Дерматотропные средства Hoffmann-La Roche Роаккутан (изотретиноин) — отзыв

Это будет большой,эмоциональный отзыв человека, перенесшего очень тяжёлое акне. Он будет полезен всем людям с проблемной кожей, а особенно тем,кто сомневается пить или не пить роаккутан.
Из каждого утюга все призывают вас чистить кишечник, отказываться от сладкого, мучного, молочного, мяса, всего на свете,ибо именно вот это вот - причина акне и стоит вам бросить всё это как все проблемы вас покинут.Пейте 100500 литров воды в день! Вам советуют протирать лицо спиртом, почаще умываться,делать маски с овсянкой, использовать хозяйственное мыло, советуют просто подождать пока пройдёт, начать половую жизнь, родить, родить второго..
Ещё вас призывают пройти всех врачей, сдать тысячу анализов на тысячи денег,ведь не в порядке может быть что угодно и это всё может быть причиной.
Что я очень хочу сказать всем непрошенным советчикам, считающими себя не хамами с дефектами воспитания, а "просто прямолинейным и честным человеком" Заткнитесь! Держите своё драгоценное мнение при себе.
Во-первый - ваш несчастный кишечник не нуждается в дополнительной очистке,как и весь организм. Никаких "шлаков" в человеческом организме не существует. А тяга к адсорбентам может оставить вас без родной флоры. Он не канализационная труба,чтобы её чистить. Для нормальной работы кишечника нужна жидкость,клетчатка, режим питания и двигательная активность. ВСЁ.
Далее. Не существует никакой научной связи между употреблением сладкого/мучного/мяса/молочки и акне. Это всегда строго индивидуальный параметр. Если вы смогли чётко установить для себя закономерную связь своих воспалений с конкретным продуктом питания - вы молодцы,этот отзыв не актуален для вас. Люди,утверждающие что питание напрямую влияет на наличие проблем на вашей коже - посмотрите на огромное количество людей вокруг вас с кожей младенца без единой чёрной точки, которые заливают в себя газировки, едят фастфуд и сладкое и в принципе не парятся.
Вы можете ради эксперимента попытаться проследить связь и исключать какие-то продукты,но это не гарантирует вам результат.

То же самое можно сказать и о воде. Норма воды в сутки индивидуальна для каждого. Пихать в себя каждый день по 2 литра и вымывать из своего организма соли - такая себе идея. Вода необходима,но подберите себе своё количество и наблюдайте за самочувствием.
О вреде пересушивания и агрессивного воздействия на проблемную кожу,думаю, давно известно.Чем больше ты мучаешь свою кожу чрезмерным очищением - тем больше она стремится защититься своим родным секретом.
О "подождать пока пройдёт",половой жизни и беременности остаётся только шутить и сочувствовать всем тем,у кого уже морщины,а всё равно есть акне и кому беременность не только не помогла,но и ухудшила состояние кожи.
Последняя рекомендация вполне имеет место быть,но это не значит что вам нужно бежать сломя голову и делать полный скрининг всего своего тела (хотя это и хорошее дело). И самое важное: морально приготовьтесь к тому,что у вас ничего,что являлось бы причиной акне могут и не найти. И это очень частое явление. Хорошо, если у вас всё-таки найдётся конкретная проблема-мишень, поддающаяся корректировке.
Особенно приготовьтесь те,кто сдаёт на гормоны (которые считаются основной причиной повышенной выработки кожного сала, образования чёрных точек и акне) - все данные несовершенства прекрасно себя чувствуют и в нормальном уровне половых гормонов. И множество людей, сидя на приёме у врача с результатами анализов получают ответ - ваши гормоны в пределах нормы.
-------С ЧЕМ НУЖНО СМИРИТЬСЯ И ЧТО ПРИНЯТЬ ЛЮБОМУ ЧЕЛОВЕКУ С ПРОБЛЕМНОЙ КОЖЕЙ---

1. Если жирность вашей кожи это наследственное, то вам никогда не сделать её сухой или нормальной. Она может измениться только с возрастом. Та же история,если у ваших родителей было акне - оно может быть и у вас. Примите это как данность и возрадуйтесь,что такая кожа стареет гораздо медленней.
2. Вы такие не одни. Нас очень много. В это всегда очень трудно поверить,когда в кругу знакомых самая большая проблема - это два воспаления перед кд и которые своё лицо могут не мазать вообще ничем. И мало кто из них представляет,что такое плакать перед зеркалом, тратить множество денег на лечение и стесняться своего лица. Реклама и медиа всегда показывают нам идеальные отфотошопленные лица под слоями грима, но нужно помнить,что реальность абсолютно не такая и для живых людей нормально иметь несовершенства. АБСОЛЮТНО НОРМАЛЬНО.

