Ринопластика / Пластика носа — отзыв

Долго я готовилась к этой операции. И решилась на нее в 32 года. Если подумать, то очень жаль, что не сделала раньше... Но жалеть не хочется, а хочется радоваться наконец исчезновению двух своих самых больших проблем в жизни. Поэтому отзыв будет длинноват, но думаю полезен тем у кого схожая ситуация – со здоровьем ли, или с внешним видом. Тем более, что, перечитав сотни отзывов, такой ситуации не находила, а хотелось, знаете, как-то найти "единопроблемников" что ли... )

Итак, в моей ситуации операция нужна была 100% как по здоровью, так и по внешнему виду. Уж не знаю как так природа распорядилась, в моей семье у всех аккуратные, а главное – дышащие носы. У кого-то в семье – небольшая горбинка, у кого-то – чуть избыточная длина, но у меня все вместе и еще намного похуже. Уже потом, перед и после операции, врач говорил про мои слишком слабые и тоненькие носовые хрящи, и пару раз спрашивал: так была ли у меня какая-то травма? На моей памяти никакой травмы не было, но я начала предполагать, что, вполне возможно, падала в раннем детстве, и никто особо не запарился насчет этого, ну и соответственно не зафиксировала для себя это и я. А детство помню плохо. Могла ли травма повлиять на то, что он так пошел "в рост"? Ну, этого я уже не узнаю...

Проблемы с дыханием. В общем, дышать мне стало хуже, я так думаю, в подростковом возрасте. Наверное растущая длина, вкупе с искривленной перегородкой, а главное (о чем я узнала позже) – слабостью носового клапана, стали приводить к постоянной усталости, нервозности, а также проблемам с дикцией. В этом возрасте я начала как-то тараторить, глотая окончания, и часто людям приходилось меня переспрашивать (а это так раздражало меня). Думаю суть проблемы в том, что говорить "в нос" было тяжело, мне буквально мешал говорить какой-то "противогаз" приросший по ошибке природы к моему лицу – такое было ощущение. Но понимания причин всего этого у меня не было, а в семье никто не заботился такими "мелочами" как мое проблемное здоровье и слегка угнетенное психологическое состояние. Тем временем мне очень тяжело давались самые простые для людей вещи: поездки, работа, да даже и общение... Сил не было ни на что, и все делалось мною с огромным усилием. Встать по утрам – испытание, чуть жарко / холодно – нос еще хуже дышал, после занятий спортом закладывало уши, да и сама по себе постоянная усталость...

Кроме того, у меня все признаки ВСД, такая странная работа сосудов. Вкратце: например, ужасно переношу недосып. И при малейшем недосыпе у меня еще сильнее чем всегда закладывало нос, а еще, к примеру, болели вены на ногах. Вот буквально могла полежать пару часов без сна, и начинали болеть ноги, которые надо было закинуть повыше на стенку для оттока крови. Предполагаю, что это тоже могло быть спровоцировано недостатком дыхания, который ввергал в стресс всю сердечно-сосудистую систему. Или наоборот, проблема сердечно-сосудистой системы давала осложнения на нос, кто знает.

Про внешность. Несмотря на проблемы с дыханием и общим самочувствием, пыталась как могла быть активным человеком, занималась спортом и в школе, и в университете, и самостоятельно после окончания учебы. Фанатично занималась спортом даже дома.– хотелось хоть как-то компенсировать уродство своего носа. Ну и все возможные процедуры, бьюти-лайфхаки и прочее – все было мною опробовано. Но, я так думаю, это было тщетно. При том, что меня устраивала моя фигура, идеальная (я считаю) кожа и прочие достоинства, всегда все же было ощущение, что я – хоть и ухоженный и слегка симпатичный, но все же крокодильчик... Настолько больно мне даже смотреть на свое фото "до", что я покажу его только в конце отзыва. Наверное моя психика все пытается "отделиться" от этого уродства: типа "это не я" 😊

У меня горбинка не такая большая, и форма носа как-будто обычная, но он просто ОЧЕНЬ БОЛЬШОЙ. Смотря на фото, так и хочется выделить его и поставить масштаб хотя бы 0,9 ) Кстати, часто крупноватый нос, мне кажется, идет на пользу внешности. Придает характера и характерности, что ли. Но в моем случае была перейдена тонкая черта "характерность / уродство"

