Радиойодтерапия — отзыв

30.01.24 г. я сделала радиойодтерапию щитовидной железы по диагнозу тиреотоксикоз и дтз в Эндокринологическом научном центре, г. Москва по корпоративной страховке. Ждала я терапию около месяца, потому что не успела раньше, и это очень короткий срок. Вот как все происходило.

 

ЭТАП 1. ПРИЕЗД И ОФОРМЛЕНИЕ

Я приехала в 10 утра 30.01 в Эндокринологический научный центр, г. Москва, прошла в первый корпус, дверь слева, приемное отделение. На охране сказала, что я на госпитализацию по страховке. Охранник позвонил, видимо, в платное отделение, и через несколько минут ко мне спустилась милая девушка, наверное, ординатор, и проводила меня в отделение. Мне сказали сесть на диванчик и подождать. Мне быстро принесли согласие на обработку персональных данных, взяли необходимые анализы. Я сдала их заранее также по страховке (Альфа Страхование). Единственное - флюорография из городской поликлиники без печатей и ФИО им не подошла, и мне предложили сделать рентген прямо в ЭНЦ. Я согласовала процедуру через страховую. Через несколько минут молодая врач-ординатор проводила меня на рентген в том же здании и я его сразу сделала. Далее меня с вещами и курткой проводили на 1 этаж в отделение рентгенорадиологии и попросили подождать приглашения в ординаторскую для сбора анамнеза и заполнения еще каких-то документов. Ждала я, наверное, около часа или меньше, потому что были еще пациенты, но их было всего три, коридоры были пустые. Далее меня пригласили в ординаторскую, где сидело несколько молодых врачей. У меня собрали анамнез, попросили анализы и я подождала еще около часа, а, может, и больше, чтобы пойти к своему врачу.

Я два года до радиойода наблюдалась у врача-радиолога, эндокринолога и зав. отделением. Это блестящий, грамотный врач, профессионал своего дела, она вывела меня из рецидива тиреотоксикоза после родов и все это время помогала мне, была на связи по вотсапу и днем, и в выходные, помогала и поддерживала меня. За это ей огромное человеческое спасибо! В ожидании госпитализации она также поддержала меня, чтобы я ничего не боялась, рассказала еще раз про процедуру и т.д. Это было просто замечательно! Из-за ее загрузки, видимо, она передала меня своей коллеге. Я пришла к ней на прием до радийода, она рассказала мне также о возможных побочных эффектах после терапии, задала уточняющие вопросы, спросила, нет ли вопросов у меня. Также очень приятный, вежливый и дружелюбный врач.

Далее медсестра проводила меня в специальный кабинет со шкафчикам. Я сняла одежду, обувь, все то, в чем пришла, и оставила в шкафчике под ключ. Ключ дают с собой.

 

Что нельзя брать с собой?

- одежду, обувь, нижнее белье, в котором вы пришли;

- любые украшения, кольца, сережки, браслеты. Я не смогла снять свое обручальное кольцо и пошла с ним.

- сумку, с которой вы пришли;

- чехол для телефона/планшета;

- одноразовые тарелки, ложки, салфетки, вилки, ложки, влажные салфетки. Медсестра их вытащила.

 

Что можно брать с собой? Но! все это нужно будет выбросить после выписки!

- комплект белья, носки, сорочка, что не жалко потом выбросить;

- штаны, футболка, майка, тапочки, в чем вы будете ходить;

- телефон, планшет, ноут, зарядное устройство, наушники;

- щетка, паста и прочие косметические принадлежности в маленьких бутылочках, чтобы потом их выбросить;

- лекарства, которые вы принимаете. Но! Не берите весь флакон или упаковку, потому что вы их потом оставите;

- печенье, конфеты, кислые леденцы, жвачку. Но! Вам не дадут забрать сразу все. Я взяла только печенье и шоколадку. Остальное медсестра положила в пакет и подписала моей фамилией. Он будет храниться в холодильнике в отделении (не в палате). Далее я переоделась, взяла необходимые вещи и меня проводили в палату. Это было днем, около 13-14.00.

