Скрининг первого триместра входит в число обязательных диагностических процедур, рекомендованных каждой ожидающей малыша женщине. Благодаря первому комплексному обследованию , можно вовремя исключить риски хромосомных аномалий.
Данное обследование я уже прохожу второй раз и поэтому хочу поделиться с вами своим мнением.
Впервые скрининг первого триместра беременности я проходила в декабре 2020 года. Платно. В частной клинике ИДК.
Возможно возникнет вопрос почему платно, когда можно пройти диагностику бесплатно? Во-первых, имея на тот момент диагноз "привычное невынашивание" я хотела, чтобы все процедуры были проведены на качественном современном оборудовании, коим лишены некоторые государственные больницы.
Во-вторых, я отношусь к той категории граждан, которым в силу профессии нельзя иметь страховой полис и соответственно мне бы пришлось оббежать 33 структуры, дабы получить элементарно направление на скрининг.
Скрининг первого триместра включает в себя:
● УЗИ скрининг 1 триместра Используется, в основном, трансвагинальный датчик (вводимый через влагалище). УЗИ скрининг 1 триместра позволяет выявить возможные признаки внутриутробных аномалий: синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Тернера, и др. Во время первого скрининга определяются следующие размеры плода: бипариетальный (БПР), копчико-теменной (КТР), размеры носовой кости, толщина воротниковой зоны, размеры длинных трубчатых костей (плечевой, лучевой, локтевой, бедренной). С помощью этих размеров врач может точно определить срок беременности, а также выявить возможную задержку роста плода (ЗРП). ● Биохимический скрининг 1 триместра (скрининг 12 недель) Представляет собой взятие крови у женщины для определения концентрации гормонов. В 1 скрининг определяется 2 гормона: βХГЧ (хорионический гонадотропин) и протеин А, ассоциированный с беременностью (РАРР-А). В зависимости от их концентрации, возможно выявление патологии плода. Например, повышение концентрации ХГЧ во время проведение 1 скрининга может свидетельствовать о риске возникновения синдрома Дауна, хотя повышение этого гормона может быть и в норме (при двойне). Результаты биохимического скрининга 1 триместра расшифровывает врач акушер-гинеколог.
!!! Исследование важно пройти в период беременности с 11 недель 6 дней до 13 недель 6 дней. При прохождении раньше этого срока или, наоборот, позднее, расшифровка результатов может быть недостоверной.
Скрининг проводится в следующей последовательности:
УЗИ
Биохимический скрининг.
Особой подготовки к УЗИ не требуется. Оба раза меня смотрели трансабдоминальным датчиком, т.е. непосредственно через живот. Вот время узи мне показали полностью моего малыша: ручки, ножки, количество пальчиков, носовую косточку, внутренние органы. Были произведены все положенные замеры: ктр, бпр и т.д.
Кроме всего прочего я узнала пол ребёнка, что примечательно в обоих случаях скринингового узи.
После чего на руки выдаётся протокол ультразвукового исследования в нескольких экземплярах, один из которых необходимо отдать в лаборатории при сдачи крови.
Я не буду приводить здесь фотографии протокола узи, думаю все видели и не раз.
И если с узи все понятно, то вот к биохимическому скринингу стоит подойти ответственно, ведь от этого зависит результат.
Моя подготовка к биохимическому скринингу:
за неделю до сдачи исключили солёное, острое, жареное, жирное.
Отказалась от газированных напитков, кофе.
Непосредственно перед днём сдачи отказалась от морепродуктов, шоколада
Никакого секса перед днем сдачи (после пожалуйста, до ни в коем разе)
Важно! Сдавать кровь натощак! Минимум должно пройти 4 часа после еды!
Биохимический скрининг Prisca.
PRISCA (Prenatal Risk Assessment) — это программа, которая рассчитывает риск развития врожденных хромосомных патологий плода по крови беременной. В Европе она является стандартом диагностики врожденных патологий плода (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау).
Сразу же после узи я пошла в лабораторию. Там у меня забрали протокол узи, а затем последовали замеры веса и давления. Давление заменяется дважды!
Вот такие вопросы мне были заданы:
Количество беременности
Наличие АФС и тромбофилии
Курение
Приём гормональный лекарств
Последний приём пищи
Дата последних родов
Была ли у меня преэклампсия
Была ли преэклампсия у моей мамы
Гипертензия и т.д.(честно говоря всех вопросов не запомнить, очень много)
И только после всего этого у меня забрали кровь. Кровь берется из вены.
точность скрининга по программе «Priska» - 85-90%.
Затем мне объявили, что результат будет направлен на мой адрес электронной почты и в случае плохого результата со мной свяжутся в экстренном порядке.
Результат пришёл спустя 2 дня. Очень быстро.
Результат приходит вот в таком формате, немного конечно не понятно, но разобраться можно.
Результат биохимического скрининга в 2020 году
Результат биохимического скрининга в 2022 году
Риски на обоих результатах были минимальны. Таким образом хромосомные аномалии были исключены полностью.
Мой сын родился абсолютно здоровым мальчиком и я очень надеюсь, что малыш внутри меня также будет здоров.
Кстати на узи-скрининге в текущем году врач сказал, что настолько малыш идеально сложен, что Prisca можно не сдавать. Но я, как говорится надейся на лучшее, а сам не плохой решила всё-таки сдать для своего спокойствия.
Знайте! Если скрининг показал высокую вероятность хромосомных нарушений, то беременной рекомендовано получить консультацию генетика, пройти инвазивную диагностику плода (биопсию хориона, амниоцентез, кордоцентез) и сдать генетический анализ.
Рекомендую ли я проходить данное обследование? Конечно! Это очень важное обследование как для вас, так и для благополучия вашего малыша. Страшно ли идти? Да! Ведь неизвестность всегда пугающая.
