Пролог. На айреке вы начитаетесь много ужасов про КОК, и не все из них неправда. Я за прогресс, и для меня КОК - идеальное средство контрацепции. Да, для этого существует множество противопоказаний, таблетки должны подбираться индивидуально с врачом, и, если вы дорожите своим здоровьем, вы должны с этим считаться. Если вы это игнорируете, злитесь только на себя, или на недобросовестного специалиста.
Моя история: Димиа - не первое мое знакомство с КОК, но первые таблетки, которые я принимаю длительно и по прямому назначению. Почему? У меня серьезные отношения с постоянным партнером, и мне нужно эффективное и удобное средство контрацепции. К слову, индекс Перля (процент защиты) у КОК самый высокий - 99,9%, то есть ни одной беременности при выполнении всех условий приема.
Итак, сдав анализы на ВИЧ (мы - сознательная молодежь), я пошла к гинекологу, чтобы подобрать таблетки, но попала я к "недобросовестному специалисту"))) Она сказала, что никакие анализы не нужна и попробуй Джес. Так делать нельзя. Я так сделала. Во-первых, у меня установившийся месячный цикл, нет выходящих за рамки нормы оволосений на теле, или выпадения волос, нет прыщей и лишнего веса, что внешне указывает на нормальный гормональный баланс (но не гарантирует его!). Главной причиной стало то, что анализы в Москве очень дорогие и их много, к тому же у меня был позитивный опыт принятия Джес - более дорогого аналога Димиа. Но это не правильно, за мной повторять не надо, мне просто повезло.
Теперь о таблетках.
Так они выглядят (саму коробочку выкинула):
начатая упаковка
упаковка сзади
футлярчик
закрытый футлярчик
Состав:
Таблетки дроспиренон + этинилэстрадиол 1 табл.
активные вещества:
дроспиренон 3 мг
этинилэстрадиол 0,02 мг
Фармакодинамика:
Препарат Димиа® является комбинированным монофазным пероральным контрацептивным средством (КОК), содержащим дроспиренон и этинилэстрадиол. По своему фармакологическому профилю дроспиренон близок к натуральному прогестерону — не обладает эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью и характеризуется выраженным антиандрогенным и умеренным антиминералокортикоидным действием. Контрацептивный эффект основывается на взаимодействии различных факторов, важнейшими из которых являются торможение овуляции, увеличение вязкости секрета шейки матки и изменение эндометрия. Индекс Перля — показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин репродуктивного возраста в течение года применения контрацептива — менее 1.
Поясняю: этилэстрадиол выполняет основную контрацептивную функцию, а дроспиренон - антиандрогенную, то есть, помогает не задерживать воду, подсушивает прыщики, уменьшает жирность волос, и, к сожалению, кожи в целом, хотя не сильно.
Противопоказания:
Полный перечень противопоказаний, и полную инструкцию вы можете прочесть здесь: [ссылка]
В кратце могу сказать, что основные противопоказания связаны с проблемами с венами(тромбозами), печенью и почками, а также индивидуальной непереносимостью.
Основные побочные эффекты:
Их список так же велик, вы можете найти его на том же сайте.
Самые распространенные:
Головная боль
Тошнота
Различные выделения из влагалища
Сухость кожи и слизистых
Снижение либидо
Депрессия
Хочется отметить, что большинство побочных эффектов связаны с адаптацией организма, и проходят на протяжении первых 3 месяцев приема. Если побочные эффекты сильно вас беспокоят или продолжаются больше 3 месяцев - обратитесь к специалисту.
Что касается бесплодия, миом, кист - связь КОК и этих явлений нигде не указывается, считается не доказанной.
С чем не стоит совмещать?
Эффективность КОК уменьшается при взаимодействии с гидантоином, барбитуратами, примидоном, карбамазепином и рифампицином; окскарбазепином, топираматом, фелбаматом, ритонавиром, гризеофульвином и препаратами зверобоя продырявленного, а также антибиотиками.
По своему опыту могу сказать, что нежелательно принимать КОК вместе с алкоголем, хотя в инструкции это не написано. Разница должна составлять хотя бы 4 часа и количество алкоголя должно быть ограничено. А еще всегда обращайте внимания, какой вид антибиотиков пьете. Некоторые из них уменьшают эффективность КОК.
Как принимать таблетки
Димия принимают с первого дня менструального цикла (то есть с начала месячных). Каждый день, одну таблетку, примерно в одно и то же время. В пачке 24 активных и 4 неактивных таблетки.
Принимайте пачки одну за другой без перерыва(!!!). Зеленые таблетки пустые, поэтому после них перерыв не делают, как у многих других таблеток.
Что касается времени, оно для всех индивидуально. Тем, кто принимает КОК впервые, рекомендуется пить их на ночь - так побочные эффекты минимальны. Я пью их в 18-00, т.к. иногда позволяю себе алкоголь по праздникам, как раз поздно вечером.
Чтобы не пропускать таблетки, рекомендую поставить будильник, на свою память не надейтесь:
Поскольку за долгое время приема я пропускала таблетки не раз, для дополнительной подстраховки, приклеила такой стикер на видном месте, после приема таблетки ставлю крестик на числе месяца. На ночь проверяю, стоит ли крестик:
Теперь о пропусках, ЭТО ВАЖНО
Без них никак, впервые я допустила пропуск месяце на 5-м приема, хотя была, казалось бы, осторожна. Главное - вовремя заметить пропуск и принять пропущенную таблетку. Сейчас инструкцию обновили, раньше писали, что пропуск должен составлять не более 12 часов, чтобы не снизить эффект, а теперь уже не более 24 часов. Не знаю, с чем это связано. Важно также, в какой день был пропуск. 8-14 дни приема самые безопасные, вроде как, если пропустишь всего одну таблетку (потом ее примешь как только, то сразу), то эффект не снижается. В остальное время лучше использовать презерватив в течение 7 дней после пропуска, чтобы эффект восстановился.
Мой опыт, как завершение
Димиа выполняет свою главную функцию - контрацепция - на ура. Я принимаю их уже 2,5 года, дополнительными средствами контрацепции не пользуюсь.
Побочек у меня не было. Вообще. Никаких. Сравнивая с Новинетом, могу сказать, что именно эти таблетки мне подошли, дело не в том, что мне подходят все КОКи. Я не пополнела, у меня не изменилось настроение или либидо, прыщиков и так почти не было, сейчас нет совсем, кожа стала чуть суше, но это терпимо. Что касается сухости слизистых, у меня даже наоборот наблюдается обратный эффект (если мы говорим об интимной жизни).
Месячные у меня сейчас идут 1 день, практически без дискомфорта, хотя раньше от боли загибалась. Я говорила с гинекологом (нормальным гинекологом))), она сказала, что это нормально при приеме этих КОК. Технически, это даже не месячные, а кровотечение отмены, т.к. не было овуляции, и яйцеклетка спокойно себе спит. Можете подробнее почитать об этом в интернете.
Что касается вреда для внутренних органов, то за этим надо следить. По хорошему делать ежегодное обследование. Я стараюсь помогать печени, принимая масло расторопши и витамины раз в 4-6 мес., хотя этого, конечно, недостаточно. Необходимо сдавать биохимию раз в год, чтобы мониторить состояние организма, но делать перерывы до планирования беременности не нужно.
Я очень рада, что мне подошли Димиа, он сильно упростили мою жизнь.
Рекомендую ли я их? ДА, если вам прописал их гинеколог после анализов)