 

ЭТАП 2. РАЗМЕЩЕНИЕ В ПАЛАТЕ

Палата двухместная, представляет собой такой мини бункер за тяжелой свинцовой (наверное) дверью. Палата маленькая, окна в ней закрыты и их нельзя открывать. Есть тамбур, душ и санузел. В санузле стоит свинцовый бак с педалью, куда нужно выбрасывать непищевые отходы. Туалетную бумагу выбрасывать в корзинку.

В палате есть тумбочки, кулер с горячей и холодной водой, чашки и ложки, телевизор со смарт тв. Даже чай, конфеты, сахар и соль, видимо, от предыдущих пациентов. Забирать их обратно нельзя. Что самое удивительное - есть вайфай, и он работает, правда, с некоторыми перебоями. Но это и неважно.

Также есть телефон, по нему вам будет звонить медсестра. Вы также можете с ней связаться по любым вопросам. В палату никто не заходит. На стенах наклеены инструкции, какие лекарства пить в течение 2-3 дней госпитализации, что нужно делать после выписки. Все очень удобно и наглядно.

В палате лежала еще одна женщина, но меня это не смущало, хотя я и хотела побыть одна.

Примерно через час-полтора из коридора нас позвала медсестра и провела инструктаж, как будет проходить терапия, когда дадут радиойод, что делать после и т.д. и т.д. Еще через примерно полтора часа позвонила медсестра и сказала принять фасфалюгель, чтобы защитить желудок от воздействия радиойода. Ни пить, ни кушать до процедуры нельзя, с 12.00.

 

ЭТАП 3. ПРОЦЕДУРА РАДИОЙОДТЕРАПИИ

В 16.00 настал час X! Меня позвали из коридора. Молодой врач в маске рассказывал, что нужно делать и закрыл дверь. Процедуру нужно выполнять одному, но это совсем нестрашно и легко. Хотя поначалу я боялась, что вдруг у меня ничего не получится, я не открою контейнер и мало ли еще что. На полу как раз стоял маленький свинцовый контейнер с ручкой. Я открыла его, это было легко, внутри стояла маленькая закрытая мензурка с радиойодом. Я открыла ее, сказала: ну, с богом! и сразу же выпила. И запила половинкой стакана обычной воды из кулера. По вкусу жидкость как обычная вода, без запаха, цвета и т.д. Закрыла мензурку и поставила ее обратно в контейнер, и все.

У меня не было никаких побочных эффектов, ни тошноты, ни каких-то болей в животе, хотя они маловероятны. Единственное - совсем слабая боль в горле и отек, которые я практически не ощущала. В течение часа-двух они прошли. И на этом все! Никаких особенных ощущений, недомогания, расстройства желудка. Просто идеально! Единственное - нужно было ограничить потребление жидкости, чтобы радиойод не вышел с мочой, а впитался в железу. Можно где-то стаканчик воды или чая после терапии.

 

ЭТАП 4. УЖИН. УРА!

Через два часа после терапии из коридора нас позвала медсестра: "Девочки, ужин!". Она оставила на железном подносе закрытые лоточки с едой и ушла. По форме немного напоминают обеды в самолетах. Очень мило, аккуратно, и что самое удивительное - действительно вкусно, нежно, солено, сбалансировано по количеству белков-жиров-углеводов. Очень отличается по вкусу от безвкусной, без соли и сахара, еды в тех же роддомах. Правда, мало, но это некритично, так всегда в больницах.

Ужин был очень приятным. В лоточке был грибной супчик с лапшой, правда, жиденький, но вкусный и немного подсоленный. На второе - плов с бараниной!!, вот удивительно. Еще нежный слегка приправленный сметанным соусом салатик из огурчика, помидора, перчика. И два кусочка хлеба. Чай уже можно сделать самому. На еду дают полчаса, после нужно положить лотки обратно на поднос вместе с мусором, какой у вас есть, обертки от конфет, пакетики чая, закрыть крышкой и поставить обратно на железную каталку в тамбуре палаты. Ее забирает медсестра.

