Хайповать на теме Оземпика поздновато, но никогда не поздно поделиться своим опытом, чтобы предостеречь других.
Этот отзыв не для тех, кому Глюкофаж назначен врачом после офциального выставления диагноза Диабет – обычно тем, кто доверяет своё здоровье специалистам, отзывы случайных людей в интернете не нужны. Мой отзыв для тех, кто:
- во-первых, ещё не диабетик, но уже обзавёлся всеми тревожными симптомами и находится в пограничном состоянии (так называемый преддиабет)
- а во-вторых, кому не повезло найти грамотного доктора, кто сам лопатит доступную инфу и адоптирует под себя, стремясь улучшить своё здоровье
порой достигая противоположного эффекта
Я бы, возможно, и не стала писать отзыв на препарат, который использовала фактически для самолечения и довольно быстро бросила, если бы не два тревожных факта:
- Хотя Глюкофаж является рецептурным препаратом, его свободно продают в любой аптеке, не спрашивая рецепт. В интернет-аптеках так и вовсе без ограничений по количеству и без подтверждающих документов. Жила на момент покупки в небольшом городе, допускаю, что в более крупных городах контроль может быть строже. Но тем не менее факт остаётся фактом – препарат для лечения диабета я, не являясь диабетиком, приобрела свободно 🤷🏻♀️.
- В сети открытым текстом и вполне одобряюще пишут, что таблеточки можно принимать просто с целью похудения:
Глюкофаж помогает избавиться от лишнего веса не только пациентам с диабетом, но и здоровым людям.
Чего, блин?? Зачем "здоровым людям" рецептурный препарат? Разве мало трешовых историй, когда вечно худеющие сажали себе сердце и почки, заглатывая серьёзные препараты, предназначенные для лечения серьёзных заболеваний и имеющие снижение веса лишь как побочный эффект своего тяжёлого действия?
И хотя у меня был более весомый бэкграунд для приёма Глюкофажа, чем просто лишний вес, я хочу предостеречь тех, кто следит за селебами, похудевшими на Оземпике, и всё ещё думает, что волшебная таблетка решит все проблемы.
➡️ Предыстория:
Я человек полный – полный всю свою жизнь. В анамнезе гипотериоз и нейродермит. И если упоминание гипотериоза понятно – это заболевание щитовидной железы, при котором нарушенный обмен веществ и гормональный фон выливаются в лишний вес, который невероятно сложно сбросить, то, казалось бы, при чём тут нейродермит?
Дело в том, что главным тригером кожных высыпаний и зуда для меня с самого детства, помимо других явных аллергенов типа шерсти животных, всегда был сахар. Сладкое мне строжайше запрещали, никак это не объясняя, нельзя и всё. Естественно, у меня выработалась нездоровая фиксация на запретном плоде и повзрослев, когда никто мне уже ничего запретить не мог, я обжиралась сладким до тошноты, хотя уже, конечно, сама понимала прямую связь между сахаром и кровавыми расчёсами. А вот связи между обжиранием сладким (да и вообще углеводами) и нависшей угрозой развития диабета я, увы, на тот момент не понимала.
➡️ Критический момент:
Много позже я стала более осознанно относиться к своему телу, сдавала анализы, тщетно искала хороших специалистов, изучала ролики на YouTube, и опыт пользователей IRecommend, конечно, почитывала. Диеты, спорт, психологи – я перепробовала всё, но после некоторых улучшений всегда наступал откат, и сбросить вес мне никак не удавалось.
Надо отметить, что кроме как рекомендаций "сдать кровь на сахар" и идиотских комментариев типа "родить вам надо и всё пройдёт" врачи в моём городе мне ничего больше не предлагали. И информацию о том, что нужно сдать анализ на индекс HOMA, я нарыла на просторах интернета сама. Именно этот анализ и показал наличие у меня инсулинорезистентности. А инсулинорезистентность – это, как известно, прямая дорога к развитию худшего сценария, а именно – диабета.
Но на тот момент меня почему-то по-прежнему заботила не опасность заработать диабет, а невозможность похудения при таком диагнозе 🤷🏻♀️ Возможно, потому что значения хотя и выходили за пределы нормы, но не были какими-то заоблачно критическими. Тут-то я и набрела на инфу о препарате, название которого напоминает наркоту – Метформин.
➡️ Почему Глюкофаж?
Перелопатив кучу информации о побочках и плохой переносимости Метформина, я вышла на рекомендации по применению альтернативного препарата – Глюкофаж Лонг. Его описание выглядело менее пугающим и даже обнадёживало:
Применение препарата метформина пролонгированного действия Глюкофаж® Лонг существенно оптимизирует лечение по сравнению с традиционной лекарственной формой метформина, т. к. позволяет значительно снизить выраженность гастроинтестинальных нежелательных явлений и сокращает прием препарата до 1 раза в сутки.