"Пинок к операции". Подтолкнул меня к операции гормональный сбой (в мои 28 или 29 лет): на фоне него у меня просто заблокировало напрочь нос. Подчеркну, что все началось не с капель, а вот именно вдруг, и, по ощущениям, – само по себе. Я нос не трогала, а он мне такую "подлянку" подкинул. Как я предполагаю, это был отек нижних носовых раковин, которые просто перекрыли мне дыхание изнутри. При искривленной перегородке и слабости носовых клапанов это вроде такой компенсаторный механизм какой-то, что они увеличиваются, а тут еще гормоны подкинули стресса сосудам. В общем, вот так вдруг, я погрузилась в кромешный ад. Голова болела неделями, не переставая. Я, не понимая, что происходит, даже не пыталась что-то капать в нос, предполагала что это какая-то сосудистая аномалия, раз голова болит, а нос – это уже как вроде вторично (да и свыклась уже с тем что плохо дышу).

В общем, пострадав и сходив зря к невропатологу (которая прописала мне какие-то улучшающие кровообращение лекарства, ведь я не жаловалась на нос, а только на головные боли), попробовала капать сосудосуживающие капли – и, сюрпрайз-сюрпрайз, конечно же, подсела на них. А как иначе, если как-то спать, жить надо, работать и с ребенком нужна энергия. К тому времени я уже месяцы чувствовала себя овощем. Потом – долгий, в пару лет, период попыток слезть с капель, довольно успешный, должна сказать. Пересела я на пиносол, который, по ощущениям, хоть и суживает сосуды, как-то их тонизируя что ли, но не вызывает потом этого резкого их расширения, когда заканчивается действие препарата. В общем, с пиносолом я смогла прилично спать, более-менее функционировать, но, конечно же, не в полной мере. Нос дышал, но абсолютно не полноценно, в лучшем случае, процентов на 80.

Диагноз. Все испробованные методы самолечения, сотни страниц форумов, лекарств, закалки, ЗОЖ, естественно не привели к улучшению, и наконец я таки "сдалась" ЛОРу. От которого получила следующий диагноз:

• слабость носового клапана с обоих сторон,
• искривление носовой перегородки с нарушением носового дыхания,
• гипертрофия задних концов нижних носовых раковин на фоне вазомоторного (медикаментозного) ринита,
• задняя фонтанелла правой в/ч пазухи.

Три последних пункта, я так понимаю – дело обычное, и о них я много встречала упоминаний в интернете. Но вот про первый начала искать информацию, и особо его не обсуждали ни тут, на irecommend (или я не нашла?), ни на форумах. Нашла я только научные статьи, и в них утверждалось, что слабость клапана влияет на дыхание пацентов даже более кардинально чем искривление перегородки. Как врач диагностировал этот аспект: закрыл одну ноздрю – и проверил как я вдыхаю воздух второй. При этом вдыхать одной ноздрей приходилось усиленно, и носовой клапан визуально втягивался вовнутрь. Потом он вставил какой-то инструмент в ноздри и поддержал как бы нос изнутри в определенных точках. Спросил, лучше ли мне дышать, а дышать стало просто отлично. Таким образом, как я понимаю, должен и функционировать нормальный, не слабый, носовой клапан: поддерживать нос в "открытом" состоянии, обеспечивая нормальный доступ воздуха. Так я и поняла, что жила всю жизнь с перекрытым, в буквальном смысле, кислородом...

В общем, как сказал врач, даже если исправить перегородку и подрезать увеличенные нижние носовые раковины, без укрепления носового клапана (то есть без переставления хрящей, ринопластики) дышать я все равно буду максимум процентов на 80. 😞

Конечно же, после этих слов, и осознания того, что ринопластика фактически неизбежна, мне сразу захотелось совместить операцию с улучшением внешнего вида носа. Врач сказал, что сможет убрать мне горбинку и чуть подкоротить длину. Детально мы не обсудили эти аспекты, естественно никакого моделирования не было, и я начала переживать что он слишком незначительно изменит внешний вид, и я все равно буду ощущать себя крокодилом, пусть и без горбинки.

