Всем привет!
Сегодня хотелось бы поговорить об очень неоднозначном для меня препарате Утрожестане. На разных этапах жизни, когда она соприкасалась со словом "беременность", этот препарат назначался мне под разным предлогом постоянно. Но всегда ли, что универсально, является рабочим? Давайте разбираться!
«Утрожестан» — это препарат на основе прогестерона для лечения прогестерондефицитных состояний у женщин.
Выпускается препарат в нескольких дозировках: 100мг, 200мг, и с недавних пор 300мг и 400мг.
Причем дозировка 100мг только для перорального применения, 300мг и 400мг - только для вагинального, а капсула 200мг возможно как для перорального, так и для вагинального применения.
Я всегда покупала капсулы 200 мг и применяла вагинально. Для перорального использования брала синтетический прогестерон Дюфастон.
Упаковка Утрожестана 200 мг ярко сиреневого цвета (по ошибке 100мг не купишь, она оранжевая). На ней представлена основная информация по препарату: название, дозировка и состав с одной стороны, с другой - условия отпуска и хранения.
На данный момент выпускает капсулы Российский завод "Безен Мануфэкчуринг Рус", юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное заявление - Безен Хелскеа СА, Бельгия.
Название препарата: Утрожестан
Дозировка: 200мг
Количество в упаковке: 14 капсул
Фармокотерапевтическая группа: гестаген
Действующее вещество: прогестерон микронизированный
Форма препарата: капсулы для перорального и вагинального применения
Условия отпуска: отпускается по рецепту
Внутри упаковки два блистера - по 7 капсул. Капсулы молочного цвета, продолговатой обтекаемой формы для более комфортного применения. Мой совет: если пользуетесь вагинально, лучше поторопиться, после извлечения из блистера оболочка капсулы начинает медленно таять в руках, капсулы становятся немного липкими, что ухудшает скольжение впоследствии.
Инструкция к препарату достаточно объемная, так как у него много показаний, описывается особенности его применения в разных случаях.
Кстати, если обратить внимание на побочные эффекты, то
в разы больше побочек описывается при пероральном использовании препарата:Нарушение менструального цикла, аменорея, ацикличные кровотечения, головная боль, вздутие живота, бессоница, предменструальный синдром, напряженность в молочных железах,выделения из влагалища, боли в суставах, гипертермия, повышение потоотделения в ночные часы, задержка жидкости, изменение массы тела, панкреатит, алопеция, изменение либидо, тромбоз.
При вагинальном применении возможно только жжение, зуд, маслянистые выделения.
Но у меня поначалу было вздутие живота именно при вагинальном применении. Не знаю, может, просто совпадение, т.к. эта побочка не значится в инструкции.
Утрожестан при планирование беременности
Впервые с Утрожестаном я столкнулась, когда долго пыталась забеременеть, но не получалось. Врач не нашла, за что зацепиться в плане анализов, махнула рукой и назначила Утрожестан 200мг с "на всякий случай". Меня такая формулировка назначения не устроила, так как хотелось все-таки знать цель выписывания препарата. Причем схема была не стандартная: не 10, а 14 дней во второй фазе цикла сразу после овуляции. Я начала расспрашивать о причинах назначения, гинеколог неохотно ответила, что искусственно удлиняем вторую фазу цикла, чтобы сформировался качественный эндометрий, который необходим для закрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Всё бы ничего, НО у меня не было проблем ни с толщиной эндометрия, ни с низким уровнем прогестерона в организме. Поэтому для меня аргумент врача звучал неубедительно. В инструкции насчет показаний емко указано:
-бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
Такого диагноза у меня так же не стояло. А большей информации от гинеколога я не добилась.
Еще если поразмыслить логически, мы знаем лишь примерно, когда в каждом цикле у нас овуляция. А если овуляция поздняя и мы начинаем прием Утрожестана, ориентируясь только на менструальный календарь, то вполне возможно заблокировать овуляцию прогестероном.
Получается, Утрожестан может еще и навредить во время планирования беременности. Об этом говорят многие врачи. Но кто-то топит руками и ногами за назначение Утрожестана. В общем, если даже врачи в этом случае делятся на два лагеря, я пас. Попринимала его пару месяцев, затем самостоятельно отказалась от этого препарата. Чем больше копаешь, тем больше возникает вопросов.
Утрожестан в первом триместре
Только забыла про этот препарат, как мне его назначили снова. В этот раз уже во время беременности. После первой замершей беременности через месяц наступила вторая. Утрожестан мне тоже назначили как бы "на всякий случай". Но конкретно здесь это звучало более убедительно, противоречий нет. Не случайно прогестерон (в составе Утрожестана) называют гормоном беременности. Он помогает при тонусе матки, улучшает общее физическое состояние.
Утрожестан прописывают на ранних сроках беременности для предотвращения невынашивания на фоне гормональных нарушений в организме будущей мамы, а именно недостаточной выработки прогестерона.
Пик риска прерывания беременности по причине дефицита этого гормона приходится на первый триместр. « Утрожестан» позволяет компенсировать недостаток прогестерона и обеспечить нормальное протекание беременности.
Первый триместр вообще считается одним из самых опасных периодов беременности. А когда в анамнезе есть уже замершая, хочется лишней подстраховки и помощи в вынашивании. Поэтому в этом случае я была "за" применение Утрожестана и применяла его до второго скрининга (уже второй триместр).
Утрожестан в третьем триместре
Только попрощавшись с этим препаратом, я ворвалась в третий триместр. Но тут новая опасность - предательски укоротилась шейка матки. С диагнозом ИЦН я попадаю в стационар, где мне, кроме постановки пессария (отзыв об этом мероприятии здесь) снова назначают вездесущий Утрожестан.
Утрожестан назначают при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) с целью профилактики преждевременных родов. Препарат содержит прогестерон — гормон, который вырабатывается в плаценте и поддерживает беременность.
При дисфункциональной ИЦН утрожестан применяют по 200 мг 2 раза в день вагинально до 34 недель беременности.
Без лишних вопросов я начала применение давно знакомого мне препарата. Утрожестан включен в клинические рекомендации при ИЦН, его назначение в этом случае вызывает доверие.
Отмена Утрожестана
Кстати, обратите внимание, что отменять Утрожестан необходимо постепенно. Переходя с большей дозы на меньшую и завершая курс.
И еще момент, если всё-таки используете Утрожестан на планирование и в текущем цикле оплодотворение произошло НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ нельзя отменять препарат сразу, т.к. это приведет к снижению уровня прогестерона в организме и может повлечь выкидыш. Под контролем врача надо продолжать применение Утрожестана минимум до первого скрининга.
Препарат серьезный, назначается, корректируется дозировка и отменяется только под контролем лечащего врача. Не занимайтесь самолечением!
В общем, что я думаю насчет этого Утрожестана.
Он толковый и полезный там, где действительно необходим. В моем случае, во время беременности, на ранних и поздних этапах. Во время планирования ребенка его очень часто назначают, где он нужен и не нужен. В этом случае я бы не стала принимать без убедительных на то показаний.
О витаминах, которые я принимаю во время беременности:
Мой любимчик - Цитрат Магния от Солгар
Явный фаворит на рынке Магне Б6 Форте, почему я сказала ему "нет"
Почему я остаюсь верна Цитрату Кальция от Солгар не смотря на его недостатки
Рыба моей мечты - малоизвестная Омега от фирмы Layco
Старый добрый Аквадетрим, почему именно он
Фолио - два препарата в одном
