Всем привет!
Сегодня хотела бы поделиться своим опытом по проведению такой анестезии как спинальная.
В этом отзыве не будет медицинских терминов и научных аргументов в пользу или против этого вида анестезии. Оставлю это медицинским и научным сотрудникам.
Это отзыв простого живого человека, который ни черта не смыслит в видах наркоза. Отзыв больше о переживаниях и ощущениях.
Предыстория.
Мне предстояла операция. И я была уверена, что будет общий наркоз. Опыта общего наркоза у меня не было и я старалась не вникать в страшилки по этому поводу. Все мое внимание было сосредоточено на операции и ее результатах.
Каково же было мое удивление, когда врач, сопровождающая меня перед операцией, сказала, что будет не общий наркоз, а спинальный.
То, каким тоном это было сказано, моментально меня насторожило. Я видела, что она приготовилась меня уговаривать и приводить аргументы в пользу выбранного метода анестезии.
Так как я понятия не имела, что такое спинальная анестезия, то приготовилась слушать, при этом внутренне уже была готова к борьбе с врачом за право выбирать себе наркоз. И мой выбор был для меня очевиден - общий наркоз.
Спинальная анестезия:
Вид местной анестезии, при котором анестетик в процессе люмбальной пункции вводится в субарахноидальное пространство, а блокирование передачи импульса происходит на уровне корешков спинномозговых нервов.
Кратко мне объяснили суть - что будет укол в область позвонка, после чего вся нижняя моя часть тела онемеет.
Данный вид анестезии имеет ряд преимуществ по сравнению с общим наркозом:
дешевизна, не задействуется наркозно-дыхательное оборудование, не требуется наблюдение в посленаркозном периоде (после операции пациент может быть возвращён сразу в палату), меньше противопоказаний и потенциальных осложнений.
Собственно, меня не напугал ни укол в позвонок, которого так все боятся, ни то, что часть тела будет как бы парализована, включая ноги.
Об этом всем я подумаю позже. А пока весь ужас выбранного метода для меня заключался в том, что врач сказала, что я буду в полном сознании.
Сказать, что для меня это был шок, это ничего не сказать.
Страх и его муки.
Моя операция должна была длится около 2-х часов (в последствии шла немного более 3-х часов). И я не могла представить, что все это время я буду все соображать.
Я знаю, что некоторые люди наоборот хотят все контролировать, быть в сознании, чуть ли ни команды отдавать хирургу, но мне этого не надо было от слова "совсем".
Я настроилась на то, что я усну, пройдет операция, и потом я просто проснусь. И присутствовать на собственной операции я никак не собиралась.
Все осложнялось еще тем, что не так давно я уже побывала в операционной, где была в сознании, и у меня открылось кровотечение, так как задели сосуды. Бригада врачей сильно занервничала в этот момент, долго обсуждала какую дозу мне дать снотворного. Пока они обсуждали - хлыстала кровь. Сказать, что я испугалась - ничего не сказать.
И так как у меня диагностировали небольшие (это по моему мнению, у врачей свое мнение на этот счет) проблемы с кровью - низкие тромбоциты и слегка замедленная свертываемость, то врачи опасались кровотечения во время операции. Для меня была подготовлена плазма сразу после операции, чтобы поднять уровень тромбоцитов. Перед операцией капали кровоостанавливающие препараты.
И вот я представила, что ситуация с кровотечением повторяется, а операция мне предстояла гораздо более серьезная и долгая, и это просто приводило меня в ужас.
Я категорически отказывалась быть в сознании. О чем сообщила врачу. Врач - молодая особа была непоколебима. Начала рассказывать мне про ужасы отходняков при общем наркозе. Но мне было абсолютно все равно. Никакие отходняки не могли для меня сравниться с тем, что я ВСЕ должна была понимать. И даже говорить с хирургами во время операции, что по мнению врача было огромным плюсом.
