Добрый день!
Сцинтиграфию, как правило, назначают в случае обнаружения каких-либо образований в щитовидной железе. Этот вид обследования не исключает проведения УЗИ и сдачу необходимых анализов крови на гормоны, а является дополнением для выявления более полной картины ситуации и принятия верного решения относительно лечения пациента, особенно если речь идет о планируемом оперативном вмешательстве. В моем случае как раз речь шла о намечающейся операции. Более подробно почитать о моих хождениях по врачам для выяснения верного диагноза и лечения щитовидки можно здесь.
Расскажу о процедуре сцинтиграфии, исходя из личного опыта. Данных о самой процедуре в интернете не так много, поэтому надеюсь мой отзыв окажется полезным.
Что такое сцинтиграфия и в каких случаях ее назначают.
Сцинтиграфия щитовидной железы является методом радиографической диагностики заболеваний этого органа. Принцип сцинтиграфии заключается в регистрации процесса накопления радиофармпрепарата (РФП) тканями щитовидной железы и визуализации ответного излучения с помощью специального оборудования (гамма-камеры).
Проводится процедура 2мя способами:
1. предлагается перорально принять пилюлю с радиоизотопом йода. В течение суток препарат накапливается в тканях щитовидки. Этот вариант процедуры предполагает дважды посещать мед. учреждение: для принятия препарата и через сутки для самой процедуры.
2. Радиоизотопный технеций вводится внутривенно. В этом случае процедура сцинтиграфии проводится в день обращения. Именно об этом варианте процедуры я расскажу ниже.
Назначают процедуру в следующих случаях:
- подозрение на наличие каких-либо опухолевых образований в щитовидке,
- щитовидка расположена анатомически неправильно,
- тиреотоксикоз (это когда железа вырабатывает слишком много гормонов). В этом случае необходимо регулярное динамическое наблюдение.
Есть кончено и противопоказания, например беременность, лактация, аллергия на вещества, входящие в состав вводимого радиоизотопного препарата.
Назначение выписывает врач-эндокринолог. Он же и решает насколько целесообразно проводить данный вид обследования.
Что необходимо для проведения сцинтиграфии.
1. В течение 3х месяцев перед процедурой рекомендуется избегать проведения рентгенографических или каких-либо магнитно-резонансных обследований.
2. Исключить прием любых медикаментозных препаратов за месяц до процедуры. Исключение составляют только жизненно необходимые лекарства.
3. Жесткая диета в течение 2х недель. Об этом пункте почему-то нигде особо не пишут, но мне было сказано, что это обязательное условие для того, чтобы результат обследования был максимально информативным.
Этот пункт подготовки для меня оказался самым сложным. Необходимо было полностью исключить из рациона продукты, содержащие йод. Как известно, кладезью йода являются морепродукты, без них можно прожить более-менее в течение 2х недель, особенно если вы не ярый любитель рыбы и рыбных деликатесов. Но йод также содержится в курином яйце, молочных продуктах, гречке, хурме, винограде, яблоках, свекле, томатах, орехах, шпинате и много где еще. Для меня подготовка к процедуре была весьма утомительной, поскольку приходилось выбирать продукты с наименьшим содержанием йода и постоянно продумывать свой рацион.
Как проводится процедура
Я проходила обследование по обычному мед. полису, т. е. бесплатно. Очередь ожидания составила около 2х месяцев. При этом в назначенный день необходимо находиться в добром здравии, т. е. без каких бы то ни было признаков недомогания, даже легкого. Иначе все перенесется на другую дату. Возможно ждать придется еще месяц-другой, поэтому лучше не болеть.
В назначенный день нужно явиться на прием. Первым делом в вену вводится препарат йода и необходимо ждать, когда он распределится в тканях. Проще говоря, Вас позовут, поскольку время отслеживается мед. работниками. Введение препарата в вену по ощущениям ничем не отличается от обычного укола. Мое ожидание вызова на само сканирование составило, как мне кажется, минут 40.
Во время сцинтиграфирования необходимо лечь на кушетку. Сканер будет несколько раз двигаться в районе вашей шеи. Важно в момент этих сканирований стараться не сглатывать слюну и не шевелиться. Врач предупреждает о моментах, когда нужно "лежать замертво". Процедура абсолютно безболезненная. Все действо длится минут 20-25 от силы, как мне показалось. После процедуры врач может задать "странные" вопросы. По крайней мере мне тогда они показались странными. Например, меня спросили часто ли я плачу без причины. Я потом уже дома погуглила и выяснила, что на самом деле при серьезных заболеваниях щитовидки люди становятся плаксивыми и раздражительными, но на самом приеме у врача я кончено была очень удивлена этому вопросу.
После сканирования остается дождаться результата, т. к. врач-радиолог должен все оформить документально.
Я ждала в районе 30 минут наверное.
После проведения процедуры рекомендуется пить как можно больше воды, чтобы введенный препарат как можно скорее вышел из организма. Как правило, это происходит в течение 1-2 дней. Рекомендуется также исключить объятья и тесные контакты с другими людьми в течение суток, а также постирать одежду, которая была на вас во время процедуры.
Результат обследования
Результат сцинтиграфии выглядит так:
Пояснения я получила уже только на приеме у эндокринолога.
Как сказала врач, сцинтиграфия дает возможность получить подробное описание формы и размера щитовидки, ее анатомического расположения и наличия "холодных" и "горячих" узлов.
Особую опасность представляют "горячие" узлы, т. к. они накапливают большое количество введенного в вену препарата, а значит продуцируют больше гормонов. Наличие таких узлов может быть симптомом узлового токсического зоба или токсической аденомы.
«Холодные» узлы – это скопления неработающих клеток. Ткань не накапливает введенный в вену препарат, т. е. не синтезирует необходимые организму гормоны. Это может означать наличие узлового коллоидного зоба или опухолевого заболевания. Обычно в таких случаях дополнительно назначается пункция щитовидки, но в моем случае пункция была сделана за несколько месяцев до сцинтиграфии. Если интересно, то о моем опыте проведения пункции щитовидки можно почитать здесь.
А так мой результат обследования показал, что в левой доле продуцируется меньше гормонов, чем нужно, но в целом щитовидная железа со своей функцией справляется.
Данный вид обследования рекомендую, т. к. он дает возможность узнать более точно в каком режиме работает щитовидная железа и выявить наличие патологических изменений.
Всем здоровья!
