Кардиотокография (КТГ) — отзыв

Столкнулась с этой процедурой в женской консультации, направила участковая врач исходя из срока. Причем, сроки для этой процедуры у всех разные, где-то с 20-22 недель, а где-то с 30-33. Зависит от учреждения.

О таком аппарате и процедуре в целом я слышала только из отзывов о родах, прекрасно представляла себе аппарат, напоминающий кардиографический и собственно датчики для измерения сердцебиения. На деле оказалось не совсем так, но близко.

Аппарат и вправду напоминает обычный ЭКГ-шный, но датчика у него два + пульт с кнопкой для фиксации движений ребенка внутри. Датчики смазывают гелем (по крайней мере один) и крепят к животу, далее идет уже слежка за сердцем ребенка, его движением и из аппарата потихоньку выходит лента с кардиограммой.

Фотографий аппарата и кабинета у меня нет, было стыдно сидеть и фоткать, плюс - я там находилась не одна и когда меня уже усадили, лезть за телефоном не получилось. Могу только сами ленты прикрепить в знак доказательства 😉

Зачем нужна процедура?

Официальные источники пишут так (в цитате) ⬇

КТГ (кардиотокография) во время беременности проводится с целью получить результаты относительно сердечной деятельности ребенка и частоты сердцебиения, а также его двигательной активности, частоты сокращения матки и реакции на эти сокращения малыша. КТГ во время беременности, совместно с допплеометрией и УЗИ, дает возможность вовремя определить те или иные отклонения в нормальном течение беременности, изучить сократительную деятельность матки и реакцию на них сердечно-сосудистой системы ребеночка. С помощью КТГ во время беременности можно подтвердить (или опровергнуть) наличие (или отсутствие) таких опасные для матери и малыша состояний, как гипоксия плода; внутриутробная инфекция, мало- или многоводие; фетоплацентарная недостаточность; аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода; преждевременное созревание плаценты или угроза преждевременных родов. Если подозрения того или иного отклонения будут подтверждены, это дает возможность врачу своевременно определиться в необходимости лечебных мер, скорректировать тактику ведения беременной.

Я от себя скажу вот что:

Определенно для контроля состояния ребенка, отследить сердцебиение и движения. Но ведь в целом, ребенка нельзя заставить активничать именно сидя с подключенным к животу датчиком! При родовой деятельности совершенно другая песня, там и сокращения маточные и движения и сердцебиение... делается явно не 20 минут и не 30! А в поликлиниках и консультациях? От 15 до 45 минут и не факт, что за это время ребенок соизволит двигаться или же датчик уловит какие-то сокращения типа тонуса. Но это нужно и раз нужно, значит выделяем время и идем.

В моей ЖК аппарат явно не последнего поколения, я сравнивала картинки в интернете и этот агрегат не выдает несколько пунктов, которые выдают другие машины. Ну да ладно, мне лишь бы отметиться и услышать, что все в порядке.

В моем случае процедура происходила следующим образом:

1) Являешься в назначенное время в определенный кабинет и медсестра (акушер) усаживает в мягкое кресло. В аппарат вбивали фамилию врача, который должен расшифровать данные и фамилию испытуемой матери.

2) Один из датчиков смазали гелем для УЗИ и прикрепили к животу, в месте где сердцебиение наиболее четко слышится. Второй датчик прикрепили сама не понимаю к какому участку, но естественно - на животе, с другой от первого датчика стороны. Оба "кружка" зафиксировали эластичным поясом и велели расслабиться и так полулежа сидеть, слушать малыша...

3) Дали пульт, нажимать кнопку которого нужно во время шевеления!

? Смех или грех или я не от мира сего... я спросила акушерку, - а нажимать просто на секунду или держать кнопку нажатой все время, пока шевеление происходит?! На меня посмотрели как на последнего школьника-двоечника 😊 и на мои объяснения, что иногда просто секундочку что-то меняется, а иногда прямо может вибрировать секунд несколько, сказали, - вибрирует в другом месте, а малыш шевелится... и нажимала я эту кнопку на секунду.

За 45 минут мне дважды меняли ленту для результата... внутри шевелений было мало, датчик постоянно сбивался и в итоге с горем пополам я выседела окло часа и пошла к врачу на расшифровку данных!

Через неделю также... хотя я даже время выбрала дневное, не сонное.

За 45-60 минут, кнопку я нажимала раза 4 или может раз 6. Я уже даже дыхание задерживала, чтобы таким образом взбудоражить шевеления, но все это глупость!

На расшифровке у врача услышала фразу, - нормально все, хорошо!

А раз так, ну и славно, - подумала я!

Что я в принципе думаю об этой процедуре?

Как мне кажется, эта процедура не может заменить по информативности УЗИ, если говорить о сокращениях в период вынашивания. Боли и дискомфорт на сроках, когда ЖК проводит КТГ могут говорить о множестве причин и этот аппарат особого толку не даст, нужно ведь по-любому проверить органы женщины. Вижу целесообразность только в случае, если женщина жалуется на аномалии с шевелением или на тонус внизу живота. Тогда да, аппарат покажет сердцебиение и эти сокращения, но опять же... в сложных ситуациях УЗИ придется делать.

В случае, когда женщина не жалуется, когда уже знакома с режимом ребенка, с его бодрствованием и состоянием покоя, такая процедура ровным счетом не даст ничего. Я сама читала отзывы, где ребенок пошевелится пару раз и на этом все.

Если КТГ делают в процессе родовой деятельности, то да, там ведь точно не час лежать и деятельность идет бурная. Ясное дело, что измерения будут куда информативнее и полезнее в таком случае.

Вывод:

Посещение этой процедуры не считаю очень важным и информативным, по крайней мере, если проводить менее часа и без жалоб. Если бы делали в дневном стационаре часа два, три, то вполне возможно, информация и данные были бы четче. Я бы попробовала вариант исключительного покоя, затем съев что-нибудь сладкое, чтобы глюкоза разбудила ребенка на некоторое время. Было бы что и с чем сравнить. А так, за полчаса в среднем... ну вообще нет гарантии, что шевеления произойдут.

Рекомендую посещать поскольку сам факт проведения КТГ обязателен и вполне возможно показывает некие аномалии, если не дай Бог они имеют место быть. В остальном же, УЗИ даст гораздо лучшее представление о состоянии женщины и ребенка.