Оставалось определиться с дозировкой и схемой лечения. Помог мне в этом канал известного врача-эндокринолога на YouTube. Было даже намерение записаться на онлайн-приём, но космические цены перевесили чашу весов, на которой покоились нерешительные намерения заняться самолечением.
Я решила начать с дозировки 500 мг и постепенно увеличить её, в зависимости от реакции организма. Закупила сразу бóльшую и меньшую дозировку:
Как я упоминала выше, продали мне этот препарат, не спросив рецепт. Причём я даже робко переспросила, нужен ли документ от врача, на что фармацевт с улыбкой махнула рукой.
Наименование: Глюкофаж Лонг
Действующее вещество: метформина гидрохлорид
Дозировка: есть варианты с дозировкой 500 мг, 750мг и 1000 мг.
⚠️ ВАЖНО: Почему нельзя ломать таблетку для регулирования дозировки, а также почему желательно принимать 1000 мг одной таблеткой, а не 2 штуки по 500 мг, я расскажу подробнее далее.
Особенность: пролонгированное высвобождение действующего вещества и, как следствие, снижение нежелательных побочек
Кол-во таблеток в упаковке: есть варианты по 30 шт и 60 шт
Цена: около 200 руб за 30 шт и около 350 руб за 60 шт
Поскольку я планировала быстро, буквально в течение нескольких дней, перейти к более высокой дозировке, взяла самую маленькую упаковку на 30 шт, которая обошлась мне в 186 рублей. Цена более чем демократичная для "волшебной пилюли", обещающей избавить от лишнего веса раз и навсегда. И по доступности явно выигрывает у нашумевшего Оземпика. То же чудо фармакологии, но почти даром – в общем, я была полна энтузиазма.
Состав:
На коробочке указан подробный состав с точным указанием содержания каждого вещества, включая вспомогательные.
Состав:
Действующее вещество: метформина гидрохлорид - 500,0 мг
Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия - 25,0 мг, гипромеллоза 2208 - 196,2 мг, магния стеарат - 3,5 мг
Аннотация:
Внутри длиннющий вкладыш с аннотацией. В целом жаловаться не буду, хотя и не люблю подобные простыни, но шрифт приемлемый, не мелкий, читаемый. Информация изложена специфическим узкопрофильным языком с обилием непонятных простому смертному терминов.
Понятно, почему в поисковиках так популярен запрос "простыми словами".
Показания к применению:
В качестве основного показания, естественно, указан диабет 2 типа, но также есть "зацепка" и для тех, кто диабетиком не является:
Показания:
Сахарный диабет 2 типа у взрослых, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:
- в качестве монотерапии;
- в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином.
Монотерапия предиабета в случае, если изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.
Как раз мой случай, когда на фоне инсулинорезистентности ни ограничения в питании, ни активное кардио не помогают (существенно) сбросить вес, а показатели глюкозы и инсулина, как и диагноз ожирения 2 степени, говорят о том, что мой организм в двух шагах от пропасти диабета.
Противопоказания:
Оставлю список противопоказаний в цитате ниже:
Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу.
Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома.
Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
Острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания (например, инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей), шок.
Клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда).
Обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. Раздел «Особые указания»).
Печеночная недостаточность, нарушение функции печени.
Хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация.
Лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе).
Применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (например, внутривенная урография, ангиография) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).
Детский возраст до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения в данной возрастной группе
⚠️ Отмечу только, что стоит обратить особое внимание на пункт про малокалорийную диету, поскольку в случае с Глюкофажем непросто соблюдать баланс между запретом на экстремальные диеты и строгой рекомендацией по соблюдению гипокалорийного питания:
Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.
Рекомендуемый способ применения:
Конкретную схему приёма препарата составляет врач, но в аннотации также указаны общие рекомендации, которые очень важно знать:
1 раз в сутки во время ужина. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
⚠️ Крайне важно соблюдать рекомендацию касательно времени приёма – принимать таблетку именно вечером, с ужином, а не утром или днём. Так как препарат имеет пролонгированное (т.е. медленное) высвобождение действующего вещества, он будет работать ночью, обеспечив снижение уровня сахара натощак.
Но здесь кроется и другая проблема – палка о двух концах, так сказать. Если ужин вы предпочитаете очень лёгкий, то такого количества еды может не хватить для того, чтобы смягчить влияние препарата на ЖКТ, и тогда приём, возможно, всё-таки стоит перенести на дневное время с обедом. В то же время в случае приёма двух таблеток в сутки необходимо соблюдать интервал, чтобы дать время высвободиться действующему веществу, и тогда приём выппадает на утро и вечер. При этом с утра желудок, даже после завтрака, всё равно более уязвим, чем вечером после нескольких приёмов пищи. Но кто обещал, что будет легко?
⚠️ Также важно следовать рекомендациям о непрерывном приёме препарата:
Глюкофаж Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае пропуска приема очередной дозы, пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата.
