Пессарий вагинальный Dr-Arabin акушерский тип ASQ (перфорированный) — отзыв

Всем привет! 🙋🏻‍♀️ Сегодня хочу поделиться с Вами своей историей борьбы с диагнозом ИЦН.

 

Для начала немного информации:

 

ИЦН это:

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – патология беременности, развивающаяся вследствие ослабления мышечного кольца, располагающегося в зоне внутреннего зева и неспособного удержать плод и его оболочки. В акушерстве такое состояние встречается у каждой десятой пациентки, обычно возникает во втором триместре, реже диагностируется после 28 недель беременности. Опасность истмико-цервикальной недостаточности заключается в отсутствии ранней симптоматики при том, что данное патологическое состояние может приводить к гибели плода на поздних сроках или наступлению преждевременных родов. Если у женщины наблюдается привычное невынашивание беременности, примерно в четверти клинических случаев причиной такого состояния является ИЦН.

При истмико-цервикальной недостаточности наблюдается снижение мышечного тонуса с области внутреннего зева, что приводит к его постепенному раскрытию. В результате часть плодных оболочек опускается в просвет шейки матки. На данном этапе истмико-цервикальная недостаточность представляет реальную угрозу для ребенка, так как даже незначительная нагрузка или активные движения могут вызвать нарушение целостности плодного пузыря, последующие преждевременные роды или гибель плода. Кроме этого, при ИЦН возможно занесение инфекции к плоду, поскольку в половых путях всегда присутствует определенная микрофлора.

Классификация ИЦН:

С учетом этиологии можно выделить два вида истмико-цервикальной недостаточности:

• Травматическая. Диагностируется у пациенток, в анамнезе которых присутствуют операции и инвазивные манипуляции на цервикальном канале, повлекшие за собой образование рубца. Последний состоит из соединительнотканных элементов, которые не выдерживают повышения нагрузки при давлении плода на шейку матки. По этой же причине возможна травматическая истмико-цервикальная недостаточность у женщин с разрывами в анамнезе. ИЦН данного вида проявляется преимущественно во 2-3 триместре, когда вес беременной матки стремительно повышается.
• Функциональная. Обычно такая истмико-цервикальная недостаточность провоцируется расстройством гормонального фона, вызывается гиперандрогенией или недостаточной продукцией прогестерона. Данная форма нередко возникает после 11 недели эмбриогенеза, что обусловлено началом функционирования желез внутренней секреции у плода. Эндокринные органы ребенка продуцируют андрогены, которые в совокупности с веществами, синтезирующимися в организме женщины, приводят к ослаблению мышечного тонуса и преждевременному открытию шеечного канала.

 

Предисловие.

Начну с самого самого начала. А именно с попыток забеременеть. У нас с мужем наша доченька не получалась ровно 2 года😞 И что мы только не делали для этого... Сдавали кучу необходимых для зачатия анализов, я пропила просто гору таблеток прогестерона, они же Утрожестан и Дюфастон. Муж лечился витаминами. Но ничего нам не помогало.

Но как говорится, всему свое время. Когда мы забили и даже перестали активно пытаться забеременеть, так как на тот момент были другие заботы, в виде покупки недвижимости, у нас все получилось! Узнала я о беременности совершенно для нас неожиданно. Ну как неожиданно. На 10 день задержки😅 Я просто не придавала ей значения, так как связывала с хлопотами, связанными с переездом и стрессом. Да и мне настолько надоели эти тесты на беременность, настолько надоело каждый раз разочаровываться, что я до последнего с ними тянула. Но зато разглядывать под лупой полосочку не пришлось (как я выискивала ее до этого😁). Контрольная полосочка была ярче основной:

Нашу радость от долгожданной беременности наверное поймут только те, которые тоже побывали в подобной ситуации.

Но, к сожалению, наше счастье омрачилось кровотечением на следующий день. И меня положили в больницу на сохранение на 2 недели. Тогда срок мне поставили 5-6 недель.

И снова начались гормоны. А именно Дюфастон. Единоразово мне дали сразу 6! таблеток. Сначала нужно было выпить 3 таблетки, через полчаса ещё 3. Далее я принимала по 1 таблетке раз в 8 часов. Они не особо помогали, ведь коричневая мазня у меня продолжалась до 11 недель, хотя по УЗИ и анализам все было в норме. Врачи связывали это просто с моей физиологией, то есть мой организм просто вот так воспринял беременность. Принимала я Дюфастон по 3 таблетки до 18 недель, потом неделю 2 таблетки и ещё неделю по 1 таблетке в день. Закончила я его принимать ровно в 20 недель. Перед завершением приема дюфастона как раз был второй скрининг и его результаты также были идеальные. Шейка матки тогда была длиной 35 мм. Она была чуть поменьше, чем на первом скрининге (40 мм), но все ещё оставалась в пределах нормы, как сообщил врази УЗД.

