Примерно год назад операцию по удалению аппендикса перенёс мой отец, по словам оперирующего врача он практически дотянул до перитонита, и аппендикс лопнул в руках врачей. Операция была обычная полостная, с неделей госпитализации, дренажной трубкой и неаккуратным крупным швом, который ещё и разошёлся в последствии. В общем, я не переставала удивляться, как можно было своевременно не заметить или игнорировать признаки аппендицита, пока не столкнулась с данной хворью сама.
Не прошло и двух месяцев после кесарева сечения, как я снова попала на операционный стол. Ничего не предвещало беды, днём я чувствовала себя бодрячком, позанималась с ребёнком, доела залежавшиеся в холодильнике остатки арбуза, а спустя пару часов меня начало подташнивать.
Вскоре к тошноте прибавились классические признаки отравления: рвота, диарея, боли в желудке и кишечнике. Боль эта нигде конкретно не локализовалась, в правую или левую сторону, подреберье или таз не отдавала. Я пила горстями активированный уголь и, нависая над унитазом, надеялась только что это не ротовирус и я не заражу маленького.
Так меня колбасило половину ночи, к утру стало легче, ушла рвота и диарея, температуры не было, кишечник тоже не болел. Я отпивалась некрепким чёрным чаем без сахара и планировала вставать варить бульон из домашней курочки, как заметила невыраженные тянущие боли справа во время движения ногой.
В состоянии покоя болей не было совершенно, характер был не колющий, да и про то, что это может быть аппендицит мне даже не пришло в голову, ведь я не знаю, как он должен болеть. Боль усиливалась, и я, связав это с отравлением арбузом, почему-то подумала на печень, но лишь гугля симптомы боли в печени, меня осенило, что это аппендицит.
Было около десяти часов утра, когда мы поехали в дежурную больницу для подтверждения или опровержения диагноза. Там мне взяли общий анализ крови и мочи, а также сделали УЗИ брюшных органов. Однако для постановки диагноза дежурный врач даже не смотрел анализы, пощупав мой бок и проведя пару тестов типа поднятия ноги и возникновения при этомболевых симптомов (можно найти в интернете), он диагностировал: «Сегодня прооперируем». Проблема была лишь в одном: именно в этой больнице лапароскопически не апперируют, а не дежурные больницы брать меня отказались. Даже за деньги через официальный договор.
Я же любыми правдами и неправдами хотела только лапароскопию.
Лапароскопия хороша двумя вещами:
- минимальными разрезами;
- быстрым реабилитационным периодом.
При наличии без недели двухмесячного грудного малыша и КС менее менее двух месяцев в анамнезе это было для меня очень важно.
Также меня очень заботила и эстетическая сторона вопроса. После беременности и КС мой живот представлял дикое месиво из фартука кожи, свежих растяжек, свежего рубца от КС... Добавлять ещё один большой рубец к этой куче мне не хотелось. Я вспоминала свой весьма аккуратный живот с пирсингом в пупке до беременности и мне хотелось плакать.
В частной клинике все удовольствие встало мне примерно в 37 тысяч рублей: 34 тысяча из которых - расходы по основному договору:
И 3 тысячи за сопутствующие анализы:
При этом результаты УЗИ, ОАК, ОАМ у меня были на руках из дежурной больницы, что позволило сэкономить пару тысяч.
Также дополнительно я делала ЭКГ с расшифровкой, это ещё около 700 рублей.
После осмотра врача и взятия анализов меня практически сразу проводили в операционную, предварительно намотав на ноги эластичные бинты. На операционный стол я легла полностью (за исключением бинтов) голая, меня накрыли одноразовой пеленкой, на волосы одели одноразовую шапочку, вытянутые в стороны руки привязали к столу, в вену одной из них поставили катетер, на другую нацепили манжету тонометра.
Таким образом, никаких приготовлений заранее не было, да и какие они могут быть при экстренной операции?
Наркоз был общий трахеоидальный, но процесс установки и извлечения трубки я совершенно не помню. Перед операцией ещё в кабинете врача анестезиолог спросил меня про то, как я переношу наркоз, есть ли аллергии, какие медикаменты я принимала, когда ела и пила последний раз. Так как меня рвало с вечера, то в желудке было пусто и, естественно, я с этого вечера не ела, даже чай пила без сахара, а вот пить совсем я перестала в те самые десять утра, как только у меня появились подозрения на аппендицит. Это важно - не пить перед общим наркозом, так что лучше сделать как и я - заранее подстраховаться. Операция началась в три часа дня, и время без воды вполне устроило анастезиолога.
Никаких успокоительных мне не кололи, но все волнение ушло, как только я переступила порог операционной. В памяти было ещё свежи воспоминания от недавнего кесарева, где мне также в итоге сделали общий трахеидальный наркоз и все прошло отлично. Врачи были собраны и спокойны, и я приготовилась лишь немного поспать.
Анастезиолог вколол мне наркоз в вену, и я очень мягко стала засыпать, похоже это было на то, как проваливаешься в спокойный сон в чистой уютной постельке под монотонные звуки дождя.
В память я пришла по пути в палату, хотя по словам анастезиолога разбудить меня должны были ещё в операционной перед тем, как вынуть трубку. По опыту КС оно так и было, но я этого не запомнила, видимо, из-за остатков наркоза. А вот в палате я будто бы проснулась и все. Сама перелезла в кровать, голова не кружилась и не болела, остатки сна выветрились буквально в течении пары минут, меня не тошнило, не знобило, тело отлично слушалось, язык не заплетался и в глазах не двоилось. На часах было четыре часа дня.
