К логическому удалению восьмерок я шла пару лет. Теперь я от них избавилась и могу написать основательный пост. В первую очередь он будет полезен тем, кто только собирается удалять зубы мудрости и ищет информацию.
??? Предыстория. ???
Cейчас мне 29. Лезть зубы мудрости начали примерно в 24, причем три сразу. Они ныли и резались в сторону щек. Я собиралась с духом, чтобы пойти к стоматологу. В тот момент, когда я решилась, зубы болеть перестали. Я сказала "Уф!" и забила)) Забила, а восьмерки делали свое недоброе дело еще до прорезывания. Сместили и так кривоватый зубной ряд в нечто совсем страшное. Но т. к. я к стоматологам ходила в то время редко, снимков панорамных не делала, то даже не подозревала, что происходит у меня в челюсти. Пока не нашла в какой-то момент "своего" стоматолога, у которой лечить зубы оказалось не больно и не страшно. А затем я задумалась о брекетах. Ходила по ортодонтам. Все они в один голос твердили: удалять все до единой. После одной воодушевляющей консультации я решилась и записалась на удаление
Пока я готовилась к удалению, то перелопатила кучу информации по удалению, и хочу ее систематизировать для вас. Давайте разберемся, что же такое ЗУБЫ МУДРОСТИ.
??? Что такое зубы мудрости? ???
Это восьмые зубы = третьи моляры = зубы под номерами 18 (правый верхний), 28 (левый верхний), 38 (левый нижний) 48 (правый нижний). Или попросту - самые дальние зубы у вас в рту (тут был скрин из Wikipedia со схемой, но модераторы посчитали, что его нельзя публиковать, поэтому отмечаю на своем снимке. Видно, что они выросли кривенько).
??? Почему они называются зубами мудрости? ???
Потому что прорезываются в подростковом или взрослом возрасте, когда все или почти все коренные зубы поменялись и заняли свои места. Зачатки восьмерок формируются уже после рождения человека.
Есть сверхлюди, у которых восьмерки не вырастают вообще. Счастливчики!
??? Зачем они нужны и почему зачастую их нужно удалять? ???
Третьи жевательные зубы в процессе эволюции человека стали уже не нужны. Пища стала более мягкой, челюсть стала меньше, поэтому восьмые зубы, вырастающие позже, на ней не помещаются. От этого они растут вкривь и вкось. А это - плохая гигиена (зубной щеткой порой тяжело дотянуться до зуба, который растет в щеку).
Бывает, что зуб вылез наполовину, а часть скрыта под десневым капюшоном. Туда может попадать пища, капюшон может воспаляться. Дальше - кариес и все прелести зубной боли.
Развенчаю один распространенный миф. Зубы мудрости ЛЕЧАТ. и СОХРАНЯЮТ. Но только если на это есть показания. Если восьмерки 1) выросли ровными, 2) полностью прорезались, 3) им хватает места в зубном ряду, но появился небольшой кариес, то грамотный стоматолог такой зуб залечит.
Если пациент в возрасте / болен, и у него отсутствуют другие моляры, а восьмерка опять же здорова, ее могут сохранить, чтобы закрепить мост или другую стоматологическую конструкцию. В остальных случаях - зубик заболел - просим на выход.
Что такое ретинированные зубы мудрости?
Это зубы, которые не прорезались или прорезались частично. Как правило, это предполагает более сложное удаление (полчаса - час).
??? Как понять, нужно ли вырывать зубы в моем случае? ???
Сделать панорамный снимок и сходить к стоматологу. Если понадобится, вас перенаправят на консультацию к хирургу. Мне нужно было удалять в любом случае, т.к. планировались брекеты, и сами зубы были частично прорезавшимися. Панорамный снимок выглядит так:
Панорамный снимок
??? Я решился. Как готовиться? ???
Готовить денежки Тут я не шучу, лишение мудрости может влететь в копеечку. Оба нижних зуба стоили мне в минском медицинском центре по ~200 BYN каждый. Оба верхних за раз - 130 BYN. Можно удалять в гос стоматологии, если ваш случай не сложный и вы не боитесь.
Наверняка перед удалением вы пойдете на консультацию. Если доктор не упомянул про обезболивающие, но вы боитесь, что будет больно, можете взять с собой кетанов/кеторол.
Если предстоит сложное удаление - накануне дома заморозьте льда. Можно в пакете для льда. Мне более удобным показалось использовать пэт-бутылку.