Я не знаю, может у кого-то есть желание поболтать во время операции и что-то подсказать хирургу, но я считаю, что у каждого своя работа. И моя в данном случае - лежать и не дергаться.
Я вернулась в свою палату, так и не договорившись со своим врачом.
Девочка, которой предстояла подобная операция, сказала, что ее муж-врач советовал делать спинальную анестезию, а не общий наркоз, если будут предлагать.
Я перечитала кучу отзывов, в некоторых из которых пациенты делились своим опытом, рассказывая, что всю операцию они слушали музыку в наушниках. Мне показалось это просто дикостью.
Я не могла понять как я спокойно буду лежать и слушать музон, пока меня разрежут и будут там что-то делать. Были мысли может надо чем-то заняться, например, считать про себя. Но считать 3 часа - я цифр столько не знаю))). Сейчас это все кажется смешным, но тогда мне было не до смеха.
Компромисс.
Врача я так и не смогла переубедить. Она меня тоже. Мы сговорились на том, что раз я такая нервно-больная, то возможна еще комбинированная анестезия, когда помимо спинальной, мое сознание будет отключено путем усыпления. Но об этом я должна была говорить с анестезиологом непосредственно.
Разговор с дежурным анестезиологом.
За день до операции вечером я приехала в больницу. И к нам в палату пришел анестезиолог, чтобы провести с нами беседу. Анестезиолог был дежурный. И завтра на операции должен был быть другой человек. Конечно, мне это не понравилось. Я хотела поговорить с моим анестезиологом, а не дежурным. Но паренек попался довольно неплохой и внушающий доверие. Врач поинтересовался есть ли страх и про что он.
Когда я озвучила ему свои опасения, то он очень удивился, что мне сообщили о том, что я буду в сознании.
Я переживала, что от волнения у меня сердце разорвется, но он сказал мне одну важную для меня вещь: "Если хирург для того, чтобы что-то резать, возможно, делать больно, то анестезиолог для того, чтобы сделать пациенту хорошо. Его задача сделать так, чтобы пациент не то, что ничего не чувствовал и не волновался, а пребывал вообще в состоянии абсолютного дзена."
Короче говоря, анестезиолог в операционной - самый лучший врач на свете. Конечно, это все сказано с определенной долей иронии и юмора. Но на меня это подействовало успокаивающе.
Также он сказал, что окончательное решение, что это будет за наркоз - спинальный или общий - будет принимать мой анестезиолог прямо перед операцией, изучив мои анализы и показатели. И каков бы не был выбран вид анестезии, для пациента не будет никакого волнения или дискомфорта в любом случае.
Еще мы поболтали об общем наркозе. И о том, как переживают анестезиологи, так как несут колоссальную ответственность за пациента. О том, что когда человек просыпается чаще всего улыбается, а в это время анестезиолог "стирает пот с лица", так как не мог долгое время человека вернуть в сознание.
Но об этом всем мы как пациенты не должны беспокоиться. Это их работа. И заверил меня, что выполнят ее на отлично. Также я узнала, что нет одинаковых анестезиологов и одинаковых анестезий. Есть общие протоколы, но все имеют свои секреты в работе и коктейль наркотических веществ подбирается сугубо индивидуально.
Из практических советов - на ночь перед операцией выпейте успокоительное. Нам посоветовали Корвалмент. Или попросите, чтобы вам что-нибудь укололи. Спать все равно не сможете, но хоть сердце не будет выскакивать из груди.
Ночь перед операцией.
Заснуть перед операцией в палате так никто и не смог. Я должна была быть вторая в очереди на операции следующего дня.
Если есть возможность, то просите, чтобы вы были первыми. Часы ожидания тянутся просто невыносимо долго и за это время можно просто поседеть.
День операции.
Первая операция закончилась довольно быстро. Около часа. Но из-за показателей крови у меня были капельницы, поэтому в моем случае все еще затянулось на несколько часов. Последнюю капельницу уже не успевали докапать и я вместе с бутылкой отправилась в операционную.
