Всем доброго времени суток.
Если Вы зашли в этот отзыв, то наверняка Вы ищите информацию о проблеме низкого АМГ и синдрома истощения яичников. А это значит, что Вы знакомы с обозначениями и терминологией на данную тематику. Если нет, то к Вашим услугам небольшой словарик. Его тоже буду обновлять по мере написания отзыва.
ЗГТ - заместительная гормональная терапия.
ДПП - дней после переноса.
О - овуляция.
ПЯ и ЛЯ - правый яичник и левый яичник.
СИЯ - синдром истощения яичников.
ЯК - яйцеклетки.
Начнем с теории и обратимся к всемогущему интернету.
Синдром истощения яичников – преждевременное прекращение функции яичников у женщин младше 40 лет, ранее имевших нормальную менструальную и репродуктивную функцию. Синдром истощения яичников проявляется вторичной аменореей, бесплодием, вегетососудистыми нарушениями. Диагностика синдрома истощения яичников основывается на данных функциональных и медикаментозных тестов, исследования уровня гормонов, УЗИ, лапароскопической биопсии яичников. В лечении используется ЗГТ, физиотерапия, витаминотерапия.
Среди провоцирующих факторов синдрома отмечают:
- генетические дефекты – у женщин, чьи матери страдают данной патологией, она развивается значительно чаще, чем в среднем;
- негативные факторы, влияющие на внутриутробное развитие девочки – болезни матери, сильные психоэмоциональные стрессы во время беременности, отравления, травмы нарушают процесс закладки примордиальных фолликулов у плода женского пола, в связи с чем их количество может быть резко снижено по сравнению с нормой;
- резекция яичника во время операции удаления опухоли или кисты гонады – резкое снижение количества овариальной ткани иногда приводит к преждевременному истощению яичников и климаксу;
- влияние неблагоприятных факторов внешней среды (ядов, токсинов, вирусных инфекций, лекарственных препаратов) – поражая ткань яичника, они приводят к воспалительному процессу, в результате которого функциональные клетки замещаются соединительной тканью.
И, так, у Вас СИЯ, если:
* уровень гормона АМГ менее 1 нг/мл
* уровень гормона ФСГ более 10 мМЕ/мл
* по УЗИ объем яичников около 3 см кубических и менее 10 антральных фолликулов в обоих яичниках
То, мне не с чем Вас поздравить, потому что у Вас СИЯ.
Если Вы узнали об этом недавно, но уже давно ищите причину своего бесплодия, а все врачи говорили Вам, что все ОК, то поздравляю! Вы не одиноки. У большинства женщин с этим диагнозом происходит все именно так.
Если Вы думаете, что ЭКО - это на крайний случай, то Вы очень сильно ошибаетесь. Записывайтесь на первичную консультацию к репродуктологу прямо сегодня, потому что завтра может быть уже поздно. Время начало обратный отсчет, как бы страшно это не звучало.
А знаете, ли Вы, что при данном диагнозе, вероятность наступления беременности определяют, как "не более 10%"?
Ну, что же, теперь точно знаете.
Но, ведь мы сильные и будем бороться! Давайте бороться вместе.
Информации в Инете очень мало. Приходится собирать по крупицам. Я собираю с 2016 года, когда прошла первое ЭКО и у меня обнаружился низкий АМГ (0,47).
Я хранила эту информацию у себя на компьютере, на страничке в одном из форумов, а сегодня решила собрать все в одном месте и поделиться с Вами.
И, так, самый первый этап - это подготовка к ЭКО. Начинаем ее за 3 месяца до протокола. Можно больше, но не меньше.
Сдаем анализы на гормоны и от этого будем плясать. Есть стандартный список анализов, который Вам выдаст врач. Я сейчас говорю немного о другом. Я говорю о более глубоком изучении проблемы СИЯ именно у Вас и путях ее коррекции.