3. Как уже писалось выше - простого ответа на причину ваших несовершенств может не быть вообще и ваше лечение будет не этиотропным (лечим причину),а патогенетическим (лечим проявления).И это тоже надо принять. Тут как с кариесом и множеством других болезней. Теорий возникновения заболевания тысяча и более, но всё что мы в итоге точно знаем - механизм нарушен вот здесь. Почему именно он нарушен,откуда возникла проблема - науке неизвестно и всё лишь предположения.

4. Путь в лечении акне долог, дорог и труден. Анализы, посещения врачей, покупка препаратов и никогда нет гарантии,что это всё вам подойдёт точно и абсолютно поможет на 100% на всю оставшуюся жизнь. Лечение может длиться месяц,а может годами. Каких-то правил придётся придерживаться всю жизнь. И сделать частью своей рутины.

5.Ваша кожа никогда не станет такой,какой она была до вашего полового созревания/периода начала несовершенств. Особенно если у вас есть рубцы постакне. Особенно,если они атрофические. Чтобы привести вашу кожу в состояние идеального ровного персика могут понадобиться не 1 и не 2,а до 10 лазерных шлифовок, болезненных пилингов и прочего счастья.И даже тогда гарантий нет. Не говоря уже о том,каких денег и страданий вам это будет стоить.

6.Вы должны любить и заботиться о своей коже. Она не обязана быть идеальной,чтобы быть красивой. За ней нужно ухаживать, холить и лелеять. Есть вещи,на которые никак нельзя повлиять. Расширенные поры не сделать невидимыми навсегда, глубокие рубцы нельзя зарастить навсегда новыми тканями. Вы можете сделать их незаметными и это уже большая победа.

7.Учитесь любить и принимать себя. Да,ухаживайте,да,лечите,(если это ваш выбор) но изо всех сил боритесь с негативным восприятием себя без маскирующей косметики. Несколько прыщиков не делают из вас чудовище. И много тоже не делают. Вообще ничего из внешности не делает вас чудовищем. Чудовища те,кто смеют вас осудить за ваши особенности.

-----------------------------------------------ЛЕЧЕНИЕ ИЗОТРЕТИНОИНОМ-------------------------------------------------
Назначение ретиноидов является абсолютно нормальной, стандартной схемой лечения акне. Если ваш врач порекомендовал вам данную схему лечения,но вы отказываетесь - осознайте,что чем дольше вы тянете, тем больше страдаете и больше будете страдать потом. Атрофические рубцы после воспалений остаются с человеком на всю жизнь и требуют колоссальных сил и ресурсов в корректировке. Никакие крема,болтушки и травки не дадут вам того эффекта,который дают ретиноиды при приёме внутрь. Напомню,что ваши 3 прыщика перед менструацией не являются показаниями к приёму роаккутана или других подобных препаратов.
Показания и противопоказания привожу ниже:

Показания препарата

тяжелые формы акне (узелково-кистозные, конглобатные, с риском образования рубцов);

акне, не поддающиеся другим видам терапии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;

печеночная недостаточность;

гипервитаминоз А;

выраженная гиперлипидемия;

сопутствующая терапия тетрациклинами;

беременность, установленная и планируемая (возможно тератогенное и эмбриотоксическое действие);

период кормления грудью;

детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: сахарный диабет; депрессии в анамнезе; ожирение; нарушение липидного обмена; алкоголизм.

Как препарат действует - он подавляет секрецию сальных желёз,оказывает противовоспалительное действие, стимулирует нормальную дифференцировку клеток и регенерирующие процессы.

Он имеет ряд побочных действий, их довольно много,поэтому я оставлю ссылку. Но прежде чем читать, ужасаться и падать в обморок обратите внимание сюда.
"Большинство побочных эффектов зависят от дозы. Обычно побочные эффекты носят обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата, но некоторые могут сохраняться после прекращения лечения."

[ссылка]

Начнём с побочных эффектов,обусловленных механизмом действия препарата. А именно - подавлением секреции сальных желёз. Эта секреция подавляется не только на лице, но и на голове, всём теле и всех слизистых.

