Хирургическое удаление эндометриоза брюшной стенки — отзыв

Итак, борьба с последствиями гормонального сбоя в организме в 2023 году не закончилась одной операцией, и в конце октября мне сделали вторую за год лапароскопию.

 

История началась летом 2022 года. В этом отзыве я подробно рассказала предшествующее состояние первой операции, во время которой мне удалили эндометриоидную кисту, часть левого яичника и левую трубу. Также официально поставили диагноз эндометриоз и назначали послеоперационную терапию визанной. К слову, терапия эта мне ничем не помогла, и в скором времени при утренней дефекации я стала испытывать сильнейшие боли в кишечнике. Обращалась к терапевту, колопроктологу, но они ничего такого не находили. В результате каким-то способом я наткнулась в интернете на описание СРК - синдрома раздраженного кишечника и сама себе назначила диету FODMAP. Ограничения были жёсткие, но избавиться от боли очень хотелось. Так за три месяца экспериментов я таки дошла до УЗИ, где врач мне объявила об эндометриоидном инфильтрате, который нарос на кишечник и слепил его с маткой. Я сразу поняла откуда растут ноги сильнейших спазмов во время утреннего туалета.

С результатом УЗИ я отправилась на прием в хирургу-гинекологу, лучшему в городе, который специализируются на эндометриозе. За время приёма он меня опросил, осмотрел на кресле, нащупал каким-то волшебным образом два инфильтрата и предложил делать операцию. В заключение УЗИ он даже не заглянул. Это был конец августа 2023 года. Я согласилась, врач записал меня на 27 октября 2023 с госпитализацией за сутки. На приеме он меня заранее предупредил, что для организма две такие тяжёлые операции за один год будут иметь нехорошие последствия для организма. Это и спаечный процесс, и возможное ухудшение состояния. Я приняла этот факт, так как продолжать жить с ежедневной болью не хотела.

 

симптоматика

Я практически избавилась от боли во время менструации, но меня преследовали сильнейшие спазмы во время утреннего похода на горшок. Иногда я от таких болей просыпалась рано утром и меня скручивало в постели. При этом сам стул нарушен не был. Как бы объяснить характер этой боли. Вот представьте, что матка и часть кишечника слепились некой субстанцией и во время прохождения кала по этому участку происходит растяжение кишечника, инфильтрат то растягивается, то сжимается и вызывает сильнейшую боль.

 

📌сбор анализов и необходимые обследования

На удаление инфильтратов врач мне выдал перечень необходимых анализов для госпитализации:

Я успешно всё прошла и в отделение поступила с целым пакетом необходимых результатов.

 

📌что необходимо с собой взять

Так как у меня не так давно был опыт госпитализации на лапароскопию, то память была еще достаточно свежа и я заранее позаботилась о необходимых вещах. Перечислю:

• компрессионные чулки;
• сорочка, халат х/б (советую взять именно сорочку, не пижаму, не штанишки, так как любая резинка в области талии будет доставлять дискомфорт после операции);
• удобные тапочки;
• носки не прям обязательно, так как после операции 24/7 буду находиться в чулках;
• удобные трусики, желательно с низкой посадкой и широкой ластовицей;
• прокладки;
• гигиенический набор (шампунь, крем, зубная паста/щётка и т.д.);
• полотенце (помыть голову захочется);
• кружка, ложка;
• негазированная вода;
• космопор;
• беруши;
• влажная бумага.

 

операция

Операцию врач назначил на 9.00 27 октября 2023 года. Госпитализироваться мне нужно было за сутки до этого, пройдя осмотр у местных гинеколога и терапевта. В отделение я зашла в 11.00 утра 26 октября. Переоделась и вошла в режим ожидания. Через некоторое время меня пригласили на осмотр. Когда я зашла в смотровой кабинет, то кроме врача, который планировал меня оперировать, внутри находилось еще пять человек. К этому меня жизнь не готовила. От волнения я забыла зачем пришла, промямлила что-то невнятное и была такова.

Вечером мне принесли комплект операционный, в который входили бахилы, сорочка, шапочка:

И предложили ознакомиться с памяткой:

Вечером медсестра пригласила на очистительную клизму. То же самое повторили и в 6.00 утра на следующий день. Последний глоток воды я сделала перед сном в 22.00 и легла спать. Как назло в палате попалась храпящая женщина и всю ночь мне пришлось провести в берушах, иначе бы не уснула. В этот раз меня не одолевали сомнения и страхи по поводу предстоящей операции, единственное, я не хотела повторно пережить отходняк от наркоза.