Взяв опять долгий период времени на размышления, я начала готовиться к операции. Стоимость в этой частной ЛОР-клинике была для меня, мягко говоря, тяжело осиливаемой. Но деваться было некуда, я знала что дальше будет только хуже. А планы, на жизнь в целом, на воспитание ребенка, все были очень нерадужными, я буквально чувствовала себя инвалидом. Я уже была готова делать операции с кредитки (или двух). Но тут "вселенная" как-то решила поддержать меня, и больше 70% от требуемой суммы мне удалось быстро собрать, а остальное уже с текущих заработков + та же кредитка, как-то наскребла.

Операция. Про состав операции. Значит, делать мне нужно было:

1. Риносептопластика (по открытой методике) (по закрытой никак не сделаешь такой объем работы как у меня),
2. Конхотомия нижних носовых раковин,
3. Вазотомия нижних носовых раковин,
4. Максилотомия правостороння эндоназальная (нужно было открыть пазуху).

Не хочу утомлять вас подробностями операции, замечу только что длилась она аж 5 с половиной часов. Врач мучился с моими, как он говорил, тонюсенькими хрящами, переставлял с длины носа, на носовой клапан, укрепляя его, как я понимаю. И это в придачу к выравниванию перегородки и прочему. Спасибо профессионалу-анестезиологу, такая длительность наркоза потом никак не "аукнулась" моему здоровью, за исключением только дико отлежанного копчика, затылка, и даже пяток, которые интенсивно болели еще дней 10. Но это не удивительно, так как пролежала я все это время, не шелохнувшись.

.Самое худшее после операции – постоянно подтекающая кровь. Первый вечер и ночь после операции подтекало постоянно, и я перевела сотни салфеток, в дополнение ко всем наложенным бинтам. При том, меня не меньше физического состояния мучило осознание того, что, ворочаясь всю ночь, я скамкивала медицинскую простынь и чуть запачкала кровью сам матрас. Ну что за человек мнительный...

Следующий день после операции

В общем в клинике я провела двое суток. Через 7 суток сняли гипс и часть швов. Через 10 –силиконовые сплинты и остаток швов. Гипс мне не так сильно и мешал, хотя конечно само ощущения грязной, промасленной от усилившегося выделения кожного жира, кожи было очень неприятно. Сплинты мешали больше. Они забивались отходящимися сгустками крови и наростающим, как говорил врач, фибрином (на месте отрезанной ткани носовых раковин). В этот период я поняла что сморкаться мне категорически нельзя: эти сгустки крови-ткани напрочь закрывали сплинты, и тогда уже никак было их не прочистить без помощи врача. Я поняла, что уж лучше промывать их, так сказать, "назад", ну и отхаркивать, если получится, через носоглотку и рот. В любом случае, это было лучше чем ощущение прищепки, не на носу, а внутри носа.

И вот – долгожданный момент, мне вынули сплинты, оставив только пластыри на носу. Сразу после этого мне стало хорошо дышать, и даже уже лучше чем до операции. Напомню, это 10 дней прошло. Но в этот период мне отравляли самочувствие стекающие по носоглотке сгустки, ну и забивающийся ими, хоть и в меньшей мере, нос.

Внешность после операции. Синяки (буквально одни сутки синие на веках, и потом слегка видимые на веках и щеках) и отеки (чуть опухшие глаза, и такие как бы возрастные "брыли" снизу щек) меня особо не беспокоили, и я их спокойно воспринимала.

8 дней. Шов, синяки, курносость максимальная

Но когда мне сняли гипс, а главное - вынули сплинты, я поняла, что все-таки мой нос очень уж нацелен вверх. Обычно в отзывах пишут, что в это время были похожи на Аватара, но в моем случае больше было похоже на Пятачка+ Волдеморта. Врач предупреждал, что специально поднимал кончик носа вверх, так как он должен постепенно опуститься. Также я читала, что чем серьезней и объемней была операция, тем больше кончик носа опускается по мере схождения отека. А отек, первичный, сходит до одного месяца, а вторичный – в течение года. Но, разыскивая в интернете и на irecommend фотографии, видела чуть курносые носы, а совсем не такой ужас-ужасный как у меня. Вот фото, сделанное через 12 дней после операции.