Наиболее частые,я бы даже сказала обязательные проявления - сильная сухость губ, сухость кожи лица, стянутость, реактивность и чувствительность (может краснеть даже на воду), сухость кожи тела, сухость кожи головы и волос, как следствие сухости - шелушения, трещины и редко - дерматит. Так же сухость глаз, носа, глотки и гортани, но реже.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО
Кожа во время лечения лишается привычной защиты. Она становится чувствительной,сухой и очень уязвимой. Так же в начала приёма препарата возможно обострение воспалений, оно ликвидируется само в течение месяца.
1. Забудьте про очищение кожи мылом, гелями для жирной кожи, азиатскими пенками. Теперь ваши лучшие друзья это обычная вода или самые мягкие,кремообразные, вообще не мылящиеся продукты разработанные специально для пересушенной медикаментозным лечением кожи. Запомните, на весь период лечения кожа у вас именно такая. Такие средства можно использовать и для тела. Их можно найти у марок аптечной косметики: La roche-posay, Avene, Uriage и т.д
2. Увлажняйте кожу. Теперь ваши крема не матирующие,а подобно средству для умывания : "для пересушенной медикаментозным лечением кожи". Найти можно в тех же марках. Увлажняйте кожу днём и ночью и вообще при каждой возможности, потому что в период приёма препарата регенерация кожи понижена. Сами воспаления ликвидируются быстро,а вот пятна и рубцы от них организм не успевает заживить и просто замещает соединительной тканью - по итогу вы получаете АТРОФИЧЕСКИЕ РУБЦЫ. Использование пантенола,увлажняющих кремов с регенерирующими компонентами (как правило в аптечных марках такие) способно уменьшить данные побочные явления.
Забудьте о высыхающих масках, скрабах, пудрах, матирующих тональниках. Ваша кожа нуждается в самом бережном уходе, всё что вызывает на ней сухость и стянутость использовать не стоит.
3. Постоянно используйте бальзамы для губ,потому что иначе от чувства боли и дикой сухости вам не избавиться. Трещины,кровоточивость и шелушения - вот что вам обеспечено без ухода за губами. О скрабах забудьте.
4. Если тело испытывает сухость - так же увлажняйте его и откажитесь от сушащих сульфатных гелей для душа.Особенное внимание уделяйте рукам, постоянно мажьте их,защищайте от холода, используйте перчатки.
5. Используйте солнцезащитные средства с фактором не ниже 30-50. Вам запрещено загорать в солярии и просто пребывать на солнце без защиты,так как напоминаю - кожа лишена защитной мантии,что делает её ещё и светочувствительной.
6. В случае сухости глаз используйте увлажняющие капли.
7. Не принимайте дополнительно витамин А и любые комплексы его содержащие,чтобы не получить гипервитаминоз. (напоминаю, изотретиноин - это вариант витамина А)
8. Всегда вовремя сдавайте анализы, соблюдайте дозировку и правила приёма препарата.

Теперь рассмотрим наиболее частые побочные эффекты,приводящие людей в ужас и трепет
1. Токсичный препарат,убивающий печень!
Любой лекарственный препарат нагружает вашу печень. Нагрузка зависит от частоты приёма и дозировки. Врач при назначении дозировки всегда назначает параллельно исследования крови на билирубин каждый 1-2 месяца. Таким образом контролируется воздействие препарата на печень и в случае чего дозировку уменьшают.
2. Нельзя беременеть целый год! Патологии плода! Не сможете быть матерями вообще!
Да,с этим препаратом планировать беременность нельзя. И ещё кучу препаратов нельзя во время самой беременности. Но почему-то весь негатив списывают именно на изотретиноин. Никак этот препарат на вашу репродуктивную функцию не повлияет. Просто никак. На плод при беременности и кормлении грудью - да. Когда можно беременеть после окончания лечения вам сообщит ваш лечащий врач. Всё лечение необходимо тщательно предохраняться.

3.Вызывает депрессию и суицидальные попытки!
Знаете,что ещё вызывает депрессию? Акне тяжёлой степени. Люди,находящиеся под психологическим давлением от общества и ненавидящие сами себя итак имеют очень хрупкое психологическое состояние. Лучше потерпеть небольшую меланхолию и раздражительность,но избавиться от главной проблемы, чем дойти до психоза и нервного срыва самостоятельно,без участия препарата.
Как долго пьют препарат? Всё зависит от дозировки и тяжести акне. Его пьют от 3 месяцев и до 2 лет. И ничего страшного в этом нет. Резко препарат не отменяют,поэтому дозировка постепенно снижается для закрепления результата.

