У меня биполярное расстройство 2 типа, которое характеризуется неусточивостью работоспособности и настроения. Во время гипомании я скачу как радостная стрекоза, строю грандиозные планы, перемываю весь дом, много общаюсь и вообще за любой движ. Во время депрессии работоспособность на нуле, физически плохо, думать трудно, я торможу, настроение мрачное, очень хочется полежать и чтобы все отстали. Также может кружиться и болеть голова.
Периоды депрессии длинные и составляют больше 2/3 всего времени. Гипомании короткие (несколько дней) и есть малюсенькие периоды, когда мне никак - ни хорошо, ни плохо, а нормально.
Такие карусельки нужно купировать нормотимиками - стабилизаторами настроения. И добавлять антидепрессант, чтобы убирать симптомы депрессии.
В качестве нормотимика мне год назад выписывали этот препарат, когда диагноз БАР 2 был еще под вопросом. Он мне не помог, так что врач назначил сейзар.
Его действующее вещество - ламотриджин. Он относится к классу противоэпилептических препаратов, но при БАР тоже назначается, только в меньшей дозировке. Это дженерик. Оригинальный препарат ламотриджина стоит очень дорого, а сейзар считается достаточно качественной заменой. Как объяснил врач, ламотриджин больше купирует депрессии, чем гипомании, что в моей ситуации с преобладанием депрессий будет плюсом.
Производитель: Алкалоид АД Скопье (Северная Македония).
Препарат продается строго по рецепту.
Цена: 736 рублей за 1 упаковку (курс на 1 месяц - 3 упаковки).
Условия хранения обычные
Срок годности: 3 года
Срок моего приема: 4 месяца.
В упаковке 30 таблеток по 50 мг. (Есть также упаковки по 25 и 100 мг). Внутри картонной коробки 3 блистера с таблетками.
У препарата очень впечатляющая пухлая инструкция, сложенная почти рулоном. В ней расписано все - дозировка, ее повышение, большой список побочных эффектов и противопоказаний. Это очень серьезное лекарство, поэтому важно всё!
Сами таблетки белые, с риской посередине. На вкус они немного сладковатые и быстро начинают растворяться, так что их надо сразу запивать. Они маленькие, и у меня не было проблемы их проглотить.
Схема приема была следующая: по 1/2 таблетки (25 мг) 1 раз в день - первые 10 дней, по 1 таблетке (50 мг) - еще 10 дней, по 1,5 таблетки (75 мг) - 10 дней, а затем пить 2 таблетки (100 мг) в течение 3 месяцев, после чего прийти на прием. Если что-то не так - прийти раньше. С чем связано такое канительное титрование препарата и прибавление его по крошке раз в 10 дней? С тем, что на ламотриджин может возникнуть сильная аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока. Но чаще всего дело ограничивается сыпью по телу или кожным зудом. Если поднимать дозировку медленно, то это уменьшит вероятность аллергии.
Начало приема. Сыпи и зуда не было, но усугубилась бессонница, и я стала очень раздражительной. Других лекарств я в это время не принимала. А еще через пару недель подскочило вверх либидо, что мне очень не понравилось. Сглаживания фаз я не заметила, потому что настроение было стабильно отвратительным. Но! Работоспособность внезапно стала сносной. По крайней мере, мне так казалось. Это выражалось в том, что мне проще было заставить себя что-то сделать. Хоть какое-то облегчение.
Через месяц приема после выхода на дозировку в 100 мг все побочки сохранялись и цвели во всей красе. Особенно доставала раздражительность. Эффект при этом был чуть выше уровня плацебо.
Пришлось снова идти к врачу. Он добавил в схему лечения уже знакомый мне антидепрессант флуоксетин, сказав, что вместе они дадут бешеное комбо, то есть сейзар повысит эффект и снизит "овощизм" от флуоксетина, и при этом не даст развиться гипомании. Для сна можно выпить разово транквилизатор, который мало чем мог помочь, поэтому в этот раз я его пить не стала.
На новой схеме я пробыла еще 3 месяца. После ввода флуоксетина раздражительность пропала, наступил мир и покой. Спала я так себе, постоянно чувствовала себя уставшей, но довольной. В начале мне показалось, что сейзар действительно убирает минусы антидепрессанта (овощизм), но уже через месяц я поняла, что это не так. Эмоциональные и волевые качели были, но они стали более смазанными. Однако вскоре появилась ужасная усталость, сонливость, потливость от любых усилий. Мне постоянно было физически плохо. Подняться по лестнице стоило больших трудов. Я списывала всё на авитаминоз и побочку от флуоксетина (он может вызывать дневную сонливость и апатию со временем).
Почему я отменила сейзар? У меня начались выделения из груди, напоминающие молозиво. Сдала анализы - пролактин повышен. Параллельно из-за сильной усталости и выпадения волос я сдала общий анализ крови - гемоглобин упал до 85 (анемия средней степени тяжести)! Так вот почему я еле ползала! У меня бывает пониженный гемоглобин (100-110) из-за эндометриоза, но никогда он не понижался так сильно! Эпопея с приемом визанны и удалением полипа на тот момент еще не началась, так что никаких причин, кроме приема сейзара, для такого состояния не было. В его побочных эффектах, кстати, указано, что он может вызывать анемию, тромбоцитопению и другие интересности с кровью! Насчет повышения пролактина в побочках я ничего не нашла. Порывшись в интернете, обнаружила, что таких "счастливчиков" с анемией и пролактинемией на сейзаре мало, но они есть. (Обычно большинство просто чешутся от зуда и всё.) Я бросила сейзар, и выделения из груди прошли сами недели через 2. Через месяц я сдала анализ на пролактин - он оказался в норме. Гемоглобин я долго и упорно поднимала железом, в том числе с помощью капельницы.
Подведем итог: сейзар слегка подействовал на меня как стабилизатор, но не так, как ожидал врач и я сама. Возможно, это вообще был эффект плацебо, тем более что в монотерапии результата от него почти не было. Также из плюсов можно назвать отсутствие сонливости (но он не купировал дневную сонливость от флуоксетина) и действия на ЖКТ (не обострял гастрит).
Отдаленные последствия приема сейзара чуть не угробили мое здоровье. Однако такие побочки, судя по отзывам в сети, встречаются не так часто.
Как пациент я не могу его рекомендовать, но если врач выписал вам сейзар - придется попробовать, вдруг это ваш препарат. Если начнете его принимать, то будьте осторожны с побочками и следите за здоровьем, особенно за показателями крови.