И тут до меня начало доходить, что первичный отек – это как раз то, что меня не сильно беспокоила, такая рыхлая отечность. А то, что меня больше всего беспокоит, и держит мой нос в приподнятом состоянии, и еще добавляет какую-то картошку в конце, твердый отек – он как раз тот ВТОРИЧНЫЙ. Который сходит ГОД... Посмотрите на фото, ноздри смотрят вверх, и так не выглядят носы даже очень курносых от природы людей, это реально ноздри Волдеморта, удлиненные, заостренные, которые тянет кверху отек.

Поэтому в этот период, хотя пластырь мне врач рекомендовал только на ночь, я клеила его перед выходом на улицу. Если чуть закрыть пластырем верх ноздрей, не видно, что они направлены "к небу". И скрадывается в общем нездоровая форма носа. Мне кажется, с пластырем видно, что человек после операции. И нет такого ужасающего вида, который можно принять за неудачную ринопластику, или врожденное уродство...

Волдеморт? Пятачок?

Думаю, так лучше. Хоть не бросается в глаза издалека

Кровотечения. После операции первые дни текло интенсивно, ходила все время с салфеткой под носом. Потом поняла, что мне еще психологически легче с ней, прикрывая нос, чтобы не показывать даже мужу и сыну этот страшный подкровавленный пятачок. Ну а потом подтекала уже сукровица, более светлая кровь, но долго, точно не помню, вроде неделю точно. Интенсивнее когда больше хожу, убираю дом, двигаюсь. И вот, когда уже почти истек месяц, и беспокоил меня только отек и, соответственно, внешний вид, пошла я как-то на почту, а на обратном пути облилась кровью с головы до ног. Присев на детской площадке, на которой, к счастью, не было детей, я заливала кровью оказавшиеся в сумке салфетки. Но их не хватало да и заливало так интенсивно, что стекало везде, и даже по ногам бежали струйки крови. Быстро прибежал муж, кое-как дошла домой, и все думала - звонить врачу, писать, или что вообще делать. Написала врачу уже когда поплохело от потери крови, прошиб холодный пот и стала я бледно-желтой. Чувство, что могу потерять сознание. А кровь все текла и я не могла понять она останавливается или нет. Врач написал ехать в клинику, но пока доехали, кровь уже только подкапывала. Сказал, что из-за давления кровит там где нижние носовые раковины. Надо сказать, что в это время работала по ночам много, и то целую ночь сидела за компьютером, то по полночи. А недосып мой организм переносит очень плохо. Так что, предполагаю, что именно этот фактор сказался больше всего. На следующий день я снова сидела за работой (доделать ее надо, никуда не денешься), и в два часа ночи опять "разверзлись хляби небесные". На этот раз никого не тревожила, не будила и мужа, а доработала да чуть прочистив как могла нос (переднюю часть, ватной палочкой), легла спать. Все равно не уснув до самого утра – это чувство, что вот-вот снова потечет...брр... Пошла к врачу через несколько дней, и он назначил несколько препаратов для улучшения свертываемости крови, аскорутин, да капать в нос аминокапроновую кислоту с витамином Е. Сказал, что если еще раз будет кровотечение, будет прижигать. Но с того времени я стала лучше высыпаться, и пока что кровотечений больше нет.

Про процедуры от отека. Врач рекомендовал мне для ускорения схождения отека мазь Траумель и физиопроцедуры (сказал начать с ДМВ-терапии прибором "ранет", а потом уже пробовать лазерные и какие-то еще, сейчас уже не вспомню). Про Траумель: читала перед покупкой много отзывов, так как не хотелось зря покупать гомеопатическое средство. Пусть и не такое дорогое, но вдобавок к стоимости операции, наркоза, лекарств и прочего, старалась экономить. Я встретила много и позитивных отзывов о том как мазь снимает синяки и отеки, и несколько негативных, в которых препарат называли пустышкой (к этому мнению и я склонялась, и склоняюсь). Но, решив довериться врачу, да и в состоянии легкого невроза из-за такого жуткого видончика, купила и начала пользоваться. Почувствовать эффект при таком виде отека как у меня, довольно сложно. Он сходит и сам, но уж оооочень медленно. И от мази я, как и ожидалось, заметила 0 эффекта. Хотя не утверждаю, но склонна полагать, что ее все же назначают для "успокоения" пациента: что-то мажешь, чего-то ждешь, так как-то спокойнее чем если не делать ничего.