------------------------------------------------МОЙ ЛИЧНЫЙ ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ---------------------------------------------------

Моя кожа начала меняться в начале пубертата - как раз лет с 11. Появились чёрные точки по всему носу и участкам щёк (представьте себе Т-зону,только перевернутую), на подбородке. Прыщи были, но их было немного,практически единичные случаи. Не только на лице,но и на спине. В принципе моё лицо на фото получалось приемлемо,а если нос к носу не рассматривать - всё и вовсе было нормально. Лицо как лицо, симпатишное даже. Я ходила на механические чистки к косметологам, которым хватало ума рассказывать,что вот,девочкам прописывают препараты а они потом забеременеть не могут и т.д
Потом случилось нечто ужасное. Я точно не помню причину,возможно это был грибок кожи лица,может что-то другое,может занесли на чистке,но кожа лица зацвела так,как мне не могло присниться в кошмаре. Гнойные глубокие,болезненные и зудящие воспаления покрывали мои щёки и немного другие участки лица. Фото не осталось.
Гели/скрабы/крема типа скинорена/зинерит - всё что можно было купить от прыщей я покупала и пробовала на себе. Знаний что делать нет, ничего из испробованного не помогает. Далее мне прописали спиртовую болтушку,которая тоже никак не помогла. А ещё я постоянно замазывала лицо японским (одним из первых в принципе тогда) кремов,который мне после чистки дала косметолог и которая не удосужилась объяснить,что смывать эти средства надо гидрофильными маслами или специальными жидкостями для снятия макияжа. Она сказала: "да,он очень въедливый в поры,поэтому надо даже скрабом смывать". Понимаете масштаб проблемы,да? Отдельным моментом было,что у меня очень светлая кожа,а тональные как правило были темнее.
Стоит ли говорить о моём психическом состоянии всё это время? Я подросток, мне 13-14 лет, каждый считает своим долгом спросить,что у меня на лице, что с лицом, протираю ли я его спиртом, демодекс ли у меня. Я была на грани психоза.
И наконец-то нам удалось попасть на приём к дерматологу в той же клинике,где мне другой дерматолог прописывал болтушку надеюсь его хорошо приложило бумерангом по затылку я сделала соскоб, он исключил наличие демодекса. Бегло сдав нужные анализы крови мы приняли решение начать пить Роаккутан,потому что поиски причины могут занять неизвестно сколько времени. Мой ответ был однозначным. Мне была назначена дозировка в количестве 20 мг на первое время,потом её снизили. Я не вспомню точное количество времени,которое я пила препарат, но ориентировочно было где-то 3 месяца,может больше.Началось лечение с осени 2013. Так же мне была назначена серия ухода La roche posay.
У меня было очень небольшое обострение, (я пользовалась effaclar duo на воспаления и умывалась этим гелем,но как только началась сухость перестала им умываться), моё лицо сохло, стало чувствительным и реактивным, губы трескались до крови, на руках появлялись цыпки и трещины, могло быть отделяемое из носа с кровью. Так же сохли глаза. Но предупреждаю - это происходит не сразу, сухость появляется в течение первого месяца.
Однозначные плюсы:
Воспаления уходили стремительно быстро, появлялись лишь единичные подкожные элементы.
жирность лица ушла вообще
Голову,которую я мыла каждый день теперь нужно было мыть максимум 2 раза в неделю,
Однозначные минусы:

кожа не успевала заживать (скорее всего это ошибки моего ухода,нужно было тщательнее заниматься регенерацией кожи) и у меня появились рубцы постакне. Не пятна. Рубцы. Хотя вины роаккутана тут нет, рубцы образуются из-за глубины воспаления,а у меня они были глубокие. Поэтому это не минус,это просто как факт.
Минус : Лицо сохло и стягивало даже от термальной воды.
У меня страшно сохли губы (и болели от этого),я крайне редко пользуюсь по жизни бальзамами,а тут они изводились постоянно. Сохли руки, даже появился дерматит,который быстро ушёл благодаря прописанной врачом мази. Было отделяемое из носа с кровью и сохла коньюктива глаз - я устраняла сухость каплями "натуральная слеза".
Каждый месяц я сдавала кровь на биохимический анализ и показатели билирубина были в норме.
И я вам скажу - плюсы однозначно перевешивают минусы. У меня было постакне,зато не было прыщей! И жирного блеска. Это было счастье. К сожалению,я не знала что постакне мне не удастся убрать полностью,но в остальном моё лицо меня устраивало.
Дальше я стала активно ухаживать за кожей,правильно умываться, пользовалась effaclar duo +(фото кожи внутри), делала маски, домашние безабразивные пилинги.