У меня было четыре опыта наркоза, два из которых были ужасными, а два (этот и КС) я просто спала без сновидений. Сейчас же я чувствовала себя отлично выспавшейся и отдохнувшей.
Два часа нельзя было спать, пить и вставать, а потом все это было не только можно, но и нужно.
Как только прошли два часа, я сразу встала и сходила в туалет по-маленькому, это важно сделать как можно быстрее, чтобы запустить почки после наркоза, все прошло отлично. Я была под обезболивающим, и ходить было более чем терпимо, присутствовала легкая слабость, что естественно, и хотелось есть.
При обычном операции по удалению аппендикса нельзя вставать сутки, мочиться в это время надо в утку, по опыту КС это весьма сомнительное удовольствие.
У меня не было перитонита и каких-либо других осложнений, поэтому кушать мне дали уже в шесть вечера того же дня, это был стакан киселя. На ночь вкололи антибиотик и обезболивающее, спала я хорошо, немного болела кожа под пупком и область аппендикса при поворотах с бока на бок, но выраженного дискомфорта она не доставляла и сну совершенно не мешала.
С утра я уже ела овсянку, которой после вынужденной голодовки казалось чертовски мало, на обед врач даже разрешил обычную лапшу на курином бульоне с волокнами куриной грудки и морковкой:
на ужин - картофельное пюре с киселем. В этот день температуры не было, но так как аппендицит - это воспаление изначально, то мне дважды кололи антибиотик, а также обезболивающее, от которого я было хотела отказаться за ненадобностью, но доктор убедил перебдеть на всякий случай и сделать обезболивающее заранее. Также он мне рекомендовал в этот день прикладывать лёд к животу. Пальпация на осмотре была несколько болезненна, но доктор остался более чем доволен результатами. Я же в этот день была полна желания быстрее вернуться домой к ребёнку.
На второй день с утра меня выписали, сделав на прощание укол обезболивающего, антибиотик уже не кололи, так как температуры не было, в рекомендациях его тоже не дали, назначили лишь антибактериальное, но не в обязательном порядке (я кормлю грудью, а оно противопоказано в этом случае, врач сказал, что пить его не обязательно, если я себя чувствую хорошо):
В туалет по-большому я сходила в этот же день, т.е. кишечник работал как надо, и опасений никаких у меня не было, поэтому я сделала выбор в пользу ГВ.
Кушать твёрдую пищу мне не рекомендовали 3-4 дня, хотя на второй день с утра в стационаре и давали кусок белого хлеба. Второй день уже дома я ела детские мясные пюрешки, пила немолоко и соки.
На третий день после операции я чувствовала себя хорошо и без обезболивающего, нужды в таблетках не было, я наварила себе супа-пюре из овощей на курином бульоне и перетерла все блендером, этим и питалась.
Кишечник хорошо адаптировался, и на четвёртый день я свалила молочный крем-суп с кусочком красной рыбки, разобранной на волокна, потушила куриный фарш и даже съела мороженое.
С пятого дня я начала питаться как обычно. В этот же день я снова виделась с врачом на снятии швов (четыре штуки), он пропальпиповал меня и сказал, что все отлично.
На момент написания отзыва прошло больше трёх недель с момента операции, на протяжении этого времени меня так ничего и не беспокоило.
ПРОКОЛЫ
После операции у меня осталось три незаметных шрамика от трёх проколов:
самый маленький примерно 0,5 см справа на животе; примерно 1,5 см внутри пупка и примерно 2 см тютелька-в-тютельку по шву от кесарева. После снятия швов даже не видно, что помимо кесарева там ещё был разрез:
Уход за проколами тоже минимальный, один раз в стационаре мне сделали перевязку, а дома уже разрешили снять повязки и более ничем не обрабатывать. Душ также разрешили на второй день, но намочить живот я решилась только на третий.
На проколах быстро образовалась корочка, на самом маленьком её содрал ребёнок, когда ерзал по животу, и там осталась небольшая ямка, которая немного затянулась со временем:
другие сошли сами, прокол в пупке и вовсе не заметен, на его фоне прокол от пирсинга выглядит куда более пугающе:
В итоге за исключением самого маленького прокола сбоку сейчас мне ничего не напоминает про операцию по удалению аппендицита:
КС, увы, лапароскопически не проводится) Остаётся ждать, когда растяжки и шрам побелеют, а также возможности начать приводить мышцы живота в порядок физ. упражнениями, пока же они не рекомендованы, как и подъем тяжестей.
В выписке мне написали ограничения в 3-5 кг, но доктор дал добро на растущего ребёнка. Однако первую неделю дома я старалась не поднимать ребёнка (он больше пяти кило), но через неделю уже брала его на руки без опаски.
С обычной полостной операцией этого всего бы не было. Был бы ещё один огромный шрам на животе, минимум неделя в больнице и табу на подъём ребёнка на более длительное время во избежаниия расхождения шва. Лапароскопия же позволила мне отделаться легким испугом, быстро реабилитироваться и вернуться к обычной жизни безо всяких осложнений.
Поэтому лапароскопию при аппендиците безусловно рекомендую, самое главное помнить, что при перитоните такой формат операции уже не делают, а следовательно не стоит затягивать с обращением в больницу при подозрениях на аппендицит. Важно ещё и не проморгать его симптомы, как видно на моем примере, эта болячка может замаскироваться под обычное отравление и ротовирус.
Помните, что аппендицит может возникнуть в любой момент и любом возрасте, берегите себя и своих близких.