Эмоциональное напряжение перед операцией было настолько велико, что я разрыдалась. Но зато после стало намного легче. Как ни странно, но я стала абсолютно спокойной, видимо наконец-то смирившись со своей участью.
В палате мне укололи 2 укола, призванные успокоить пациента.
Как все прошло.
В операционную я приехала совершенно спокойная и даже смогла шутить о том, что я приехала с бутылкой. Бригада была в настроении и похвалили меня, что хоть один человек приехал как нормальный - с бутылкой, а не с пустыми руками. Все посмеялись. Мою бутылку с лекарством примотали так, чтобы она не мешала проведению операции.
Присоединили датчики. Еще минут 10 я лежала в ожидании анестезиолога. Должна заметить, совершенно спокойная. При этом я все соображала.
Ну наконец-то пришел мой анестезиолог. Я знала, что он говорит на "щирий украинской мове". Собственно, это и еще то, что он один из лучших анестезиологов больницы. Вот и все, что я о нем знала.
Я не увидела его лица, поэтому до сих пор так и не представляю как он выглядит. Я слушала только его голос. Анестезиолог поздоровался как давний знакомый словом "Привіт". Поинтересовался как у меня дела.
Как проходит непосредственно сама процедура.
Попросил меня лечь на бок в позу эмбриона.
Спинальная анестезия может проводиться в одном из двух положений пациента: лежа на боку и сидя.
Сказал, чтобы я не пугалась, что он просто помажет нужное место спиртом. Я почувствовала как меня гладят мокрой ваткой по позвоночнику. Так продолжалось несколько минут. Ну или мне так показалось. Далее укол. Как укус комара, игла очень тонкая. Боли нет.
Все, мне говорят, что я молодец и кладут горизонтально. Я сразу начинаю чувствовать легкое онемение. С каждой минутой все больше и больше. Но никаких больше негативных чувств.
Читала, что некоторые испытывают чувство горения и жжения какое-то время, у некоторых кружится голова, кого-то тошнит, у кого-то повышается или падает давление. Все эти проявления моментально регулируют лекарствами, стабилизируя пациента.
Мое состояние было стабильно. В этот момент зашла бригада хирургов. Мне дали возможность сказать хирургу несколько слов.
И началась операция. Я все понимала, и в тот момент у меня было опасение, вдруг еще анестезия не подействовала, а меня начнут резать. Но эти мысли какие-то холодные, безэмоциональные что ли.
Мне одевают наушники. Закрываю глаза. И слышу классическую музыку. Музыка мне не понравилась. И последняя мысль, которую я помню, надеюсь я им этого не сказала, что музыка у них фуфло.
Как все-таки интересно устроен наш мозг и как лекарства могут на него влиять. Я на операционном столе думала не о важности операции и ее последствиях, а музон мне видите ли не понравился)))).
Все. Больше ничего не помню. Проснулась я на операционном столе, когда операция была уже окончена. Бригада хирургов и анестезиолог ушли. На экране мониторов увидела надпись "Операция прошла успешно". Я была рада, но как-то без эмоций. Сейчас понимаю, что это все действие лекарств.
Меня отключили от датчиков. Боли нет. Ничего не чувствовала. Сознание вроде ясное, но говорить мне было тяжеловато, речь растянута. Или мне так казалось.
Поблагодарила людей, которые меня сопровождали в операционной. Тоже интересный момент - только после операции, а срабатывают элементы воспитания. Раз люди мне помогали, то надо сказать - "Спасибо".
И еще минут 10 жду пока за мной приедет каталка, чтобы увезти в послеоперационную палату по типу реанимации.
Вот, собственно и все. Через полчаса я нормально говорю, сознание ясное. Приходит хирург. Операция была сложная, но меня ждут хорошие новости. Сделали даже больше чем то, на что я рассчитывала.
У меня ничего не болит. И я потихоньку уже начинаю чувствовать ноги.
Через час смогла их согнуть. Понимаю, что все работает. Фух.