??? Можно ли удалять под седацией? ???
Слышала, что в особо сложных случаях (что в данном случае выступает критерием сложности, я не знаю) предлагают удалить зубы под седацией в стационаре, то есть под местным наркозом. Но от минских хирургов я также слышала, что удалять под наркозом нежелательно, т.к. все процессы менее контролируемы, а последствия от наркоза непредсказуемы в каждом индивидуальном случае. Единственный плюс такого удаления - пациенту не страшно. Ну такое. Под седацией удаляют чаще сразу все восьмерки. Я от этой информации в ужасе, и даже не представляю, как это. Помимо боли, это ж еще не поесть нормально (в удалении по одному-два просто жуешь на другой стороне), ни зубы почистить. А если отек, то на всё лицо может быть. Сомнительное удовольствие, не советую об этом думать.
??? Лучше удалять по одному или все сразу ???
Думаю, из предыдущего пункта понятно, что при большом желании можно удалить все сразу. Но есть более гуманные варианты
По одному. Оптимальный вариант, если зубы ретинированные и удаление болезненное.
Два верхних сразу, затем два нижних по одному или сразу. Менее болезненный вариант, потому что чаще всего верхние восьмерки вылезшие и удаляются легко, незачем растягивать их на два визита. На этом варианте я и остановилась.
Парой: левые или правые. Тоже достаточно разумный подход.
??? Как происходит удаление ???
Спойлер!Больно ли это? - НЕТ
Сперва место удаления обкалывается обезболивающим, и, как правило, боль на этом заканчивается. Реально, в этом процессе самое болючее - это укол. Минут за десять немеет вся сторона: зубы, язык, щека, аж до уха). Затем доктор или использует щипцы, или приходится резать десну и выпиливать их кости зуб. Ретинированные распиливают на несколько частей и постепенно извлекают. Могут быть неприятные ощущения, когда упираются в челюсть, чтобы достать кусок упрямого зуба. Мне порой казалось, что челюсть вот-вот сломается.
Лайфхак!если дерут нижний зуб и сильно давят на челюсть, можно прижать подбородок к груди, так легче переносится (мне доктор подсказал это, когда я от страха и низкого давления начала сознание терять). В допотопных клиниках редко, но можно встретить садистский метод удаления с помощью молотка и долота (кажется, так называются), но чаще используют более современные инструменты.
Кстати, верхний зуб, который вырос и выглядел хорошо, оказался с сильным кариесом и страшными корнями. А пока он был во рту, этого не было видно.
При необходимости после операции накладываются швы. Мне накладывали на оба нижних зуба. Это не больно. Если швы не совсем близко к глотке, то они даже не чувствуются.
Может закладываться турунда (бинтик), пропитанная йодоформом. Ее нужно будет периодически менять на перевязках. Прикусываем ватный шарик, сплевываем через оговоренное доктором количество минут (обычно 20-40), и бежим домой/работать.
??? Послеоперационный период, или С какими трудностями можно столкнуться после: ???
После удаления верхних зубов у меня не было ни боли, никаких-либо других неприятных ощущений. Температуры и отека не было также, обезбол не понадобился. Я летала как на крыльях, потому что перед удалением начиталась ужасов)) Через пару дней я уже ела всё, но старалась не налегать на очень твердое или мелкое (например, не добавлять зиру при варке риса), чтобы не травмировать лунку.
С нижними было сложнее.
Температура
Оба нижних зуба "порадовали" меня температурой 38.5 / 38.0 к вечеру.
Боль в горле
Отошла заморозка, десна начала незначительно ныть и появилась боль в горле, как при сильной ангине, было больно глотать и ощущение кома в горле. А на последний зуб еще и наложили швы очень близко в горлу, так что я при глотании чувствовала эти нитки задней частью языка, пока их не сняли. Брр!.. Еще из-за заморозки было крайне неудобно отплевываться, рот просто не слушался.
Невозможно открыть рот
Когда вечером я совсем проголодалась, то не смогла открыть рот))) Это еще один минус. Отек, нагрузка на сустав, — и в итоге в рот не пролазила лаже чайная ложка. Если у вас случилось такое же, не пугайтесь, запасайтесь йогуртами, пюрешками. Но держите в голове, что постепенно будет становиться лучше, но челюсть придется разрабатывать (я оба раза делала это уже после снятия швов), широко открывать рот, чтобы всё восстановилось, жевать жвачку минимум 3 раза в день, давать нагрузку на челюсть - жевать здоровой стороной. Первые же дни после сложного удаления рот лучше широко не открывать, даже если у вас получается)
Отёк
От 38-го я получила поистине кошмарный отек. Он не реагировал на компрессы со льдом и первые 3 дня только увеличивался. Дошло до того, что я не могла сомкнуть зубы даже на здоровой стороне, настолько всё было раздуто. Естественно, на работу и вообще из дома я в таком виде не ходила никуда, кроме перевязок.