Далее я провела в палате еще один полный день. К нам никто не заходил, также приносили завтрак, обед, ужин и даже кефир по желанию. Также медсестра спрашивала, что мне принести из моих запасов, которые остались у них в холодильнике. Она приносит что-то на завтрак, обед или ужин. Перед завтраком за 30 мин. нужно было пить одну капсулу омеза. На завтраки были каши пшенная, геркулесовая на воде, без сахара, по-полезному, кусочки обычного и зернового хлеба, масло в маленьких коробочках, как в отелях. Также мандарины, нежный винегрет с яблочком и т.д. Также кормили щами со сметаной, запаренной гречкой, отварным языком (о, как!), пюрешкой с нежным судачком, баклажанной икрой. Все очень приятное и нежное.

 

ЭТАП 5. ВЫПИСКА!

В четверг после завтрака из коридора меня позвали на дозиметрию, измерение остаточного фона после терапии. Молодой ординатор на расстоянии пропищал дозиметром и ушел. Через примерно полчаса мне позвонила медсестра и сказала, что я могу выписываться. Ураа, домой!! Я собрала все вещи по инструкции, которая висела на стене. Выбросила в свинцовый бак пасту, щетку и прочую косметику, которую брала с собой, нижнее белье. На каталку в тамбуре поставила свои лекарства, оставшиеся сладости, чай и т.д.и т.д. Со смартфоном, зарядкой и пакетом я вышла в коридор и меня проводили в ту комнату с ящичками, где я выбросила в большой черный пакет одежду, в которой была. Оделась, в чем приехала. Далее меня попросили подождать в коридоре свою выписку и консультацию врача Нижегородовой. Пришлось ждать часа два, мне кажется, потому что врачи, видимо, были сильно загружены. Далее меня пригласила к себе врач, дала выписку, рекомендации после радиойода, справку о проведении терапии. Объяснила, что я могу делать, как контактировать с близкими, в транспорте и т.д. Я задала все вопросы и благополучно уехала домой.

Ограничение контакта с людьми рассчитывается от даты выписки, когда радиационный фон уже позволяет выходить и не нанести вреда здоровью других людей. Также важно знать, что нельзя (желательно совсем) контактировать с детьми и беременными, а при моей дозе - это около 30 дней! К тому же моему ребенку 1,5. Поэтому такой большой срок. Т.е. нельзя ухаживать, спать, обниматься, целовать ребенка, а лучше совсем не контачить. Поэтому уже две недели от даты, когда я выпила радиойод, я временно живу вдали от ребенка и мужа и т.д.

Но надеюсь, что все таки и вернусь домой пораньше. Также мне в течение месяца нельзя спать в одной кровати с мужем, заниматься сексом, целоваться, обниматься. Но несмотря на это после радиойода можно жить полноценной жизнью, без ограничений. Я езжу на метро, встречаюсь с друзьями, открываю новое и т.д. Никаких побочек я не ощущаю. Только, возможно, последние несколько дней немного больно при глотании, но это практически не чувствуется. На следующей неделе я поеду делать дозиметрию, чтобы узнать свой фон, и тогда, дай бог, смогу уже быть с сыном, надеюсь, что без ограничений. Тирозол мне отменили. Через 4-6 недель пойду сдавать анализ крови на ттг, т3 и т4св, чтобы мне назначили эотирокс. Но точно знаю, что мое здоровье и состояние значительно улучшаться и я больше не буду пить никаких таблеток от тахикардии, антидепрессантов и прочего. Моя жизнь станет еще лучше, здоровее и счастливее.

 

P.S. Я буду дополнять свой отзыв результатами своих анализов после радиойода и состоянием здоровья.

22.01.24 г. до радиойода

ттг 0,86

т3св 2,57

т4св 1,15

УЗИ щз 31,4

Тирозол 10 мг.

26.02.24 г. после радиойода

ттг 3,516

т3св 5,73

т4св 11,49

Отмена тирозола 10 мг. с 26.01.24 г.

Тиростатики не назначили.

17.04 после радиойода

ТТГ 0.135 - рецидив тиреотоксикоза.

Щитовидка немного "подсохла" при пальпации.

