Обрезание (Циркумцизия) — отзыв

Hello everyone ? или просто: Всем доброго времени суток ??

Сегодня будет непростой монолог о такой интимной для мальчиков и мужчин операции, как обрезание. Но я не хочу молчать! Когда эта операция предстояла моему ребенку, у меня было столько вопросов! А в интернете было так мало подробной информации об этом. Я считаю своим долгом, ответить на все вопросы мамочек, которые возникают перед этой операцией.

Почему отзыв не в категории «детское»? Потому что с этой операцией сталкиваются и взрослые мужчины. Мой отзыв будет им от части полезен, ведь ход операции тот же, восстановительный период тоже.

Что такое обрезание?

Стоит сразу уточнить, что в отзыве пойдёт речь о МУЖСКОМ обрезании. Сейчас я вас шокирую, но существует и женское обрезание, распространенное в африканских племенах. Но о нем мне даже думать страшно.

Мужское обрезание - это операция по удалению крайней плоти.

Операцию проводят как по медицинским показаниям, так и по желанию.

Основным медицинским показанием к проведению операции является фимоз*.

* Фимоз - заболевание, при котором крайняя плоть срастается, в следствие чего, мочевыводящие пути постоянно воспалены из-за скопления инфекции в причинном месте.

Фимоз может быть врождённым и приобретённым (вследствие половых инфекций). Он может приводить к бесплодию. Поэтому обрезание при фимозе обязательно.

По желанию обрезание делают иудеи и мусульмане. Точнее это не просто по желанию, это предписано в Священных книгах: Торе и Коране.

Также некоторые родители добровольно делают обрезание своим детям без религиозной подоплеки.

Основные «за» и «против»:

«ЗА»:

? маловоспреимчивость к инфекциям мочеполовой системы, в том числе и ВИЧ;

? снижение риска заболевания раком того самого места (да, мне стыдно назвать его);

? снижается риск заболевания и передачи ВПЧ, который приводит к раку шейки матки у женщин (!!!);

? улучшение гигиены.

«ПРОТИВ»:

? болезненная процедура;

? воспаления, вследствие хирургического вмешательства.

Когда делать?

Идеальный возраст обрезания по желанию: от рождения и до года. Связано это с тем, что болевые ощущения забываются, и нет о них воспоминаний. Кроме того, с психологической точки зрения у ребёнка не возникнет конфликт с собой «до» и «после», он не будет себя чувствовать «не таким, как все».

Относительно времени года, то любую операцию советуют делать в холодное время года, так легче ее перенести.

Как подготовиться к операции?

Взвесив все «за» и «против», следующим этапом станет поиск хорошего хирурга.

СОВЕТ: выбирайте хирурга-иудея или мусульманина. У них «рука набита» на эту операцию, у них постоянный поток «своих» клиентов (мусульмане и иудеи делают обрезание не у рандомного хирурга, потому как во время операции произносится молитва, иудей технически может сделать обрезание мусульманину, но произнести молитву (а это важная составляющая) не сможет).

Не делайте операцию у лиц, не имеющих медицинского образования. Это прекрасно, что у вас сосед-мусульманин уже всему району «почикал» причинное место, что делает он не хуже детского хирурга, но случись что, он окажет первую помощь? А случиться может все что угодно: анафилактический шок от анестезии или обезболивающего препарата, кровотечение.

У операции есть противопоказания:

• заболевания сердечно-сосудистой системы,
• низкая свертываемость крови,
• наличие инфекционного процесса в организме.

Кустарный «хирург» не сможет определить, что именно этому пациенту операцию делать НЕЛЬЗЯ.

После того, как вы найдёте хирурга, следующим шагом будет проведение предоперационных медицинских анализов. Точный список анализов вам сможет подсказать врач, и он зависит от возраста пациента.

Если операцию проводят по показаниям, то обязательно подлечивают инфекции мочеполовой системы, вызванные фимозом.

А последним этапом подготовки к операции станет моральная подготовка к ней. Всем необходимо успокоиться.

Как проходит операция?

Вы помните хайп вокруг программы «Жить здорово» с Еленой Малышевой? Как она показывала процедуру обрезания на женщине ? это видео будет очень наглядным. Если вы его ещё не видели, то посмотрите ?

Операцию делают под местной анестезией и общей, это зависит от возраста пациента. Так, грудничкам делают под местной анестезией, более старшим деткам - под общей (чтоб не дергались на операционном столе), взрослым мужчинам предоставляют право выбора.

Далее существует два вида операции: обрезание с помощью хирургических ножниц или лазером. Преимущество последнего заключается в том, что кровопотеря минимизирована, преимущество первого в том, что эта операция простая, процедура которой не менялась тысячелетия, рука у хирургов «набита» на эту операцию ещё до появления лазера.

