Жизнь - не всегда простая штука, а точнее, вовсе не простая, и внутренние кризисы бывают у всех. Год назад и у меня случился подобный кризис, началась невротическая бессонница. Тогда я мало знала о природе данного невротического симптома и очень сильно мучилась, не спала, страдала от панических атак по ночам. В итоге я попала к психиатру, которая выписала мне данный препарат.
Итак, в каких случаях его применяют?
Показания к применению:
неврозы и неврозоподобные состояния эндогенного и органического генеза с преобладанием сенестопатических, ипохондрических, фобических и психовегетативных расстройств;
психопатии с астеническими и психоастеническими расстройствами;
тревожно-депрессивные состояния в рамках пограничных и сосудистых заболеваний;
сенестопатические депрессии;
соматизированные психические расстройства;
состояния волнения и тревоги при соматических заболеваниях;
нарушения сна различного генеза;
аллергические реакции (симптоматическое лечение).
Ага, все верно. Бессонница в большинстве случаев имеет природу невротическую, как оно и было у меня.
Что такое невроз и как он возникает? Говоря языком бытовым, к неврозу приводит комбинация следующих факторов: 1) предрасположенность (впечатлительный характер, повышенная эмоциональность и мнительность) 2) воспитание и события детства, ведущие к развитию невротического восприятия мира, иногда несущие скрытые внутренние психотравмы 3) череда психологически травматических факторов, постепенно, но закономерно бьющих по "самому святому" внутри человека, по его больным местам (причем человек не всегда осознает степень того, насколько на самом деле это его травмирует). Иными словами, невротические симптомы появляются так: вроде дела шли средненько, то там неприятность, то тут, вроде прямо здесь и сейчас катастроф не случалось (хотя могли быть в прошлом), просто человек был подавлен, а тут хоп - и агорафобия, или кардиофобия, или - о боже - бессонница.
Конечно же, люди сразу пугаются, бегут со своим симптомом по врачам и психотерапевтам, как это было и у меня - и начинают пытаться лечить этот вот симптом. Я в моем случае бросилась лечить бессонницу.
Иначе говоря, у меня появился страх бессонницы и именно из-за него я не спала. Я всеми силами старалась уснуть, не могла, так как была слишком напряжена и напугана (естественно), пугалась еще больше и... ничего хорошего.
Что должен был сделать препарат?
Фармакодинамика:
Антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает антигистаминное, спазмолитическое, серотонинблокирующее и умеренное α-адреноблокирующее действие, а также противорвотное, снотворное, седативное и противокашлевое действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие — блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Начало эффекта — через 15–20 мин, длительность действия — 6–8 ч.
Обладает низкой антипсихотической активностью, поэтому при острых психотических состояниях малоэффективен.
Иными словами, препарат "выключает" в мозгу напряжение. о есть, это НЕ снотворное. Он не предназначен для того, чтобы усыпить, он просто должен выключить беспокойство и ввести человека в состояние полного пофигизма. Поэтому его назначают не только в случаях бессонницы.
Препарат достаточно сильный, поэтому изначально назначают от четвертинки до половины таблетки. Засыпание у меня не стало быстрым, но мозг "выключал" он и правда. Постепенно я увеличила дозу до одной таблетки.
Мои ошибки
Моей (а точнее, как я считаю, ошибкой врача-психиатра) было то, что мы не устраняли те внутренние конфликты, которые привели к неврозу, а пытались загасить саму бессонницу. Поэтому как я ее боялась, так и продолжала бояться, оставаясь не в силах выйти из замкнутого круга своего страха. Самое страшное: постепенно я на подсознании перестала и вовсе верить, что способна засыпать самостоятельно, ведь помогали мне в этом только таблетки. Повторюсь, бессонница - это НЕ органическое расстройство, она - лишь результат наших собственных убеждений. В итоге доза таблеток мне требовалась все больше и больше. Под конец (спустя полтора месяца) я взяла себя в руки и осознала, что мою проблему препарат не решит.
Да, он помогает "вырубиться" и заснуть, он выключает мозг, но из ваших проблем он вам выхода все равно не найдет.
Стоит заметить, что препарат продается строго по рецепту, и купить его просто так не получится. Совместим не со всеми препаратами, не совместим категорически с алкоголем. К
Кроме того, у меня возник ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ: при длительном применении ВСЕ психотропные средства имеют особенность сбивать гормональный фон. В моем случае у меня случилось значительное повышение пролактина, что не есть хорошо. Если у вас есть проблемы с гормонами, вам обязательно надо поставить в известность врача и желательно проконсультироваться с эндокринологом.
Эффект отмены
Да, был, причем достаточно сильный. В этом была и доля моей вины, так как я отменила прием резко. Эффект отмены наступил спустя дней пять-шесть (так как препарат имеет свойство накапливаться в организме) и выражался в значительном усилении тревожного состояния с паническими атаками.
Помимо этого, еще один минус - сельнейшее состояние похмелья на утро. После первого моего применения препарата мне пришлось почти весь день просидеть дома, у меня была жуткая сонливость и слабость.
Итого: да, препарат выполняет заявленные действия, однако он не станет выходом из ваших проблем, если в основе нее нет органических нарушений (так как препарат применяется при них тоже). Ставлю тройку, так как препарат все-таки достаточно тяжелый и применять его при неврозе чревато психологическим привыканием, а также возможным гормональным сбоем. Кроме того, эффект отмены в моем случае был сильный и очень неприятный. По своему опыту могу сказать вам, если вы тоже столкнулись с проблемой бессонницы - это обратимое расстройство, и помощь в первую очередь вам нужна не медикоментозная. Залог успешного выхода из такого состояния - решение ваших истинных внутренних проблем. Если вам приходится переживать это состояние сейчас, я с вами, я понимаю вас, я сопереживаю вам. Я прошла все это сама. Выход есть, и он не в таблетках. В моем случае мне помогли люди, просто изменившие мою жизнь, но это другая история.
