Антигестагенное средство ООО Мир-фарм Мифепристон — отзыв

Приветствую!

Больше семи месяцев я здесь ничего не писала, потому простите за косноязычие в новых отзывах) Многие уже знают причину моего отсутствия - беременность и роды. И, хотя я бы не назвала свою беременность тяжелой (бывает и хуже), все же даже домашние дела давались мне с трудом, и даже сходить в магазин было событием целого дня, потому как ходить мне почему-то было тяжело уже начиная со второго месяца, хз почему.

Прежде чем говорить о родах, думаю, стоит написать пару слов обо мне и о моей беременности - эпикриз своего рода. Долгожданный сюрприз я получила под Новый год, мне в тот момент было уже почти 32.

Беременность наступила через 1,5 года. Токсикоз был жуткий, но благодаря мужу, который за мной ухаживал и кормил каждый час, чтоб меня не рвало, госпитализации удалось избежать. На сохранение я попала на 23 неделе с болями. Как оказалось, они были из-за пиелонефрита и проблем с кишечником, но мне все равно прокапали магнезию и Гинипрал, чередуя и всего 6 дней вместо положенных 10, потому как такое лечение только ухудшало самочувствие. Отзыв о Гинипрале будет здесь, если коротко - препарат из тяжелой артиллерии, но капали его у нас в стационаре каждой первой.

О магнезии же я слышала, что она так "укрепляет" шейку матки, что разродиться самостоятельно потом бывает сложно. И, хотя эту побочку отмечают при ее применении после 30-й недели, есть ощущение, что и на мои роды она повлияла, потому как к 40 неделям у меня все еще были только тренировочные схватки, и то, в основном по ночам. Гестоза у меня не было, самочувствие было в целом нормальное, не считая тянущих болей в положении лежа, из-за которых на последних неделях было все сложнее спать, хоть сколько подушек подложи со всех сторон)

животик на последней неделе

Несмотря на то, что по УЗИ плод соответствовал 39 неделям, в акушерские 40 недель меня отправили в роддом. Там сказали прийти на следующий день рожать с гелем Препидил. О геле я тут почитала всяких ужасов и никуда не пошла) Решила тянуть время, потому как тренировочные схватки все чаще давали знать о себе и была надежда, что они наконец перейдут в настоящие. Но через день мне уже звонила моя врач и била тревогу. На следующий день уговорила поехать рожать в перинатальный центр в соседнем городе Армавире и выдала направление, а утром следующего дня я уже легла туда под наблюдение, так сказать. Гиня в ЖК заверяла, то насильно "стимулировать" роды никто не будет, но я то знала, что церемониться со мной не станут и сделают всё как всем по типичному сценарию. Так и было.

Но в любом случае, потянуть время у меня получилось. В перинатальный центр я приехала в четверг и в этот день меня только жестко "посмотрели" несколько раз, собрали анамнез и положили сначала в родзал почему-то, а затем перевели в дородовую палату и в этот день больше не трогали, спасибо им за это, дали адаптироваться. На следующий день снова осмотрели, сказали, что шейка "хорошая", а в 13.00 врач принес таблетки Мифепристона для меня и моей соседки (ей хотели вызвать роды преждевременно из-за высоких показателей сахара в крови). Врачу я сказала, что не хочу никаких стимуляций, но он ответил, что это не стимуляция, что все нормально будет и уже на следующий день я скорее всего рожу. Да и я к этому дню, если честно, подумала, что было бы неплохо уже прекратить это мучение без сна по ночам, иначе у меня и сил то на роды не останется... и согласилась на таблетку. Что удивило, врач сказал пить ее при нем, а мы отшучивались, нужно ли показывать язык, как в психушке)

Маленькую таблетку запила компотом и пошла читать инструкцию к препарату в интернете.

Фармакологическое действие

Синтетическое стероидное антигестагенное средство. Блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов.

В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина), в результате чего происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Если говорить простым языком, препарат блокирует действие прогестерона - гормона, поддерживающего беременность, и повышает сократительную функцию матки. Соответственно, происходит прерывание беременности и изгнание плода.

Показания активных веществ препарата Мифепристон

Прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи); индукция родов при доношенной беременности; экстренная посткоитальная контрацепция (после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным); лейомиома матки (размером до 12 недель беременности).

Используется Мифепристон чаще для прерывания беременности, т.е. аборта. И этим пугают многие грамотеи на ютубе, в том числе навели ужаса и на меня) Но в инструкции к препарату четко говорится, что он предназначен в т.ч. для индукции (вызывания) родов.