Расплатой за несоблюдение станут жёсткие побочки.
Побочные действия:
Какие же побочные действия грозят (или и вовсе неизбежны) при приёме Глюкофажа?
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: Часто: недостаточность витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии (см. «Особые указания»). Очень редко: лактоацидоз (см. раздел «Особые указания»).
Нарушения со стороны нервной системы: Часто: нарушение вкуса (металлический привкус во рту).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить переносимость со стороны ЖКТ.
Нарушения со стороны печени и желчевыводяших путей: Очень редко: нарушение показателей функции печени и гепатит, после отмены препарата эти НР полностью исчезают.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Очень редко: кожные реакции, такие как эритема (покраснение кожи), зуд, крапивница.
К сожалению, мне пришлось испытать на себе сразу несколько описанных побочек даже при том, что рекомендации производителя я не нарушала.
➡️ Мой опыт применения:
Итак, наслушавшись на YouTube своего внештатного онлайн-доктора, я решила следовать такой схеме:
- Пару дней для адаптации: приём 1 таблетки в дозировке 500 мг 1 раз в сутки
- Затем повысить дозировку, добавив второй приём в течение дня, т.е. 1 таблетка в дозировке 500 мг уже 2 раз в сутки. Это на 3-4 дня
- Затем перейти на приём одной таблетки в дозировке 1000 мг 1 раз в сутки
- Наблюдать за реакцией организма, чтобы понять, достаточно ли этой дозировки или нужно повысить до 1500 мг
(спойлер: я сдалась раньше)
Внешний вид:
Таблетки упакованы в классические блистеры – 2 компактные пластинки по 15 таблеток.
На обороте указано название препарата. Фольга податливая, таблетки выдавливаются легко.
Удобно, что на каждую таблетку также нанесена гравировка с указанием дозировки – можно, например, положить в таблетницу и не бояться перепутать с каким-либо другим препаратом
Проблемы тех, кому за 30Сами таблетки в дозировке 500 мг на удивление маленькие, особенно если сравнивать с "торпедой" в дозировке 1000 мг.
Таблетка почти плоская, плотная, гладкая, не "меловая", хотя и белая. Глотается легко, без усилий, на языке при контакте с водой не растворяется, что позволяет меньше ощущать горечь.
Запах и вкус:На мой нюх запах нейтральный, не считая лёгких типичных фармацевтических ноток. А вот на вкус таблетка очень горькая, это ощущается даже при мгновенном сглатывании, когда она, казалось бы, не задерживается на языке и едва касается вкусовых рецепторов.
Впечатления от приёма:
С первой же таблеткой я вкусила все "прелести".
❌️ Первая неприятность – отрыжка. Этой проблемой я в принципе не страдаю, поэтому сразу обратила внимание. К счастью, проявляется только в первые минуты после проглатывания, в течение дня отрыжка уже не мучила.
❌️ Вторая неприятность – резкая боль в желудке. Появилась на третий день, после приёма второй таблетки в дозировке 500 мг. Странно то, что в дальнейшем, когда я стала принимать одную большую таблетку в дозировке 1000 мг, она переносилась лучше, чем 2 по 500 мг.
❌️ Третья неприятность – нарушение стула. При этом я не имею в виду расстройство пищеварения или его затруднение. Просто сам процесс стал каким-то неприятным, как будто спазмы внутри. Хотя и диарея со мной один раз случилась.
❌️ Четвёртая неприятность – сильнейший кожный зуд. Я и так страдаю от нейродермита, постоянных высыпаний и зудящей сухости кожи, мне ещё не хватало усиления этих проявлений.
А в завершении ждал ещё один сюрприз:
То ли я не обратила внимания на этот кусок текста, то ли не совсем поняла, что имеется в виду, но сначала я даже испугалась.
Да-да, на дне фарфоровой чаши вы потом обнаружите ту же белую капсулу, что и проглотили 😂 Правда, это я заметила не сразу, а уже при приёме таблетки в дозировке 1000 мг, т.к. она значительно крупнее и не заметить её сложно.
На полноценные 1000 мг одной таблеткой я перешла через 4 дня и... бросила это "лечение" на пятый день.
➡️ Итог:Помимо отвратительного самочувствия, кожной реакции и сильных режущих болей в желудке, я не заметила вообще никакого эффекта, который мог бы говорить о какой-либо пользе. Снижения веса не наблюдалось (даже на фоне диареи). Питание я старалась держать "чистым". Сдавать повторные анализы спустя всего 5 дней, конечно, не имело смысла.
➡️ Выводы:
Не рекомендовать этот препарат глобально я не могу, поскольку по прямому назначению, т.е. в лечении диабета, Глюкофаж успешно применяют и действительно помогают пациентам вернуть здоровье. Но из-за побочек ставлю только 3 звезды и не советую глотать таблетки в качестве средства для похудения.