В 8.00 утра я на голодный желудок начала потихоньку собираться на операцию: натянула по инструкции компрессионные чулки, а в 8.30 переоделась в операционный комплект, который выдала медсестра. В 8.45 меня проводили в операционный блок.

Так как эта операция проходила в стенах другой клиники, то и многие моменты отличались по сравнению с первой. Например, в эту операционную я дошла своими ногами. Сама легла на гинекологическое кресло, и даже успела пообщаться с анестезиологом. Её я, к слову, предупредила, что наркоз переношу очень плохо и попросила быть со мной понежнее. Через минуту я провалилась в черную яму. Через какое-то время я начала слышать голоса, которые просили меня открыть глаза. У меня ничего не выходило, хотя я очень старалась, но всё было безуспешно. Услышала, что меня решили отвезти в комнату пробуждения. Чувствовала, как переложили на каталку, слышала как везли меня, но на этом связь с миром оборвалась и я уснула. Из сна меня опять начали настойчиво вытаскивать. Помню слова: "Юля, ты уже долго спишь, просыпайся. Нужно проснуться. Открой глаза." Голос был такой настойчивый, что я в очередной раз попыталась открыть веки. У меня кое-как получилось и я увидела, что нахожусь в палате на две койки, а в ногах меня сидит дежурная медсестра, которая следила за моим состоянием после операции.

Как только она увидела, что я смогла открыть глаза, она тут же попыталась удержать моё сознание в этом мире. И через несколько минут приняла решение отвезти меня в мою палату. Разумеется, я не сопротивлялась. Я просто стала сторонним наблюдателем в практически бессознательном состоянии. В 12.00 я оказалась в палате. В итоге 1ч 35м длилась сама операция, и 1ч 25м я пробыла в палате пробуждения. Через полчаса я сообщила родным, что я уже в палате, операция закончилась, и снова уснула. Проснулась около 15.00. Сделала фото живота:

Насчитала в этот раз 4 отверстия, из правого торчал дренаж. В правой руке был воткнут катетер, через который в меня поступали все лекарственные препараты. Информации о результатах операции у меня не было, хотя оперирующий хирург заходил в палату меня глянуть, но расспросить его я ни о чем не успела.

В эту лапароскопию я чувствовала себя не менее ужасно. Сильно кружилась голова, тошнило, и я попросила медсестру поставить мне противорвотную инъекцию. До самого вечера провалялась в постели, не рискуя даже поднять голову. Благо у меня стоял мочевой катетер и позывы в туалет меня не беспокоили.

Около 21.00 пришла медсестра и еще раз предложила мне встать, так как я уже слишком долго лежала и нужно было начинать двигаться. С её помощью я смогла приподняться с постели, комната закружилась и я попросилась обратно прилечь, но медсестра была настойчивая и всё таки провела меня по коридору до туалета, где я смогла умыть лицо прохладной водой.

Идти было трудно, я передвигала кое-как ноги, практически сгорбленная пополам, на полпути у меня закружилась голова. И остальные несколько шагов я проделала на голом энтузиазме.

Вечером санитарка принесла баночку для анализа мочи. В 7 часу утра она же пришла в палату, глянула на моё отрешенное тело и ворча перелила мочу из утки в баночку.

Вдруг начало жутко ломить ключицы. Оказалось, таким образом выходил газ из брюшной полости. Во время утреннего осмотра врач рекомендовала побольше ходить, чтобы газ вышел быстрее. Я расспросила ее о вчерашней операции, и выяснила, что мне удалили остатки левого яичника, иссекли инфильтраты и удалили две миомы, что подтвердилось в выписном эпикризе.

Выше я писала о том, что необходимо взять с собой влажную туалетную бумагу, так как первые два дня у меня не было сил соблюдать ежедневную гигиену.

На третий день после операции старшая медсестра сняла дренаж, сделала перевязку и мой живот обрел уже вот такой вид:

Точки на животе это следы от инъекций эноксапарина - антикоагулянта с антитромбическим действием. В процедурной я и выяснила, что раны на животе ушиты рассасывающимся шовным материалом. То есть, снимать швы, как в прошлую лапароскопию, мне не предстояло.

Вечером третьего дня извлекли из вены катетер.

Я наконец-то смогла распрямить спину, и тут же сделала вечернее селфи в зеркале. Помятая, но вполне приличная.

На пятые сутки к вечеру меня отпустили из отделения домой на ночёвку. А на следующий день я уже приехала за выпиской.

