Миома - вещь неприятная, но к сожалению сейчас крайне часто встречающаяся. Часто сопровождается болями и кровотечениями, что способствует быстрому диагностированию. Это не мой случай, у меня с диагностированием все было совсем не гладко. Но обо всем по порядку.
Узел в примерно в 2-3 см у меня обнаружили порядка 8-ми лет назад. Операцию не рекомендовали до тех пор, пока я не решу забеременеть или миома не вырастет в размерах. Первая причина связана с тем, что процент рецидива роста опухоли крайне велик, и после операции желательно забеременеть до появления новых узлов. Я наблюдала миому на УЗИ каждые три месяца, и она оставалась в прежних размерах.
На протяжении этих восьми лет у меня появились еще несколько маленьких узлов, но точное их кол-во почему-то ни один врач не мог мне назвать - то плохо видно, то это фолликул, то вообще киста. Кисты, к слову никогда не было, хотя подозревали несколько раз.
После переезда из родного города в Санкт-Петербург стала на учет в частную клинику (есть отдельный отзыв о ней), и наблюдалась два года. Роста миомы на УЗИ не увидели, но как оказалось, рост был, и немаленький! Случайно на осмотре в другой клинике врач нашел узел в (7 см!!!). Также он сказал, что еще по меньшей мере два узелка присутствуют и ждать больше нельзя, надо удалять.
Какое-то время я пребывала в шоке, но взяла себя в руки и стала искать хорошего профильного хирурга. Стоить отметить, что важнейшим критерием было (как я уверена для многих) - сохранение матки и минимальный урон здоровью.
И я нашла такового, известного в Санкт-Петербурге и не только хирурга, если Вам интересно, напишу имя в ЛС.
Оперировали меня в НМИЦ им. В. А. Алмазова бесплатно по полису ОМС.
Перед операцией у меня на руках были результаты УЗИ и МРТ, но даже при этом был риск что лапароскопия перерастет в полосную операцию. "Мы постараемся сделать лапароскопию, но если узлов много и они слишком большие (не доверяют они УЗИ) - придется сделать небольшой полостной разрез". Этого я боялась, но все прошло хорошо, сделали лапароскопию.
Как проходила подготовка к операции:
Мандраж начался задолго до операции. Здесь очень важно взять себя в руки и довериться персоналу больницы. Я своему врачу доверяла полностью, но все равно нервишки шалили.
Приехала в больницу вечером, а на утро уже была назначена операция. Накануне вечером можно было кушать до 20-00 часов, пить до 22-00. На ночь дали две таблетки - успокаивающую для сна (потому что на нервах совсем не заснешь), мне помогла поспать и вторую от газов, если не ошибаюсь. Также перед сном делают очищающую клизму специальным аппаратом, неприятно, но не страшно.
Утром принесли одноразовую одежду для операции - прозрачный халат на голое тело (больше напоминает чехол), шапочку на голову, бахилы. Нужно было сначала в положении лежа надеть противоэмболические компрессионные чулки для операции (их покупаешь и приносишь с собой, об этом врач заранее говорит), а затем надеть на себя все принесенное медсестрой. Ну и ждать. Пациенток на операцию брали, как я поняла, в самоустановленном порядке, заранее даже дежурные медсестры не знали, кого берут следующим. Так что ожидание своей очереди - волнительное и голодное, пожалуй, один из самых неприятных моментов.
Операция и реанимация:
Мне заранее дали понять, что мой случай достаточно сложный и в реанимации я пробуду сутки. С собой на операцию можно было взять только бутылку воды, которую медсестра забирала на входе в операционную и отдавала уже в реанимации. Телефон брать было нельзя, так что всех волнующихся родных надо было заранее предупредить, что сутки я не буду на связи и это нормально.
Операционная в Алмазова, конечно, на высшем уровне. Я потом говорила всем: "как в докторе Хаусе". Это была моя первая операция (и, надеюсь, последняя), поэтому сравнивать больше не с чем.
