Это делается сидя, очень быстро, все хорошо переносили. Ватку потом необходимо выкинуть в специальный контейнер. Его выносил медицинский сотрудник в свинцовом фартуке. Вот он:
Руки я на всякий случай помыла)
Излучение, которое испускают радио-метки не способно оказывать повреждающего воздействия на близлежащие здоровые ткани организма. Доза облучения будет сопоставима с рентгенологическим исследованием.
Через 20 минут пригласили на исследование, нужно было расположится вот на таком оборудовании (для всех одинаковое было):
Обувь снимать не надо, аппарат немного поднимает и завозит внутрь, затем боковые пластины разворачиваются, что одна из них оказывается над головой и потом плавно опускается очень низко к лицу (практически до носа). Я закрыла глаза, чтобы не запаниковать. Дышится там легко даже в маске, потому что по бокам пустое пространство, здесь нет как на мрт замкнутого пространства. Единственное неудобство - под шею подложили рулон ваты, а он такой жесткий. Если есть валик дома, возьмите на всякий случай с собой, если процедура по омс 😉 У одной женщиной закружилась голова от такой позы, шейный остеохондроз напомнил о себе. В целом лежать не долго - минут 10. Аппарат не стучит как мрт, он тихо, монотонно шипит как сервер в офисе.
Первое сканирование было щитовидной железы. Т.к. радиоизотоп накапливается через 20 минут именно в ней. Затем нужно было ждать 2 часа, радиофармпрепарат выходит из щитовидки и распределяется в паращитовидке. В это время я гуляла на улице и пришла за полчаса на второе сканирование (мне самой посоветовал погулять врач- радиолог). Второе исследование также продолжалось минут 10. Затем я подождала минут 10 свой результат в комнате ожидания. Мне его вынесли вместе с моими анализами и узи.
Результат - аж целых 2 аденомы 😔. Одну на узи все таки не увидели или спутали с лимфоузлом 🤔
Таким образом, я нашла причину своих камней в почках и без лечения паращитовидных желёз от этих злосчастных аденом борьба с камнями будет продолжаться и продолжаться. Я подозреваю, что данные аденомы образовались еще в юности. И они являются виновниками моего плохого самочувствия в виде необъяснимой сильной усталости, очень неприятных ощущений в шее, ее как-будто распирает. Впереди лечение с эндокринологом и также с урологом. Планирую провериться на остеопению и остеопороз, надо понять сколько кальция в костях.
Вот так выглядит результат исследования:
Итак,
Данное исследование рекомендую! Оно информативнее узи, но такое же безболезненное. Единственное неудобство - длительность. В течении суток рекомендуется не приближаться к людям, от родных побыть в отдельной комнате, не обниматься. Радиоизотоп должен выйти из организма, я старалась побольше пить воды. Исследование можно повторить через пару месяцев.
Мои отзывы, которые могут быть интересны:
Моя госпитализация по поводу паращитовидных желез
Помогает наладить работу щитовидной железы если гипотиреоз или гипертиреоз
Анализ, который расскажет вам многое и отзыв, после которого я получила тысячу спасибо
То, что помогает сбалансировать эстрогены и тоже снять отеки Прогестерон мягкого действия
Отличное растительное средство при проблемах с желчным пузырем, но только если нет гиперэстрогении
Лучшее средство для чистки печени от лекарств, особенно антибиотиков, вредной еды и алкоголя и всего одна таблетка в день
Натуральное средство для взрослых и детей, поможет от патогенной флоры, вирусов и грибов
Единственное из аптеки, что подняло мне железо и ферритин с 5 единиц действенный препарат железа