Что касается "ранета", то это хотя бы процедура доказанной эффективности, и от нее я хотя бы реально чувствовала интересный такой эффект: чувство как-будто эта жидкость под кожей начинает "пританцовывать", в общем двигаться от действия прибора. Про "ранет" напишу отдельный отзыв, но у меня не получилось пройти курс процедур. В это время я интенсивно работала, в том числе по ночам, над разными заказами, поэтому приоритетом была работа, сон. Плюс сын 5 лет был все время со мной, и приходилось таскать его с собой на процедуры, а это далековато и выходило долго. В общем так я и мучилась от своего внешнего вида, и продолжала клеить пластырь, чтобы отвлечь внимание от формы носа и ноздрей. Медленно-медленно отек все же сходит. По состоянию на сейчас (пишу отзыв когда прошел месяц и 4 дня после операции) я все же стараюсь не встречаться лишний раз с людьми без крайней необходимости, и, спасибо масочному режиму, чувствую себя уверенно хотя бы в магазинах. Ходила бы в маске и на улице, но это вызывало даже больше внимания, я думаю, чем такой, странноватый нос.

Пробовала и другие процедуры. ВНИМАНИЕ, НЕ РЕКОМЕНДУЮ, а просто описываю, что делала, от безысходности: холодные компрессы, диклофенак-гель 5%, компрессы с димексидом (опасное вообще-то вещество). Димексид делала бы и дальше, но муж жалуется на тошнотворный запах дома (а я кстати запахи не чувствую напрочь), так что пока подзабросила. Думаю к димексидным компрессам еще вернусь, так как чувствую, что ходить мне пятачком еще пару месяцев точно, и хотелось бы ускорить этот процесс.

Психологические аспекты. Тут хотела написать вот про что. Я держала операцию в секрете от всех, в том числе родственников. И только после операции уже пришлось прибегнуть к помощи сестры, поэтому пришлось "показаться", а так про все это знали буквально 3 человека до операции. Считаю что это было правильно по ряду причин. Во-первых операция сложная и рискованная. У меня нет желания "переносить трудности вместе" и все время отвечать на звонки-сообщения типа "ну как ты?" Как-как – плохо. Во-вторых, реабилитация это еще сложнее, чем операция и те первые пару послеоперационных дней. То забьется напрочь нос и ты не можешь спать, то стекают эти тошнотворные сгустки и ты снова не можешь спать, то переживаешь за внешний вид, то беспокоишься "а нет ли у меня синдрома пустого носа?" (да-да, был и такой период), то кровотечение... В общем эти проблемы преследовали меня весь месяц после операции, и каждый день заново кому-то жаловаться по телефону мне не хотелось, я не люблю чувствовать себя нытиком. Я бы еще больше переживала, что обеспокоила кого-то, а у всех и так свои проблемы... Этот период надо пережить, и попробовать не заколебать всех своим нытьем. А бывает очень и очень тяжело.

Еще мне очень облегчило жизнь то, что живу я в частном доме. Сразу после выписки я выходила во двор, пройтись и подышать (даже, аккуратно присев, сорвать чуть бурьяна с грядок и клумб). Представляю себе столько времени провести почти безвылазно в квартире, это, наверное, было бы намного тяжелее.

В общем на данный момент, а прошло ровно 5 недель после операции, я выгляжу вот так. На фото в анфас постоянно замечаю асимметрию, а вот в зеркале – нет. Это касается ноздрей, а сам контур носа, кончик, вроде ровные. В любом случае, это меня не сильно беспокоит.

Да, вид конечно, все еще жутковат. Если бы мне нужно было выходить на работу, переживала бы очень сильно. Так что учтите, что если операция объемная, период реабилитации может составить совсем не пару недель. Сейчас нос сильно задран. Спереди сохраняется значительный, такой квадратненький прям, отек. И все равно мне намного приятнее видеть даже таким этот новый нос, чем то, что было раньше. Жду, как сильно опустится нос, хотелось бы, чтоб небольшая курносость все-таки осталась. А вот и обещанный вид "до" и еще "после".