Выглядела я на третий день после удаления вот так (на всякий случай неэстетичное фото под кат))):
Через 7 дней отек стал почти незаметным, но если присматриваться, то можно было видеть асимметрию щек.
От 48-го тоже отекла щека, но на три дня, и лед каждые 20 мин через 20 мин ощутимо ему помогал. Так и баловалась эти три дня. Приложу лёд - становится меньше. Убираю - опять раздувается. На 4 день была опять же легкая асимметрия, которую в обычной жизни никто не замечал.
??? Наиболее вероятные осложнения ???
Надеюсь, что эта часть отзыва вас не коснется, но не могу не упомянуть про осложнения, которые иногда происходят.
Выпадение кровяного сгустка, так называемая "сухая лунка". Если вы полоскали рот, выплюнули ватный шарик раньше времени. Симптомы появляются через пару дней после удаления - боль в ранке, неприятный запах изо рта. Тогда нужно срочно обратиться к своему стоматологу.
Альвеолит. Воспалительный процесс в лунке. Симптомы - озноб, боль, общее недомогание.
Парестезия - онемение части лица (щеки, губы, языка, десны). Выражается, что по прошествии многих часов после удаления заморозка не отходит. Обычно парестезия проходит через пару дней, реже она может длиться до месяца. Кому не повезло, может восстанавливаться год. В интернете я читала отзывы, что есть такие, у кого и за 8 лет не восстановилось... К сожалению, меня постигла участь именно этого осложнения
??? Моя история, как я боролась с парестезией. ???
Анестезия отходила долго, около 5 часов. К ночи (удаляла зуб вечером) отошло всё, кроме половины языка. Я поволновалась, но легла спать. Утром язык также ничего не чувствовал и казался опухшим, я постоянно его прикусывала. Разговаривать было тяжело. Доктор сказал, что осложнение довольно редкое, скорее всего отросток нерва проходил очень близко к зубному каналу, и повредился. Сказал пить таблетки. Через полторы недели язык стал реагировать, хоть и с временнОй задержкой, на горячее/холодное (я прикладывала охлажденную чайную ложку для проверки) и чувствовать боль, если прикусить его очень сильно. Осязательная чувствительность не возвращалась. Я сделала кучу снимков, УЗИ, обошла много врачей, в том числе неврологов, но никто не смог сказать мне, как наверняка вылечить парестезию в моем случае.
Не могу сказать, что что-то из этого мне помогло. За 4 месяца у меня процентов на 15 улучшилась чувствительность левой стороны языка.
Перед удалением второй нижней восьмерки я сделала снимок и прокоснультировалась с лечащим стоматологом, ортодонтом и хирургом насчет вероятности повторения. Они все убедили меня, что до нервного канала очень далеко и повредить его будет достаточно сложно.
Мне не повезло. Канал располагался далеко, но одна из тоненьких веточек нервов (их не видно на снимках) проходила очень близко к корням зуба. И хоть удалили мне зуб ну очень ювелирно, со второй стороны парестезия проявилась тоже. Чувствительность к горячему/холодному вернулась быстрее, но в целом - то же самое, что и в первом случае...
Теперь у меня имела хоть что-то напоминающее прежнюю чувствительность только точечка на кончике языка ровно посередине. Плюс почему-то левая сторона немного "откатилась" и стала чувствовать хуже.
Я снова пропила:
нейромидин,
сделала 5 уколов мильгаммы (витамин B)
20 дней Трентала. Вообще нужно было 30, но у меня от него сильно падало давление, кружилась голова и было плохо. А эффекта я не видела, поэтому не продолжила.
Через некоторое время пропила еще курс 2 * 90 таблеток неуробекса.
Ничего из вышеперечисленного мне не помогло.