Режим дозирования

Применяют внутрь. Дозу и схему применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Мне для вызова родов хватило всего одной таблетки. На следующий день меня уже перевели в послеродовое, а вот моей уже бывшей соседке продолжали давать препарат и наблюдать, но с ней ничего не происходило и не было даже никаких намеков на приближение родов. Через 6 дней я выписалась из роддома, а она все еще оставалась в дородовой палате.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны половой системы: кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла, аменорея, обострение воспалительных процессов матки и придатков, лохиометра, субинволюция матки.

Аллергические реакции: крапивница.

Прочие: чувство дискомфорта и боль внизу живота, слабость, гипертермия.

Слава Богу, ни диспепсических расстройств, ни болей (если не считать боли от схваток) препарат у меня не вызвал. А вот лохиометра и субинволюция матки под вопросом. Лохии продолжались более 9 недель и перешли в месячные (как считает моя гиня), а затем снова продолжились лохии. Выделения совсем скудные, но все же никак не прекращаются. УЗИ показало утолщенный и неоднородный эндометрий, врач назначила дюфастон в середине цикла, а если не поможет, придется прибегнуть к чистке, чего я очень и очень не хочу. Хотя я уже и проходила эту процедуру, все равно это риск и многое зависит от врача, если слишком сильно выскаблят эндометрий, можно и бесплодной остаться.

Противопоказания к применению

Общие противопоказания: надпочечниковая недостаточность, длительное применение ГКС, острая или хроническая почечная недостаточность, острая или хроническая печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, тяжелая анемия, нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, тяжелая экстрагенитальная патология (без консультации терапевта), курящие женщины старше 35 лет, повышенная чувствительность к мифепристону (в анамнезе).

При подготовке и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность, несоответствие размеров таза матери и головки плода, аномальное положение плода, кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии.

Из противопоказаний у меня были миома матки (3 узла по 4-5 см), небольшое воспаление (молочница), которое появилось за неделю до родов, переношенная беременность. Но в моей ситуации они были не так страшны, это все-таки не преэклампсия и не гестоз.

Я, кстати, во время беременности подумывала попроситься на кесарево, чтоб удалить в процессе операции и миомы, но узлы у меня находятся не только по передней стенке матки, а потому их все всё равно не удалили бы. Да и небольшие они и за время беременности не увеличились, поэтому решила, что рожать буду сама.

Итак, в 13.00 пятницы я пью таблетку, доедаю свой обед и пытаюсь поспать, но ничего не получается. Смеемся с соседкой, что возможно пойдем вместе рожать и гадаем, кто родит быстрее) Чувствую себя до вечера нормально и даже тренировочные схватки почти не дают о себе знать. Вечером ужинаю, иду в душ и т.д., все как обычно.

После 19.00 тренировочные схватки учащаются, но они не сильные и не длительные.

В 20.00 судя по тому, что что-то плюхнулось в унитаз (в туалете было темно), отошла пробка.

К 22.00 схватки становятся значительно сильнее и перерыва между ними уже практически нет. Как только отпускало полностью от одной схватки, начиналась следующая.

Ждала, когда отойдут воды, но этого так и не происходило. После 23.00 начало мутить так, что дальнейшие события вспоминаю уже с трудом) Помню, как громко продыхивала схватки, пытаясь принять наименее болезненную позу. Удобнее всего оказалось стоять на четвереньках на кровати. Еще боль немного снижалась, когда ходила по коридору, но там гуляли ночью такие сквозняки, что пришлось вернуться в палату.

Спустя полчасика посмотрели раскрытие и отправили уже в родовое. Там, как и ожидала, сразу уложили под КТГ, сказали продыхивать схватки, следить за сердцебиением плода и стараться не двигаться, чтоб датчик не отсоединялся. Ага, не двигаться, когда хочется лезть на стену от боли, Карл. Естественно, я ёрзала по койке так, что подо мной скомкалась вся простыня. Одной рукой вцепилась в спинку кровати, другой придерживала датчик на животе, но это не помогало, он все равно отсоединялся.

Это мои первые роды, поэтому сравнить болезненность схваток после Мифепристона и при обычных родах я не могу. Но когда рассказывала знакомым о своих родах, описывала их не иначе как "путешествие в ад". Лежу одна в темноте, привязанная к аппарату ктг, а схватки столь сильные и утомительные, что временами отключаюсь и уже не понятно, где сон, а где реальность.

Пару раз приходила акушерка, дала свой номер телефона и сказала звонить, если будет очень плохо. Это еще хорошо, что я телефон с собой прихватила. Я спросила на счет эпидуралки, но она сказала "еще рано". К 4 утра было уже невыносимо, вызвала ее и снова спросила на счет обезболивания, на что она ответила, что теперь уже поздно и это может негативно повлиять на ребенка.