Вообще про реабилитацию могу сказать, что эти "две-в-одной" проблемы настолько портили мне жизнь, что даже в худший период после операции у меня присутствовало сильное ощущение ОБЛЕГЧЕНИЯ.

А, еще важный момент. У сына – папин идеальный аккуратный носик, и это добавляет чувства, что весь этот ужас уродства уже позади )

Думаю, мне нужно было выплеснуть, проговорить все это, потому что среди никто в моем круге, и даже муж, не поймут никогда, да и не могут понять, что значит пройти через это: уродство, неприятие себя, подсознательный страх поворачиваться к людям в профиль... Молчу про отсутствие полноценного дыхания, с которым нет сил просто жить.

Ну вот, пыталась осветить ту информацию, которая в моем случае была специфичной. Лично мне очень полезны были другие отзывы, но именно мой случай, как я считаю, слегка экстремален по величине проблемы: как внешней, так и по здоровью. Соответственно, моя реабилитация проходит с экстремальными особенностями. Если вы решитесь на операцию, скорее всего, будет легче, но нужно быть готовым и к таким ситуациям.

Буду обновлять отзыв новыми фотографиями, так как предполагаю, что до финального вида моего носа пока еще далеко. С удовольствием отвечу на вопросы.

Про процедуру, которая, как я полагаю, слегка ускорила процесс схождения отека, можно почитать тут

ДМВ-терапия на аппарате "ранет" после риносептопластики: делать однозначно стоит.

Итак, обновляю отзыв фотографиями в процессе реабилитации.

Примерно полтора месяца.

Примерно два месяца.

Два месяца и три недели после операции.

Итак, скоро уже и 3-месячный срок пройдет. Что имеется на сегодняшний день:

Профиль: ну, курносый, кончик крупноват, но как для человека, привыкшего к длиннющему шнобелю, я бы сказала, довольно аккуратно. В общем, сносно.

Однако, выделю уже промежуточные позитивные итоги:

• Нос практически симметричен. Асимметрия ноздрей есть, но я знаю, что они такие и были, и стали виднее из-за задрнности носа. В целом, меня это не волнует.
• Никакого возвращения горбинки, видимых рубцов, провалов и т.д. не наблюдаю и это уже радует.
• Дышу. Неплохо. Утомляемость снижается, такое чувство, что организм по чуть-чуть крепчает, ВСД не так остро проявляется.

Усиленно перерываю форумы с темами по ринопластике, и прихожу к выводу, что отек еще очень сильный, и кончик может еще сдуться и опуститься, а спинка - выпрямиться. Все-таки, объем работы с хрящами был достаточо большой. Читаю, что в таких случаях бывает, что носы худеют у кого в 4, у кого в 6 месяцев... Однако, все же, боюсь, врач перестарался с задиранием кончика. Он еще явно опустится, но, мне кажется, не сильно.

Больше всего жду схождения этой картошки на кончике. Именно она портит картину, еще больше чем задранность. Утешаю себя (каждый день заново ), что такому обьему там неоткуда взяться, только от отека. Хотя периодически бросаюсь искать инфо про фиброзы и рубцы на кончике. Может это быть какое-то нарастание ткани?... В общем, не без паники, конечно.

С отеками борюсь как могу: мази, обтирания холодной водой, стараюсь не пить по вечерам, минимум соли и т.д., но кажется, в моем случае это неэффективно. К вечеру видимые отеки, если они есть, сходят, и остается все та же картина - весь нос довольно-таки худой, и твердая картошка на кончике.

Осторожный оптимизм внушает такое факт: за последний месяц совсем прошли отеки у переносицы, два таких плотных шарика по бокам носа. Значит, динамика схождения отека присутствует, он, как ему вроде и положено, сползает все ниже, откуда уже уходить вроде и должен долго...

Короче, я уже готовлюсь к тому, что это растянется на все тот же, пресловутый год схождения отека, про который везде пишут. Однако, "у людей", как я вижу по другим отзывам, все-таки этот остаточный отек настолько не портит вид, как у меня.