У моего младшего ребенка с рождения наблюдалась железодефицитная анемия, и каждый раз во время забора очередного контрольного клинического анализа крови, я с замиранием сердца ждала его результатов. Длительное время нам не удавалось поднять уровень гемоглобина, и только качественный противоанемический препарат американского происхождения, а в последующем и смена питания позволили привести показатели крови ребенка в норму.
Что касается общего анализа мочи, то в его хороших результатах я была уверена всегда. Я всегда правильно производила забор мочи у ребенка в стерильный контейнер, проблемами с мочеиспусканием малыш не страдал, поэтому и поводов для переживаний не было.
Ровно до того момента, когда в детском саду, который мой малыш посещал в то время не началась диспансеризация двухлеток.
Выполнив по традиции все необходимые утренние процедуры, я отвела ребенка в детский сад и отнесла подписанный контейнер в клиническую лабораторию детской поликлиники. Через несколько дней воспитатель встревоженно сообщил, что анализы мочи у ребенка пришли плохие и ему необходимо более углубленное обследование, в том числе у уролога. Естественно, я напряглась и попросила показать мне тот самый нехороший результат. Оказалось, что общий анализ мочи выявил у ребенка наличие в моче эритроцитов, хотя остальные параметры были в норме. Вот тут я уже прилично так расстроилась. Одно дело изменение кислотно-щелочного баланса мочи или наличие в ней лейкоцитов, что может свидетельствовать лишь о неправильной методике забора и требует пересдачи анализа, и совершенно другое - кровь в моче.
Обнаружение же в моче эритроцитов может быть сигналом для поиска достаточно серьезной патологии мочевыделительной системы и называется гематурией. Количество кровяных элементов в моче может быть различным в связи с чем в лабораторной диагностике различают
микрогематурию
и
макрогематурию
(соответственно мало и много, вплоть до изменения цвета мочи, заметного невооруженным глазом).
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ГЕМАТУРИИ У ДЕТЕЙ:
инфекции мочевыводящих путей;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
мочекаменная болезнь, аномальные концентрации солей в мочевыводящих путях могут привести к формированию камней;
гиперкальциурия, увеличение содержания кальция в моче
травма мочевыводящих путей;
непроходимость мочеточнико-тазового сочленения, то есть закупорка соединения почечной лоханки с мочеточником;
непроходимость мочеточниково-пузырного соустья, нарушение функции клапана мочевого пузыря;
сосудистые аномалии;
в очень редких случаях – опухолевый процесс.
Понятное дело, что я сразу стала думать о самом плохом, и уже на следующий день мы побежали к урологу.
Внешний осмотр ребенка специалистом не выявил никакой патологии наружных органов у ребенка и признаков травмирования. Врач назначил анализ мочи по Нечипоренко и УЗИ почек.
Цель анализа мочи по Нечипоренко состоит в выявлении воспалительного процесса в мочевыделительной системе и определении количества форменных элементов — лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, — в единице объёма (обычно в 1 мл).
В норме допустимы следующие показатели:
Лейкоциты — до 2000;
Эритроциты — до 1000;
Цилиндры — до 20
В силу относительной простоты и высокой информативности этот метод получил широкое распространение. Его используют для диагностики различных воспалительных процессов мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит), выявления крови в моче (гематурия) и цилиндрурии.
Методика забора анализа мочи по Нечипоненко никак не отличается от забора мочи для обычного общего анализа. Также утром, после туалета наружных половых органов в стерильный аптечный контейнер забирается средняя порция мочи. Ее необходимо как можно быстрее отнести в лабораторию.
В день сдачи анализа по Нечипоренко ребенку было выполнено УЗИ почек, которое показало лишь небольшое расширение чашечно-лоханочной системы одной почки, требующее динамического наблюдения.
Анализ мочи был готов уже к вечеру. Мы получили бы его лишь на следующий день у доктора, но наша переживающая за внука бабушка сама побежала в конце рабочего дня в лабораторию за результатами.
Мы вздохнули с облегчением, когда в результатах анализов мочи по Нечипоренко показатели были в норме.
При этом между анализами прошло не так много времени, всего неделя, и если бы у ребенка была бы действительно какая-то грубая патология, за столь короткий промежуток времени показатели не нормализовались бы.
Контрольный общий анализ мочи спустя полгода не выявил у ребенка отклонений в показателях. Я так до сих пор и не могу понять вследствие чего была эта транзиторная гематурия, но тогда мы изрядно понервничали, и лишь анализ мочи по Нечипоренко и УЗИ почек успокоили нас, не выявив ребенка патологи.
Анализ мочи по Нечипоренко и общий анализ мочи не заменяющие друг друга методы исследования, а лишь дополняющие. В комплексе они позволяют диагностировать наличие отклонений в работе мочевыделительной системы и организма в целом. Для выполнения анализа не требуется никакой специальной подготовки, необходимая аппаратура, как правило, имеется во всех клинических лабораториях, как государственных, так и работающих на коммерческой основе, стоимость его не высока, поскольку для подсчета клеточных элементов не требуются какие-то специальные реактивы.
Мало кто знает об этом анализе, а ведь информативность его достаточно высока, и зачастую он позволяет исключить патологию, которую заподозрили при проведении обычного общего анализа мочи.
Как хорошо, что всё обошлось! Будьте здоровы! Узнала про этот анализ в отделении патологии беременности, где врачи назначали мне его для развлечения 😊 в виду отсутствия других рекомендованных процедур, а теперь, благодаря Вашему отзыву, узнала какие патологии он позволяет выявить.