В операционной меня положили на стол, персонал уже был в полной готовности. Меня само собой трясло от страха, но анестезиолог меня успокаивала, говорила, что еще рано бояться. Я спросила "А когда будет пора?", чем очень всех повеселила. Они ответили, что "сейчас рано, а потом будет поздно". Так и случилось - испугаться я не успела. Все, что помню - мне дали подышать кислородом из маски. Все, темнота.
У меня удалили 4 (!!!) миомы. Операция длилась около часа.
Очнулась я, когда меня перекладывали на кровать в реанимации. Когда я оказалась на кровати все мое тело начало неконтролируемо дрожать, чуть ли не биться в конвульсиях, очень страшно. Но это нормально - организм переживает шок. Дрожь прекратилась за пару минут.
"Очнулась" громко сказано - лишь часть сознания проснулась, но, конечно, до состояния бодрствования было очень далеко. Со мной стала болтать соседка, она уже была в сознании, и я с ней болтала, но потом не смогла вспомнить ничего из той беседы)).
Сутки в реанимации прошли мучительно (хоть и довольно быстро, потому что сознание отдыхало большую часть времени). Понемногу просыпалась боль, и было не повернуться. Неприятным обстоятельством также был газ, который начал выходить (в брюшную полость для лапароскопии закачивается специальный газ). Однако дикой боли не было, так что лежа в одном положении вообще нормально.
Пить водичку можно было сразу, и я пила, через трубочку из бутылки, это очень помогало. После наркоза меня не тошнило, о чудо из чудес, я не верила своему счастью, потому что следующую мою соседку выворачивало (а представить эти мучительные спазмы сразу после операции даже невозможно).
В Алмазова в реанимации температуру и давление мерит автоматическая система, и это тоже довольно тяжело, только ты задремал - на руке сжимается тонометр. Но это уже мелочи.
Реабилитация в больнице/дома:
После того, как меня вернули в палату, начался период реабилитации. Условия в больнице для пациента удобные (специальная кровать с пультом, туалет/душ свой у каждой палаты, палата на двоих, подобранное питание, персонал всегда рядом) и лучше чем было бы дома, и спасибо внимательному персоналу.
После парочки неприятных моментов - а именно снятию мочевого катетера и катетера с кровью, ты уже официально можешь самостоятельно передвигаться. Первые дня 2-3 это реально больно, но врачи рекомендуют ходить потихоньку, чтобы избежать послеоперационных спаек.
Я провела в стационаре неделю. Все это время обязательными пунктами реабилитации были только диетическая еда (ничего страшного, можно составить довольно вкусное меню) и прогулки по коридору. Также утром и вечером измерение давления, анализ крови через 4-5 дней после операции.
Повышенная температура после операции - нормальное дело. Но спадать она должна за 1-3 дня, иначе оставляли в стационаре дольше. Также чтобы без проблем выписаться анализ крови на лейкоциты должен был быть хорошим.
Сразу после операции дают жидкую еду, а уже на следующий день обычную. Стул после операции у меня был на следующий же день - больно. Но у многих он наступает спустя 2-5 дней. Если и спустя это время не наступает, делают клизму.
Когда температура в норме, анализы хорошие и кровотечений нет (ну и никаких осложнений), спокойно выписывают домой.
Правила после операции везде одинаковые:
- Диета
- Месяц без физических нагрузок и половой покой
- Прогулки, свежий воздух
Ну и конечно наблюдение у врача, контрольное УЗИ.
Душ можно принимать после выписки (как и снимать компрессионные чулки), швы не тереть, а легонько промывать с мылом.
Я придерживалась правил и боли полностью исчезли примерно со второй недели. Дома обрабатывала швы, как и советовали, хлоргексидин+перекись+зеленка (по очереди). После того, как корочки сошли начала мазать рубцы контрактубексом (пока, спустя уже месяц, никаких позитивных изменений не заметила).
Что могу сказать по итогу? Операция это всегда риск и шок для организма, но лапароскопия миомы матки прошла для меня довольно легко. Никаких побочных эффектов и болей после операции я не ощутила на себе и довольно быстро пришла в норму. И если вас коснулась такая проблема, не стоит выжидать (миомы сами по себе не рассасываются) - ищите по скорей хорошего специалиста и записывайтесь на консультацию.