На сегодняшний день после удаления 38 прошло больше полугода, после 48 - 2 месяца, вкус чувствую, холод/тепло тоже, но в остальном как было, так и осталось, максимальные улучшения были в первый месяц. Дикция несколько пострадала (чувство, будто язык сжимают с боков), возможно, обращусь к логопеду. Ощущение мурашек практически пропало. Я уже поставила брекеты, после этого дикция еще больше ухудшилась, я стала стесняться разговаривать громко и много, но отвлеклась на ощущения общего дискомфорта с дискомфорта именно языка... Если что-то поменяется, я дополню свой отзыв.
??? Выводы. ???
Снимаю 2 звезды за болезненность и вероятность осложнений.
Бояться не стоит, лучше сделать снимки и знать, в каком состоянии ваши зубы. Также старайтесь выбрать врача с хорошими отзывами, хоть это и не страхует 100% от того, что что-то может пойти не так. Если у вас есть похожий опыт осложнения парастезии, и вам удалось ее победить, буду рада получить обратную связь в комментариях или в личку.
Некорректно рекомендовать медицинскую процедуру, поэтому так: Рекомендую, если на это есть показания. Надеюсь, мой отзыв будет полезен. Не болейте
Очень хорошо написано, всё четко с ответами на все вопросы! Мне сегодня залечили две нижние 8ки. Надолго ли, но стоматолог сказала, что эти зубы у меня очень ребристые, следовательно, их сложно чистить, а она их сделала с более ровной поверхностью, чтоб легче было чистить.
Очень жуткое это дело - удаление зубов. У меня как-то восьмёрка взбунтовалась, когда часть не захотела выходить и осталась в десне. В итоге пришлось резать десну и снимать «капюшон» с зуба, два раза кололи заморозку и не подействовало толком. Поэтому об удалении даже не думаю, вдруг и там не подействует толком..
Сочувствую! Надеюсь, вам не потребуется удалять. Насчет заморозки не бойтесь - при удалении всегда замораживают так, что вообще ничего не чувствуется. Ну и если нет показаний и больше не растет зуб и не толкает другие - то может и правда - ну его, это удаление)
Удалила я нижние два зуба мудрости. Первый нормально даже легко. А второй просто ужас как болел, там нерв был рядом и был кошмар. Теперь стоматолог настаивает и на удалении двух верхних. Не хочу ужасно. Не знаете, зачем и верхние удалять, если не беспокоят?!
Знаю) Обычно эти зубы удаляют парами - если удалили нижний, то нужно и верхний с этой же стороны удалить. Это потому, что тогда верхний не чувствует опоры и начинает ползти вниз, двигать другие зубы и портить прикус. По этой же причине если человек теряет другой зуб, то ставят имплант или коронку - чтобы у противоположного зуба была опора. Если вы удалили нижние 8ки, могу поздравить - 90% дела сделано! Т.к. верхние удаляется ооочень легко. это связано с тем, что у них меньше корней и корни часто сросшиеся, поэтому выходят легко. Мне оба верхних зуба за минуту удалили. За один приём! Морально я с вами, держитесь
Мне 32, вылез только один зуб мудрости, сверху, встал ровно, маленький. Я его не стлала удалять он меня пока не беспокоит. Сочувствую тем у кого все 4 вылезают
Удалила один нижний зуб мудрости, сидела дня три четыре на обезболивающих, мне его распиливания, криво рос. Но после удаления стали чувствительными на сладкое все зубы с той стороны, где удалила зуб, почему не знаю, больше в стомотологию не обращалась, не хочется туда идти совсем. Хотя до этого вообще никаких проблем не было с зубами, очень жалею, что пошла на это.
ого. так может вам эмаль повредили соседнего зуба? больше ничего не чувствительность повлиять не может по идее... или совпадение по времени - и на каком-то из зубов начался кариес. но это на уровне догадок всё. попробуйте чистить зубы пастой для чувствительных зубов некоторое время
Как мне плохо все это читать. Я все еще не могу решиться на удаление, хотя надо срочно. Я просто...Не могу. Как в обморок вообще не упасть в кабинете, не знаю.
а может тогда и не нужно больше читать и накручивать себя?) как-никак это просто медицинская процедура. и не самая неприятная из существующих. Держитесь. Я уверена, что у вас все будет хорошо. Обязательно.)
Тут я не шучу, лишение мудрости может влететь в копеечку. Оба нижних зуба стоили мне в минском медицинском центре по ~200 BYN каждый. Оба верхних за раз - 130 BYN. Можно удалять в гос стоматологии, если ваш случай не сложный и вы не боитесь.
