Сразу скажу, что пайпель-биопсия моя самая нелюбимая гинекологическая манипуляция. Несмотря на то, что мне ее довелось пережить целых четыре раза, каждый раз я испытываю внутреннюю дрожь, когда мне предстоит на нее идти. Отзывы на данное исследование диаметрально противоположные. Кто-то говорит, что это так же легко пережить как первый день месячных, кто-то считает это адом на земле. Я вам скажу, правы и те и другие. Просто первым повезло с врачом, а вторым не очень. Мои болевые ощущения при взятии аспирата я оцениваю от 5 до 9 баллов по 10-балльной шкале.
Мое первое неудачное знакомство с пайпель-биопсией
Первый раз я начиталась отзывов на айреке о том, как все не страшно и не больно и пришла совершенно неподготовленная и расслабленная. Сбило с толку еще и то, что мне уже брали однажды биопсию шейки матки перед прижиганием эрозии. И это было действительно не больно. Вышла я после пайпеля с квадратными от боли глазами и твердым намерением никогда эту экзекуцию не повторять. Острая боль сковала меня практически сразу, как только вставили зеркало. Те кто говорят, что мол можно потерпеть пару минут я скажу, что при таком уровне болевых ощущений и минута покажется вечностью! Мне что-то говорили про дыхание животом, но я могла только глубоко и шумно дышать ртом как собака на сорокаградусной жаре. На пике боли врач извлекает зонд и заявляет, что ей не удалось набрать материал и процедуру придется повторить. Мой первый порыв был отложить это дело на пару дней, но потом я поняла, что второй раз я уже просто не заставлю себя сюда прийти, поэтому сцепив зубы говорю: «Давайте, только быстрее». Под ласковые уговоры, что рожать больнее я вытерпела во второй раз эти жуткие спазмы. Когда я готова была уже кричать от боли и даже открыла рот, мне показали окровавленные ошметки моего истерзанного эндометрия со словами: «Этого должно хватить». Справедливости ради, нужно сказать, что боль стихла сразу же, как только я покинула медицинский центр. Выделения были минимальные, хватило одной дневной прокладки.
В следующие разы я была умнее и пила за полчаса таблетку спазмалгона или ношпы форте, а также таблетку какого-нибудь сильнодействующего обезболивающего типа кеторола. Последний раз вообще сделала себе укол кетанова. После этого можно смело идти на пайпель-диагностику и писать об этом бравурные отзывы в интернете. Строго говоря это даже не название исследования а метод взятия образцов исследуемой ткани с целью дальнейшего гистологического или иммуногистохимического исследования. Название свое он получил благодаря специальному пластиковому зонду, которым отсасывают слизистую оболочку матки. Сам катетер идет в запечатанной индивидуальной упаковке так же как и обычный шприц. На вид это очень тонкая и длинная трубка (порядка 15 см.) с поршнем внутри.
Процедура пайпель не входит больше в перечень услуг ОМС. Но стоит она относительно дешево. Я платила в среднем три тысячи.
Для сравнения ГСГ стоит дороже. Для обоснования вмешательства вам обязательно потребуется направление от лечащего врача. Поэтому не стесняйтесь просить своего доктора, чтобы он оставил свои рекомендации в письменном виде. Частенько они об этом забывают. Из анализов нужен только свежий мазок на флору, чтобы исключить воспаление. Назначают пайпель-биопсию очень часто при выяснении причин бесплодия. По крайней мере мне его назначали как стандартное обследование перед протоколом ЭКО. Сам забор производится либо на 8-10 день цикла сразу после месячных либо на 20-24 день цикла. Не могу назвать это название ни информативным, ни полезным. Все что мне удалось узнать в результате этих болезненных манипуляций, это фаза эндометрия, которую я как бы и так могу определить по дню цикла. Хотя нет, вру, один раз мне поставили диагноз «железистый полип эндометрия», но об этом отдельный рассказ.