 

Счастливая я пробегала до 24 недель. А неладное я начала чувствовать ещё неделей ранее. А именно тогда, когда доченька решила перевернуться попой вниз. В моменты, когда она начинала пинаться, у меня очень сильно отдавало в промежность. Буквально было такое чувство, что она вот вот появится на свет. Поэтому мы решили перестраховаться и поехать в очередной раз на УЗИ и все проверить. И как оказалось не зря. За 4 недели шейка с 35 мм укоротилась до 27 мм. К слову, диагноз ИЦН ставят при шейке 25 мм. Я была на пороге.

Я уже была наслышана об этом диагнозе, так как его "прелести" уже ощутила на себе подруга (к слову, она родила свою малышку в срок, в 40 недель также с помощью пессария Арабин). Поэтому я посоветовавшись с ней не стала рисковать и сразу же помчалась в роддом на сохранине. Меня тогда сразу же и положили.

И снова прогестерон... Только уже не Дюфастон, так как его можно принимать только до 20 недели, а Утрожестан. По 1 таблетке (200 мг) вагинально 2 раза в день. А также мне назначили капельницу Магнезию. Ее мне прокапали 5 дней и столько же в общем то и продержали в больнице, хотя спустя эти 5 дней шейка матки оставалась такого же размера, то есть 27 мм. Меня это конечно же огорчило, так как лечение не дало никакого результата. Но врач меня успокоилa, сказав, что моя шейка ещё в пределах нормы и у некоторых она такого размера всю беременность.

Вот все мое лечение на протяжении этих 5 дней:

Мне не продляли больничный, поэтому сразу же после выписки я вернулась на работу. Что наверное я сделала зря, ведь с короткой шейкой нужно по максимуму себя беречь и стараться по возможности просить у гинеколога больничный. В итоге через полторы недели я пошла на повторное УЗИ и просто была ошарашена результатами:

Шейка матки не то что укоротилась, она ещё и начала раскрываться! Я очень сильно перепугалась в тот момент, так как для родов было ещё совсем рано, срок у меня тогда составлял 26 недель.

Я сразу же помчалась к гинекологу, ведь медлить было нельзя и меня сразу же положили в роддом г. Белебей. Но пролежала я там 1 день... Так как врачом сразу же было принято решение ставить мне пессарий, а они эту процедуру не проводят (прелести маленького города) и меня срочно на скорой на следующий день отправили в г. Уфа вместе с капельницей Гинепрала. Это единственное, что мне было назначено в этот день.

По приезду в Уфу меня ожидал ещё бОльший сюрприз... За 1 день моя шейка уехала до 10 мм, а внутренний зев ещё больше раскрылся. Моя такая желанная и долгожданная беременность вот вот прервётся, а я ничего не могу сделать. Об этом были все мои мысли в тот момент. Слёзы лились из глаз просто рекой, водопадом, который я не могла сдержать.

Я немного отойду от темы и расскажу самую малость о 4 роддоме г.Уфа. Это тот роддом, куда обычно привозят таких как я, то есть приезжих с других городов Башкирии в тяжелом состоянии. Поэтому там постоянные очереди и забитые до отказа палаты. Мне тогда пришлось ждать оформления 2! часа и слава богу! хотя бы койка свободная нашлась, ведь кому-то приходилось ждать и ее, а таких случаев за мои 2 недели прибывания там было немало.

Я тогда всерьёз думала, что рожу прямо в коридоре и никто даже и не заметит этого, ведь таких, как я там десятки. Я тогда уговаривала свою доченьку полежать в животике ещё хотя бы немного и уговаривала себя успокоиться. Последнее у меня плохо получалось...

А первое получилось!😃 Когда меня все таки перевели в палату я уже была рада, что не родила. Дальше мне предстояло только лежать лежать и ещё раз лежать. Вставала я только в туалет.

