Наверное я, как и многие девушки/женщины, всегда считала гормональные препараты каким-то страшным средством, которое не просто не поможет, а навредит нашему здоровью. Особенно меня удивляло, что ни раз мне гинекологи предлагали гормональные препараты для устранения той или иной проблемы без предварительной сдачи анализов.
Самый первый раз, когда я уже не могла отвертеться от гормональных, это был прием препарата Норколут, который является прогестагеном, как и Дюфастон. Его я принимала после гистерорезектоскопии полипа эндометрия. Кому интересно, можете почитать ТУТ.
В следующий раз, когда мне потребовались гормональные препараты- это во время беременности.
У меня не было прямых показаний к приему Дюфастона, но гинеколог настояла на его приеме, для профилактики, т.к. у меня в анамнезе имеются эндометриоидные кисты.
Препарат я начала принимать с 7й недели беременности, по две таблетки в день.
К слову, разброс дозировки у Дюфастона колоссальный, все зависит от конкретной проблемы.
Согласно официальной инструкции, Дюфастон назначается в следующих случаях:
состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:
- эндометриоз;
- бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы;
- угрожающий выкидыш;
- привычный выкидыш;
- предменструальный синдром;
- дисменорея;
- нерегулярные менструации;
- вторичная аменорея;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции;
заместительная гормональная терапия (ЗГТ) (для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке).
Противопоказания
повышенная чувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата;
диагностированные или подозреваемые прогестагензависимые новообразования (например, менингиома);
кровотечения из влагалища неясной этиологии;
нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени);
злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
самопроизвольный аборт (выкидыш) или несостоявшийся выкидыш при проведении поддержки лютеиновой фазы в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ);
порфирия, в настоящее время или в анамнезе;
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет.
При комбинации с эстрогенами
При применении по показанию заместительная гормональная терапия (ЗГТ):
нелеченная гиперплазия эндометрия;
артериальные и венозные тромбозы, тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения по геморрагическому и ишемическому типу);
выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу (резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).
С осторожностью: депрессия, в настоящее время или в анамнезе; состояния, ранее появившиеся или обострившиеся во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, такие как холестатическая желтуха, герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд, отосклероз.
Препарат я принимала примерно до 18 акушерской недели, затем врач прописал плавную схему отмены препарата. Это очень важно, иначе резкий отказ во время беременности может привести к печальным последствиям. Схем отмены существуют тоже великое множество, в моем случае был ускоренный отказ: 2 дня по одной таблетке, еще два дня по половинке, и еще день - четвертинка. К слову, таблетка легко делится за счет удобной риски (за исключением четвертинки).
И еще один не маловажный момент- Дюфастон, как и любые гормональные, необходимо применять по часам. Нумерации на таблетках нет, как это бывает при приеме КОК.
Я не могу сказать, что именно давало мне неприятное состояние: либо сама беременность, либо прием таблеток как-то усугублял самочувствие.. Особенно меня мучило постоянное нервное напряжение. Но после отмены препарата, в принципе, мне не стало лучше в этом плане)
Следующий раз, когда мне снова прописали Дюфастон- это задержка месячных почти на 10 дней. По УЗИ врач определила какой-то сбой и прописала мне на три месяца Дюфастон, по 2 таблетки, с 11 по 25 день цикла.
В этой схеме Дюфастон отменяется резко, за счет и приходят так называемые "месячные" (хотя по идее это кровотечение отмены) в последующие 7 дней.
Невнимательно прочитав назначения врача, я стала принимать по одной таблетке Дюфастона, что меня очень сильно напугало, когда я уже успела накосячить со схемой приема. Но к моему счастью, другой врач сказал , что это тоже допустимая схема. После отмены препарата, месячные пришли на 7й день.
Второй месяц я накосячила еще хуже.. Я принимала с 11 по 21 день, а должна была до 25. Итог: у меня месячные пошли на 22 день😣 Моментально после отмены препарата... Я очень переживала, как для меня обернется ситуация, но благо на следующий месяц менструация пришла вовремя и без препарата.
Теперь что касается побочек, которые я ощутила от приема Дюфастона для регуляции менструального цикла.
Во первых, у меня был дикий голод, мне постоянно хотелось есть. Вдобавок, я была намного раздражительнее, нежели без приема препарата. Иногда поднывали яичники, но это не особо мешало. А так, в целом- я чувствовала себя физически довольно хорошо.
Поэтому если есть действительно показания к приему препарата, а не просто для профилактики, я бы рекомендовала его, ничего страшного в Дюфастоне нет.