 

температура

К моему удивлению, в этот раз послеоперационный период у меня прошел без повышения температуры тела.

 

ходьба

Через сутки после операции я начала худо бедно двигаться. С меня сняли мочевой катетер и я начала самостоятельно ходить в туалет. Поначалу было очень трудно, но я всё равно продолжала ходить по коридору.

В день операции я прошла 1291 шаг, и в основном они были сделаны утром. Вечером я нашагала от силы шагов 100.

На следующий день я преодолела уже 2605 шагов. И до момента выписки из отделения видно, что с каждым днем я ходила всё больше.

Зачем? Во-первых, так быстрее выходил углекислый газ из брюшной полости и, соответственно, меньше болели ключицы и рёбра. Во-вторых, врачи говорят о том, что ходьба предотвращает появление спаек. В-третьих, с каждым шагом я становилась крепче.

 

еда

В день операции я ничего не ела. Совсем. Воду смогла попить только вечером. На следующее утро мне рекомендовали начать есть больничную еду.

Она была совершенно не вкусной, и я попросила супруга принести мне несколько бутылочек смузи. Как только я оказалась дома, то продолжила питаться по диете FODMAP, но исключила на две недели продукты, вызывающие повышенное газообразование.

 

швы

В эту лапароскопию мне не нужно было снимать шовный материал, поэтому я просто самостоятельно соблюдала гигиену швов и делала перевязки. Через полгода мои швы после второй лапароскопии выглядят так.

Всего на животе у меня 7 послеоперационных шрамов, при этом с правой стороны они полностью побелели и практически незаметны.

 

клиника

Операцию мне делали в Клинике ЮУГМУ платно. Я не стала ждать квот и сразу согласилась на платные медицинские услуги. Лапароскопия обошлась мне в 109900 рублей. При этом, мне бонусом сделали миомэктомию, но в счёт ее не внесли. Этот нюанс врач сразу обсудил со мной на первичном осмотре.

Гинекологическое отделение клиники было небольшим, но уютным. По крайней мере, никакого дискомфорта во время нахождения у меня не возникло.

 

как выглядит эндометриоз

В коридоре отделения есть немало плакатов, на одном из которых я увидела как примерно выглядит эндометриоз.

И миомы.

Эти рисунки развили во мне интерес и на YouTube я нашла видеозаписи лапароскопии с удалением эндометриоза.

послеоперационная терапия

Оперирующий врач-хирург рекомендовал мне на год «сесть» на уже знакомую мне визанну. Я с ним согласилась, зная заранее, что на эти грабли больше не наступлю. Так началась моя глобальная работа над питанием, образом жизни и мышлением. Я выяснила, что бóльшая склонность к появлению эндометриоза возникает у тревожных женщин, придерживающихся мышления жертвы, не умеющие и не знающие как себя любить. Над всеми этими сферами я стала незамедлительно работать изо дня в день. В питании одним из моих помощников стал магний глицинат. И безглютеновый хлеб из зеленой гречки. И еще много всего, о чем я, возможно, напишу отзывы.

спустя полгода

На данный момент о боли при дефекации я забыла, хотя после операции испытывала ее месяца четыре из-за наложенных после шейвинга швов на участок кишечника. Плюс ко всему прочему мне удалили два миоматозных узла и матка была вся зашита перешита, что тоже давало о себе знать в первые 3-4 месяца. Также мой цикл до сих пор не наладился и живет по своим правилам. При этом дисменории нет.

Чувствую я себя прекрасно - физически активна, вернулась к регулярным нагрузкам уже через месяц после лапароскопии, и увеличила количество занятий до 5 в неделю.

Полюбила себя от седой макушки до трещин на пятках. Вижу свои сильные стороны, поменяла мышление на позитивное, снизила тревожность.

Каждое утро у меня начинается с прогулки в лесу, черпаю там вдохновение и заряжаюсь позитивным настроением. В ближайший месяц меня ждёт контрольное УЗИ после лапароскопии и я очень надеюсь на ремиссию.

итоги:

я не стану рекомендовать делать операцию по удалению эндометриоза, если у вас ничего не болит. это очень пагубно сказывается на здоровье. но если боль ходит за вами по пятам изо дня в день, ухудшая эмоциональное состояние и качество жизни, то да - лапароскопия это выход. но нужно понимать, что эндометриоз заболевание аутоиммунное и хроническое. излечиться от него полностью нельзя, можно лишь выйти в ремиссию. и да, работать над этим нужно ежедневно.