Я думала, что сразу же после поступления, мне поставят пессарий, но как же сильно я ошибалась... На обходе врач сделала назначение только увеличить Утрожестан до 3 таблеток вместо 2, также вагинально и ВСЕ. У меня тогда был ШОК🤯 Ведь зачем я тогда тряслась 3 часа в скорой, если поваляться и повставлять Утрожестан я могла и в своём городе🤦🏻‍♀️ НО оказалось, что перед постановкой пессария нужно сдать анализы и мазок на бак посев. Ведь если во влагалище есть какая-то инфекция, постановка пессария запрещена, так как он является разносчиком инфекций и может только усугубить ситуацию. Ждать результаты мазка мне пришлось неделю и эта неделя была самая долгая в моей жизни...

Бак посев к моему счастью пришёл хороший, была только небольшая молочница, лечение которой было всего одной капельницей Флуконазола. Поэтому врач назначила на следующий же день постановку пессария.

В выборе пессария она была категорична и сказала приобрести только пессарий Dr.Arabin и никакой другой! Хотя я слышала и про российский пессарий Юнона (он пластиковый и более дешевый). Но я решила не экономить на своей беременности и приобрела Арабин.

Он мне обошёлся в 5850 руб. Покупала я его в аптеке Фармленд (точнее мне его привезли, так как из больницы меня конечно же отпустить не могли)

Размеры подобрала врач. С таблицей размеров можно ознакомиться прямо на сайте пессария вот ТУТ.

Перед постановкой пессария мне сделали контрольное УЗИ, которое показало, что моя шейка увеличилась до 21 мм. Радости просто не было предела!😍 Но, как объяснила доктор, у шейки тоже бывает тонус, поэтому показатели могут так сильно отличаться. В один день шейка может быть 10 мм, на следующий день уже 20 мм. Жаль, мне не объяснили этого ранее, ведь всю эту неделю я прожила в ужасном страхе. Каждое утро я просила доченьку посидеть в животике ещё хотя бы денёчек, а каждый вечер перед сном я ее благодарила за ещё один прожитый день. Вот до такого состояния все было запущено😅

Самой постановки пессария я совершенно не боялась, ведь я ждала этот день, как манну небесную. Помню, в этот день я с самого утра подошла к врачу спросить когда же, когда она мне его поставит. Она тогда улыбнулась, ведь обычно все боятся этого процесса и тогда же мне его и поставила. Заняло это от силы минут 5. Было больновато и неприятно только в один момент-когда пессарий натягивали на шейку. ВСЕ. Этому скорей всего поспособствовало вазелиновое масло, которого врач не пожалела. Очень не пожалела я бы сказала, ведь у меня даже потом вся ежедневка им пропиталась. Поэтому я тогда сразу же пошла подмыться и удивилась насколько же низко стоит пессарий, он был буквально у самого выхода и лежал боком. Узнала я это из-за того, что как раз подошло время вставить Утрожестан. Я вот с такими глазами😱 побежала к врачу, ведь я думала, что пессарий у меня просто напросто слетел с шейки, но она меня успокоила сказав, что он и должен стоять ребром и все хорошо, шейка вместе с пессарием чуть позже поднимутся. А также она мне НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендовала лишний раз туда не лазить и продолжать пить Утрожестан, а вагинально ставить только на ночь и также ничем его не обрабатывать❗️❗️❗️На счёт обработки я сильно засомневалась, так как я уже на тот момент перечитала гору историй девочек, которые пережили ИЦН и практически все они свои пессарии обрабатывали Мирамистином. Я полезла в интернет проверять эту информацию еще раз, но мнения и врачей, и рожавших девочек разделилось 50/50, поэтому я все таки решила довериться своему врачу и ничем его не обрабатывать, о чем в последующем очень сильно пожалела...

После постановки пессария меня продержали в больнице ещё три дня и выписали. Шейка к моменту выписки вернулась к прежним размерам 27 мм, но зев также продолжал быть воронкообразно расширен. Как объяснила врач, он уже скорей всего и не закроется и что не стоит переживать по этому поводу. Я тогда немного подуспокоилась, но дома я продолжала усиленно себя беречь. Я сразу же взяла у гинеколога больничный на оставшиеся 2 недели до декрета, а также старалась бОльшую часть времени лежать. И это дало результаты. На третьем скрининге в 30 недель шейка ещё больше увеличилась и только тогда я окончательно успокоилась:

Утрожестан я продолжала пить до 30 недели по 3 таблетки в день. До 33 недели по 2 таблетки в день, с 33 по 34 неделю-1 таблетка в день. С 34 недели полностью отменила ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА.

Хоть отменять Утрожестан и было страшновато, но 34 недели-уже срок приличный, поэтому я со спокойной душой отходила до 37 недели, ведь именно на этот срок было назначено снятие пессария.