К 5 часам начались потуги, но акушерка сказала не тужиться. К моему удивлению, это было не легко, мышцы сами сокращались и выталкивали малыша. В таком состоянии меня заставили пописать в утку, подняться и взобраться на родильный стол. Поставили капельницу с окситоцином и наконец уже разрешили тужиться.

Я знала, как делать это правильно, но у меня не получалось. Все равно тужилась в лицо, а о том, что происходило между ног, никто не говорил. За то акушерка пугала, что вылезут сосудики на лице, но меня это волновало меньше всего, я спрашивала, что там с малышом, как идут дела, но мне никто не отвечал. За одну потугу я тужилась 3 раза, но судя по всему, получалось это у меня не очень хорошо, потому что врач сказала, что придется выдавливать ребенка и спросила, не против ли я. Делать было нечего, я согласилась, потому как силы уже были на исходе. Со следующей потугой врач навалилась на живот и начала выдавливать малыша спойлер - живот после этого превратился в сплошной синяк. Вам покажется странным или может смешным, но я не особо понимала и ощущала, когда там выходит головка малыша, туловище, ножки. Ощущала только очень сильное давление от потуг. И да, как и ожидалось, мне сделали эпизиотомию (разрез), который я тоже не ощутила или нет, не так, я его почувствовала, конечно, но больно не было.

Малыш родился с синей головкой, закричал сам, но не громко, а потом начал кряхтеть) Уже позже я прочитала, что роды со стимуляцией вредны для ребенка как раз тем, что все происходит слишком быстро и родовые пути не успевают как следует подготовиться, из-за чего ребенок испытывает более сильное давление и это больший стресс для него. Могу ошибаться, но в роддоме мне показалось, что мой ребенок был самым беспокойным там, кричал бесконечно, а я не могла его успокоить и не находила себе места, спала от силы пару часов в сутки. У матери же стимуляция повышает риск разрывов, а потому всем делают эпизио.

Итак, вернемся в родзал. После рождения малыша я спросила, нужно ли вытуживать плаценту и как это делать, ибо потуги мгновенно прекратились, но мне снова никто ничего не ответил. Помню только, что малышу перерезали пуповину и унесли его, а мне давили на живот и затем зашивали промежность. После я как-то слезла с родильного стола (на фото) и вернулась на койку, где меня оставили полежать под капельницей с окситоцином для лучшего сокращения матки.

На золотой час с малышом все наплевали, мой комочек остался лежать и кряхтеть в другом конце зала на пеленальном столе. Разве можно так оставлять ребенка?

Понимаю, что были упущены полчаса, пока меня зашивали, но потом то можно было положить малыша, пусть не на грудь мне, но хотя бы рядом. Может и это еще одна причина того, что он теперь беспокойный и панически боится оставаться один.

Пропуская дальнейшие события, упомяну, что после узи на четвертый день меня отправили на вакуумную чистку, после которой я потеряла много крови, но в пределах допустимого. На пяты день тоже делали узи и сказали, что все в норме, но меня все еще мучает вопрос, все ли вычистили, т.к. матка слишком уж долго очищается.

Подводя итог, скажу, прежде всего, что мне сложно дать оценку Мифепристону в качестве препарата для индукции родов, результат у каждого индивидуальный и может очень отличаться, потому пусть будут три звезды. Я никогда не узнаю, могла ли бы я родить в тот же вечер и без таблетки. Или может быть эти роды у меня даже наступили самостоятельно, а препарат только ускорил их - не знаю. Родила я, считаю, быстро, но не стремительно - за 7-8 часов. Было больно, страшно и мучительно, но возможно так было бы и без Мифепристона.

Очень хотелось родить самостоятельно и избежать сценария "окситоцин - эпизио - выдавливание ребенка", но не получилось. Ну хотя бы воды отошли самостоятельно и не пришлось прокалывать пузырь. С малышом, слава Богу, все хорошо, развивается нормально, но у невролога мы все ещё пока не были.

Опять же, понятия не имею, что безопаснее для ребенка при переношенной беременности - кесарево сечение или роды со стимуляцией. Но для матери, уверена, кесарево куда опаснее и несет больше рисков, чем ЕР со стимуляцией.

Говорят, не стоит читать "страшилки" о родах во время беременности, но я с этим не согласна. Предупрежден - значит вооружен. Надеюсь, мой отзыв поможет вам подготовиться к возможному развитию событий и сделать правильный выбор. Хотя и не в каждом роддоме этот выбор предоставляют...

Желаю всем благополучных естественных родов и здоровых деток ☺️ Спасибо за внимание.