Перед протоколом, нужно, что бы ФСГ вошел в норму и был менее 10. В идеале - менее 6. Высокий ФСГ негативно влияет на качество яйцеклеток и ухудшает ответ на стимуляцию. Вплоть до того, что не вырастет ни одного фолликула на огромных дозах гормонов. Из-за этого снимают с протокола.
ФСГ можно снижать при помощи ЗГТ (не прибегала к этому, но если нужно, пойду и на это), а так же, вот этих препаратов:
https://irecommend.ru/content/otzyv-dnevnik
https://irecommend.ru/content/analog-ovariamina
Эстрадиол или Е2. Не должен быть низким. Если низкий, то поднимаем фитоэстрогенами.
У меня был высокий эстрадиол. Как следствие - миома и эндометриоз. Ушла миома и кисты вот от этого средства
https://irecommend.ru/content/poka-nravitsya-56
Но, ВНИМАНИЕ!!! С низким эстрадиолом его нельзя! Упадет еще ниже.
Далее ТТГ. Это гормон щитовидной железы и перед зачатием он должен быть ниже 2,5 мкМЕ/мл.
Гипотериоз каким-то образом связан с СИЯ. У большинства девочек на форумах, имеющих СИЯ, так же имеется и гипотериоз.
У меня (ттт) с этим все ОК. Гипотериоз имеется, но ТТГ был в норме (1,7). Через несколько дней пойду сдавать, т.к. готовлюсь к протоколу. Принимаю калий йодид по 1 таблетке утром.
Если будет повышен, то перейду на эутирокс 50 мкг.
ДГЭА - мать гормонов. Если низкий или хотя бы не повышенный, принимаем ДГЭА в капсулах. Позже напишу, где его взять и как принимать.
Далее буду писать, что я принимаю для улучшения качества ЯК.
Пока жду свою посылочку с айхерб, принимаю это:
Рыбий жир
https://irecommend.ru/node/4540760
Заменитель коэнзима Q10
https://irecommend.ru/content/neozhidanno-no-priya...
Уже пропила курс мелатонина
https://irecommend.ru/content/poka-bez-rezultata-0
Через 3 месяца у меня состоится следующий этап.
Стимуляция.
Рассматриваю вот такие схемы:
1. клостилбегит 100 5 дней с 3 дц
гонал 75 на 5 и 7 дц
нурофен 1т 3рвд (начать за 2 дня до пункции)
прегнил 7500
или
2. летрозол 5 дней 1 день ничего, потом 75МЕ гонала/менопура или вообще всего чего угодно стимулирующего, 1 день ничего и еще 1 укол 75МЕ.
Такие схемы называются минимальной стимуляцией. В моей ситуации не зачем издеваться над организмом большими дозами гормонов.
Параллельно буду принимать овариум и овариамин до пункции.
Кстати, знаете ли Вы, что для роста одной ЯК необходимо от 200 до 300 пг/мл эстрадиола. Сдайте этот анализ перед пункцией и узнаете, какого урожая Вам ждать.
Отзыв про метформин http://irecommend.ru/content/metformin-dlya-podgot...
Пункция. У меня это было уже 3 раза. Перед пункцией нужно побриться, помыться. Нельзя есть и пить. Обычно пункции проводят до обеда, значит завтракать нельзя. Иначе будет тошнить от наркоза.
Наркоз внутривенный, легкий. Я отходила быстро. На все про все 10 мин. Т.е. закрыла глаза, а через 10 минут их открыла.
Про этапы оплодотворения и культивирования, пока ничего писать не буду. Как только дойдет до этого у меня, так сразу и напишу все.
Перенос эмбрионов. Не больно. Лежать после переноса рекомендуют 1-2 часа. Перед переносом рекомендуют принимать пироксикам сутки и за два часа до переноса.
Через 14 ДПП сдаем анализ на ХГЧ. И пусть он у Вас будет положительным!
Удачи нам всем!
Обновляются и добавляю ещё одну ссылку на препарат для подготовки к ЭКО
https://irecommend.ru/node/4776859
Обещанного протокола через 3 месяца пока не будет. О причинах можно прочитать в новом отзыве.
Надеюсь на чудо.