Тиростатики не назначили, тирозол пока не пью. Эндокринолог сказал подождать и его не пить.

15.07 после радиойода

Т4св < 3.86

ТТГ 52.533

О, господи, неужели это долгожданный гипотериоз?! Это то, что нужно!! Я благодарила боженьку, что это наконец произошло! Я так этого ждала и переживала! У меня такое облегчение на душе! На днях пойду к врачу, чтобы он это подтвердил. Наверное, назначат левотироксин. На последнем приеме перед сдачей анализов щитовидка сильно "подсохла" при пальпации. УЗИ не делала, там и так все видно.

Врач назначил L-тироксин сразу в дозировке 100 мкг по 1 таб. утром натощак, не менее чем за 30 мин. до приема пищи и других препаратов. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! По рекомендации эндокринолога лучше покупать именно L-тироксин (левотираксин натрия), а не эутирокс. L-тироксин производит немецкая фирма Берлин-Хеми и он в свободном доступе в аптеке. Он стоит от 100 р.

Можете взять у врача рецепт и сохранять у себя чеки в электронном или бумажном виде. Потом сделаете налоговый вычет через сайт ФНС и вам вернут деньги.

Итак, я начала прием L-тироксина 21.07.24 г. Выпила таблетку и попросила Боженьку, чтобы он мне помог победить эту ужасную болезнь! Ведь Господь мне всегда помогал. Ну, в добрый путь!

 

МОЕ СОСТОЯНИЕ С АПРЕЛЯ ПО ИЮЛЬ 24 г.

МНЕ ОЧЕНЬ ХРЕНОВО!

Примерно с апреля по июль мое физическое и психологическое состояние стало постепенно ухудшаться. Сначала стали потихоньку появляться навязчивые мысли. У меня уже с детства обсессивно-компульсивное расстройство, которое мне недавно официально подтвердил психиатр. Оно стало постепенно нарастать. Присоединилась давняя сильная тревога, когда мне нужно было куда-то поехать, даже пойти на любимый маникюр, фитнес и т.д. К ним присоединились физические симптомы: тахикардия, наверное, 90-100 уд./мин, поднималось давление, от 150 на 100, стали появляться головные боли астено-неврологического типа. Т.е. боль тревоги вокруг всей головы, я была словно в шлеме, стучало в висках, в затылке, даже после сна. То нападала странная сонливость, что я не могла отлепить глаза, хотя и спала по 10 часов ночью, днем по 2 часа, и все равно была разбитая и болела голова. Даже как-будто не могла выйти из сна, хотя понимала, что это сон. То от тревоги без причины постоянно просыпалась ночью. Целыми днями крутила старые навязчивые мысли, которые не давали мне покоя, даже когда я выходила на улицу. Пыталась с ними как обычно бороться, отвлекаться, но это приносило только временное облегчение. В таком состоянии я уходила в себя, не смеялась, у меня немного снижалась концентрация внимания, мысли и речь становились немного заторможенными.

Психиатр мне поставил неполную ремиссию тревожно-депрессивного расстройства, которое подтвердил после родов (кстати, тогда был очень сильный тиреотоксикоз и мне было херовее в два-три раза, наверное, чем сейчас!), возможно, ПТСР, ну и ОКР. Прописал увеличить дозу антидепрессанта серената с 25 мг. (снизила его по согласованию врача) до 150 мг./сутки. Я пью его в разной дозировке с января 23 г. Также постепенно подключать психотерапию КПТ и/или АСТ при стабилизации состояния.

Эндокринолог мне сказала, что, конечно, гипо как и гипертиреоз влияют на физическое и психологическое состояние, и мне стало намного легче, потому что в нестабильном состоянии мне сложно реально оценивать то, что происходит. Накатывало навязчивое чувство вины и стыда, что только я виновата в таком состоянии, что я специально себя насилую, что мне нравится страдать и т.д. Мне до сих пор сложно признать, что я никак не связана со своими мыслями, и это гормональный сбой. И прежде всего нужно стабилизировать уровень гормонов щитовидки, и тогда я точно заживу более счастливой, гармоничной и здоровой жизнью.

Продолжение следует...