История о том, как мне довелось пережить две пайпель- биопсии за один месяц
Очередной раз мне назначили пайпель перед свежим протоколом ЭКО. Памятуя свой первый негативный опыт, я в этот раз обращала внимание на обезболивание. Кто ищет, тот находит. Мне повезло найти клинику, где мне любезно предложили укол лидокаина в шейку матки, так как я нерожавшая и цервикальный канал у меня узкий. И в этот раз ни боли, ни страха я действительно не почувствовала. Хотя нет, сам вид шприца меня порядочно напугал. Вы когда-нибудь видели гинекологический шприц? Помните каким шприцом делал Шурик укол Бывалому из фильма «Кавказская пленница»? Точь-в-точь такой. В первые секунды я почувствовала давление и распирание внизу живота, потом все начало неметь. Дальше я уже со стороны наблюдала, как вводился и извлекался пайпель зонд. Вышла из кабинета врача я на этот раз с большим облегчением, что все так быстро и легко закончилось. На радостях накупила вкусняшек и пошла домой ждать результата. Результат меня убил, вернее не меня, а моего репродуктолога. Биопсию-то мне взяли, но не из того места;)
Я подходила с вопросом к тому самому врачу, которая брала биопсию. В ответ услышала оправдания, что мол они старались, но эндометрий у меня тонкий (Ага тонкий, до него даже не дошли). Предложила попробовать еще раз (👀). Короче, потренировались на мне за мои же деньги. Ладно хоть не больно. Что мне оставалось делать, ведь сроки остальных анализов уже тоже горели. Мой репродуктолог предложил мне взять биопсию у него уже на 20-й день цикла. В этот раз мне делали забор очень медленно, двигаясь буквально по миллиметру. У него даже капли пота на лбу выступили. И хотя я от волнения кусала себе палец, резкой боли я так и не почувствовала. Боль была вполне терпимая. Моя оценка 5 по 10-балльной шкале. А все потому что шейки матки не натягивали в неестественном для нее положении пулевыми щипцами, из-за чего собственно и возникают сильнейшие спазмы. Еще одним отличием этой пайпель-биопсии было то, что делали ее под контролем УЗИ. Использовали специальный миниатюрный датчик. Поэтому результат оказался довольно-таки информативным.
Перед очередным криопротоколом мне традиционно нужно было получить гистологический ответ из полости матки, чтобы исключить воспаление. Сдавала я в этот раз биопсию на 21 ДЦ. По прошествии времени, я пришла к выводу, что нужно было сдавать ИГХ эндометрия, которая куда более информативна в плане выявления причин отсутствия имплантации эмбриона, чем стандартная гистология. Именно комплексное дали добро для гистологическое и иммуногистохимическое исследование определяет наличие неуловимого эндометрита. Поэтому не повторяйте мои ошибки, сдавайте сразу все виды биопсии эндометрия по полной. Лишней информация не бывает.
На этот раз мне повезло с врачом, которая хоть и была строгой, но взяла образец за пять минут со всем приготовлениями. Я начала нервничать заранее, как только вставили зеркало, но врач сразу пресекла эти попытки. В сам момент отщипывания эндометрия меня попросили кашлянуть по команде. При кашле матка опускается вниз по направлению к влагалищу, что способствует ее захвату пайпелем. Материала набралось в зонд достаточно, поэтому меня с миром отпустили. Никакого воспаления у меня не выявили, поэтом мне дали добро на криопротокол.
Подводя итоги, хочу обратить ваше внимание на следующие моменты.
Пайпель-биопсия берется вслепую, поэтому локальную патологию можно запросто пропустить. Старайтесь делать пайпель под контролем УЗИ.
Пайпель-биопсия берется как сразу по окончании месячных, так и за неделю до месячных. Учитывайте это, планируя свой анализ.
Рекомендую доплатить за ИГХ-биопсию, если делаете пайпель во второй половине цикла. Это исследование окончательно ответит на вопрос о наличии у вас хронического эндометрита и определит степень готовности эндометрия к прикреплению эмбриона.
В девяти случаях из десяти обезболивание вам никто не предложит. Не потому что врачи такие кровожадные, просто они перестраховываются на случай возможных аллергических реакций. Поэтому берем обезболивание в свои руки.
Не забывайте взять с собой парочку дневных прокладок.
Если вы читаете отзыв потому что вам предстоит аналогичная процедура, от души желаю пройти ее с минимальными потерями. Надеюсь мои советы вам в этом помогут.
Я недавно прошла эту процедуру, ждала 10 дней и пришел результат «неинформативный»… Бесплатно по ОМС делают. Повторять не хочу .(было не больно, но еще раз пить антибиотики после процедуры)…