Спустя месяц после окончания лечения ко мне постепенно вернулась прежняя жирность волос и кожи, но воспалений не было. Сухость и все побочные эффекты бесследно ушли.

Мне назначали цинк и витамины для понижения жирности кожи,но они не помогли. Остаток весны я ходила с чистым лицом. Проблему жирности мне решить так и не удалось. Летом кожа начинала понемногу портиться и в августе- начале осени я получила рецидив. Не в таком конечно объёме,как кожа была до (и это очень важно), но всё же. Можно посмотреть на фото

Я снова обращалась к своему врачу и начинала пить Роаккутан. Спустя два месяца после окончания лечения кожа снова начинала немножко бунтовать, а осенью я получала полноценный цветущий рецидив. Последний как раз был осенью 2015. У меня была надежда ликвидировать его базироном,но ничего не вышло,возможно он даже обострился.Всё состояние кожи в рецидив и мою динамику видно здесь



Конечно,я ловила приступы депрессии: как так, я так мучаюсь, пью эти таблетки и у меня уже второй раз рецидив? Где моя безукоризненно чистая кожа?
Возможно мне стоило пропить препарат год. Или 6-7 месяцев. Но почему-то меня в то время напрягали и побочные эффекты и сам факт сидения на таблетках.Сейчас мне 20 и я понимаю,что всё это того стоило и нужно было заставить себя пить ещё.
После роаккутана я пила акнекутан - это тот же роаккутан,но состав его позволяет ему больше всасываться при меньшей дозировке. К тому же,он дешевле.
Далее мне предложили оральные контрацептивы - Джес на постоянной основе. Я пью их по сей день. Мне уже 20, они не избавили мою кожу от жирности и блеска,но снизили её, мои черные точки всегда со мной,иногда бывают воспаления и закрытые комедоны. Подробно будет отдельный отзыв о нём. Но эти проблемы несравнимы с катастрофой,которая была. И эту катастрофу помог ликвидировать именно Роаккутан. Если бы не он - я не знаю что бы стало с моим лицом и какие жуткие следы были бы.



Отдельно о рубцах - я до сих пор попеременно беспокоюсь о них и впадаю в расстройство. Очень редко хожу без макияжа. А в 16-17 лет я вообще не выходила из дома без плотного бб на лице. Это был период чистой кожи между приёмами роаккутана, но рубцы были на месте, я всё равно стеснялась и честно сказать,стесняюсь по сей день.
Воспаления я тоже и по сей день маскирую,но борюсь с данной зависимостью. Даже на модельные пробы,когда нужно было прийти без макияжа - снимала снэпы с парой-тройкой воспалений, своими рубцами и не комплексовала.
Всё это время я тщательно ухаживаю за кожей, использую кислоты. Мои рубцы с того времени стали более незаметными. Но я понимаю,что это максимум чего я добьюсь,их не убрать.

Не бойтесь пить данный препарат. Соблюдайте все рекомендации врача,заботьтесь о себе, пейте его положенный срок, не давайте себе поблажек. И вы откроете для себя кожу,на которую можно спокойно смотреть в зеркало. Рецидивы возможны, у меня их было целых два, но не надо их бояться, сразу идите к своему врачу.
Никогда не забывайте про хороший противовоспалительный и увлажняющий уход,но помните,что никакой крем/маска/сыворотка не даст вам такой же эффект, как приём изотретиноина. Уход будет лишь поддерживать достигнутый вами результат. А тут ещё и полезный отзыв о том,как мазилки только усугубляют и лучше сразу начинать пить ретиноиды внутрь. Никогда не покупайте себе эффезел

Если ваше акне подходит под показания к этому препарату, осознайте что это не "из пушки по воробьям стрелять",а необходимая и эффективная мера! Это спасение.
Я верю,вы всё сможете. Я решилась на этот отзыв ради вас, колеблющихся и сомневающихся. Надеюсь он смог вам помочь.
Вот вам улыбчивые фото с начала лечения )