Уже можно попить и через час даже съесть йогурт. Голова не болит, не тошнит. Просто слабость. Опять капельницы. Нам капают антибиотики, мне дополнительно плазму.
Состояние норм. Переговариваемся в палате. Привозят еще одного пациента. Ей немного хуже, чем нам, но в целом у всех все прошло хорошо. Всем троим делали спинальную анестезию.
Вдаваться в подробности послеоперационного периода не хочу, так как отзыв не об операции, а об анестезии. Поэтому дополню лишь тем, что касалось этой процедуры.
На следующий день болит шея. Говорю об этом врачу. Она мне сообщает, что это от укола. Оказывается, мне в шею вводили 13-ти см иглу с препаратами, когда я была еще в сознании. Ожидали, что я буду дергаться, но я не шелохнулась. Я ничего этого не помню. И Слава Богу!
Подводя итоги.
Для меня спинальная анестезия прошла удачно без каких-либо негативных последствий.
В сознании я не была, что для меня было важно. Так как такой вид анестезии не влияет на уровень сознания пациента, поэтому его часто комбинируется с седативными средствами.
Никаких отходняков не было. Все прошло гладко. Но уверена, что все индивидуально и зависит от мастерства анестезиолога, так как подобрать нужную дозировку наркотических веществ и сделать укол в правильное место, это самое важное.
Еще забыла сказать о том, что место, куда колят этот вид анестезии, лучше просматривается у худых людей. Так как я весила 42 кг перед операцией, то у меня был бонус))). Но это не значит, что полным людям такой вид анестезии противопоказан, просто место для укола найти врачу сложнее.
Я не врач, и рекомендовать или нет такую анестезию не могу, все сугубо индивидуально, но в моем случае это сработало на "отлично".
У этого вида анестезии, как и у общего наркоза, море достоинств как и недостатков, некоторые из которых могут изменить вашу жизнь кардинально.
Многие боятся, что анестезия не подействует, что ноги не заработают, что можно остаться парализованным. В моей голове эти мысли мелькали тоже, но как-то совсем мимолетно. Я гнала их со скоростью света. Меня больше пугала перспектива "поболтать с хирургом". Вот такие мы все разные и переживания у нас разные.
Но мы ходим на операции не по собственному желанию (исключение пластическая хирургия), а по необходимости. Так что желаю быть мужественными и тогда все пройдет хорошо.
Какие советы я могу дать, чтобы облегчить "страдания":
- если решились на операцию или она вам жизненно необходима, и выбран хирург, что самое важное, то не тяните время - чем быстрее вам сделают операцию, тем меньше страха перед неопределенностью вы испытаете. В моем случае прошла неделя с момента назначения даты операции, и мне предлагали дату раньше назначенной. И сейчас я жалею лишь о том, что не согласилась сделать раньше. Эта неделя показалась мне адом.
- самое страшное - время перед операцией - займите себя чем-то - читайте социальные сети, анекдоты, работайте удаленно, главное, не позволяйте мыслям рисовать "глупые фантазии" о том, как все будет. Я вас уверяю - все будет совершенно по-другому.
- если вы такой же ссыкунишка, как и я, и не хотите "болтать с хирургом во время операции о проблемах глобального потепления", то просите комбинированный наркоз с седативными лекарствами.
А вообще желаю всем оставаться здоровыми и не болеть!
Всем спасибо за внимание!
Если вы ожидаете операцию, то почитайте лучше отзывы о путешествиях, это должно немного отвлечь от дурных мыслей:
Другая Турция
Удивительный Китай
Испания. Калелья (Calella) - милый испанский городок на побережье
Черногория. Страна, которая может удивить.
Таиланд. Почему стоит увидеть эту страну?
Мьянма (Бирма). Почему стоит увидеть эту страну?
Амстердам. Город разврата и Музеев.
Пин-у-Львин. Шикарная коллекция орхидей. Нидерланды могут завидовать.