Снимать пессарий для меня оказалось чуть больнее, чем когда его надевали. Но также терпимо. К слову, после его снятия его можно будет забрать, так как он подлежит повторному использованию, но конечно же только после стерилизации. Ведь велика вероятность, что ИЦН вернётся вновь при последующей(-их) беременности(-ях). Поэтому в следующую беременность за шейкой нужен будет особый контроль.

Я если честно думала, что в день снятия пессария я собственно и рожу, да я уже и очень этого хотела, ведь к концу беременности уже очень от всего этого устала. Но плохие новости все не заканчивались. Когда мне сняли пессарий, внутри него обнаружились бело-зелёные выделения, которые просто ошарашили гинеколога и конечно же меня. Рожать с ТАКИМ было нельзя, да моя шейка и не торопилась. На момент снятия она была твёрдая и длинная, поэтому мне можно было не волноваться по этому поводу. Повод для волнения теперь был другой😞

От инфекции мне был назначен Тержинан по 1 таблетке-свече в день перед сном. Продолжительностью 10 дней. Выделения после одного курса приема прошли и больше не беспокоили меня до конца беременности. Я тогда конечно очень надеялась, что эти выделения в пессарие были всего лишь остатками Утрожестана, который я ставила на ночь и что врач их просто перепутала с инфекцией. Но, к сожалению, чуда не произошло. Ведь следующий ШОК меня поджидал уже во время самих родов, подробности которых Вы можете почитать в моем отзыве ТУТ.

 

Какие выводы я сделала для себя?

 

• Обработка пессария обязательна, даже не так: О Б Я З А Т Е Л Ь Н А. Да, даже с обработкой есть риск занести инфекцию, да и при отсутствии обработки есть шанс ее не занести. Но по моему мнению первый вариант лучше второго. Поэтому я рекомендую в таком немаловажном деле лучше перестраховаться. Мой горький опыт этому в пример.

 

• Следующий момент конечно спорный, но все же я его озвучу. Девочки! Кто планирует беременность или кто уже находится в положении, НЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЙТЕ ПРОГЕСТЕРОНОМ. Конечно я имею в виду то что, если в нем нет такой уж сильной необходимости. В свое время я им пренебрегла... Сначала я очень ОЧЕНЬ много его выпила в попытках забеременеть, а ведь это наоборот могло "тормозить процесс". Ведь я забеременела тогда, когда я уже около полугода его НЕ ПРИНИМАЛА! Также и во время беременности... Его можно было отменить еще после первого скрининга, ведь мазня у меня уже закончилась, а результаты скрининга были хорошие (шейка была более 40 мм). Но по совету моего гинеколога (которая скорей всего хотела перестраховаться) я продолжила его принимать до 20 недели. И может быть это и послужило тому, что произошло с моей шейкой далее... Ведь организм привык получать прогестерон "извне" и поэтому решил расслабиться и не вырабатывать свой, который был так нужен моей шейке...

 

• Последний вывод вытекает из второго. Не всегда можно доверять тому, что говорят врачи. Врачи паникеры похуже нас и часто они назначают (или не назначают) лекарства для перестраховки или из-за того, что это надо по их регламенту и по фиг, что это может быть не надо нам. Конечно это касается не всего. Здесь речь больше о гормонах. Но все же. Прислушивайтесь к себе и к опыту других. В таком деле, как обработка например, можно решить самим для себя, что Вам нужно, а что нет. Конечно, это лишь мое мнение на этот счет, прислушиваться к нему или нет, решать Вам.

Ну а пессарию Dr.Arabin я осталась очень благодарна, ведь неизвестно что бы было, если бы я его тогда не приобрела. Да, и он к сожалению не дает 100 %-ной гарантии того, что Вы доносите беременность до конца. Но шанс доносить, даже если судить по опыту/отзывам других девочек, очень велик. Грех им пренебречь. Ведь ребенок однозначно стоит всех потраченных денег, сил, пролитых слез и пережитой боли. Поэтому пессарий я однозначно и безоговорочно РЕКОМЕНДУЮ👏🏻👏🏻👏🏻

 

Другие мои отзывы на тему беременности и материнства:

 

⭐️ЭКС на полном раскрытии. Мой худший кошмар наяву. Расскажу в подробностях как все было.

⭐️Пеленальный-все таки брать или не брать? Расскажу все его преимущества, а также покажу мою организацию

⭐️Копеечное масло, которое помогло предотвратить растяжки во время беременности

 

⭐️Эта швабра должна быть в каждом доме! Особенно у мамочек в декрете!