Сам ход операции не отличается от возраста: обезболивают, оттягивается крайняя плоть, зажимается и отрезается ножницами или лазером. Наносится повязка с местным антибиотиком на 12 часов.

Операция длится не более 5 минут (без учета времени на проведение анестезии).

Как проходит постоперационный период и восстановление?

Тут все идентично, без различий по возрасту:

? необходимо носить свободную и не натирающую одежду;

? ограничивать физическую активность;

? после каждого мочеиспускания проводить подмывание и обработку «того самого места»;

? наносить местный антибиотик 3-5 дней (советовать конкретный не буду, это решает врач!);

? при необходимости давать обезболивающее (какое - решает тоже врач).

Быстрее всего заживает ранка у новорожденных (детки от рождения и до 3 месяцев), чуть хуже, но тем не менее быстро у грудничков (детки от 3 месяцев до года), ещё дольше у деток от года, и совсем долго у взрослых.

Мой опыт.

Я и мой супруг - мусульмане, когда родился наш сын, то вопрос «делать или нет?» не стоял, был вопрос «когда?». До 3 месяцев делать было страшно: малыш был совсем крошечным, были колики, не хотелось его подвергать дополнительным испытаниям.

Как только малышу исполнилось 3 месяца, мы решили, что время операции пришло. В этом возрасте ребёнок ещё не ползает, не сидит, не переворачивается (ну-ну, как назло, в тот же день после операции малыш стал переворачиваться на живот самостоятельно). Когда малыш неактивен, то риск травмировать рану после операции отсутствует. Любое движение у деток более старшего возраста вызывает болевые ощущения, а в худшем случае можно зацепиться ранкой за одежду и сорвать корочку, и тогда откроется кровотечение.

Так что я считаю, что возраст выбран был идеальный.

Перед операцией нельзя было 3 часа есть и спать, чтобы оценить воздействие анестезии на ребёнка. Есть нельзя, чтобы не вырвало.

Операцию проводили под местной анестезией. Для этого был использован ледокаин в виде спрея. Затем операцию провели в течение 5 минут.

В это время ребёнок плакал и кричал от того, что очень хотел спать. Он начал плакать задолго до начала операции (и я вместе с ним), во время операции плач не усилился, значит боли он не чувствовал.

После операции мне сказали накормить ребёнка, дать обезболивающее и уложить спать.

В качестве обезболивающего назначили ибупрофен, но его я советовать НЕ БУДУ! Одно из редких побочных действий этого препарата - кровотечение ЖКТ, на вторые сутки мой ребёнок срыгнул с кровью. Сами себе ибупрофен не назначайте.

Итак, как же я ухаживала за операционной раной?

Первое, что стоит сказать, повязку нужно снять через 12 часов, предварительно вымочив в тёплой кипяченой воде. Затем нужно провести первую обработку раны.

Далее, подгузники лучше не надевать первые трое суток. Связано это с высоким риском травматизации, плюс застой мочи в подгузнике может вызвать воспаление и инфицирование раны.

Легко сказать, но сложно сделать. Без подгузника мой сын справлял нужду КАЖДЫЕ 15 минут во время бодрствования. Это был кошмар, я бесконечно бегала мыть то пол, то ковёр, то кровать, то менять его одежду. К концу первого дня я сдалась и наказала мужу купить подгузники наибольшего размера. Спросите: зачем? Я надевала их на сына, но поскольку они были огромными, то оставалось очень большое пространство в том самом месте, плюс подгузник я не закрывала на липучки. Так хоть не пришлось мыть все вокруг постоянно. Меняла я подгузники каждый час-два, протирая тряпочкой, смоченной в воде и обрабатывая антисептиком рану (предпочтительнее мирамистин, за неимением его я обрабатывала йодинолом), затем наносила мазь с местным антибиотиком трижды в день (у нас была тетрациклиновая мазь, но она противопоказана для детей до 11 лет).

В общем врач назначил мне все, что противопоказано для грудничков ??‍♀️ Это я обнаружила на третьи сутки. Поэтому пришлось просто обрабатывать чаще, чтоб не пришлось пользоваться мазью.

На третьи сутки уже почти все зажило, тот самый орган начал просто шелушиться. Это надо перетерпеть, поскольку при удалении крайней плоти, защищающей слизистую ткань, это нормальное явление. Полностью все зажило на 5 сутки.

Все это время я не замечала болезненных ощущений при мочеиспускании ребёнка, но это в силу столь юного возраста. Деткам по-старше, а также взрослым - ходить в туалет больно.

Повторюсь, что самое важное в период реабилитации:

⚠️ Соблюдать интимную гигиену, подмывая (без мыла) и обрабатывая рану ребёнка после каждого похода в туалет, или после каждой смены подгузника.

⚠️ Ограничить движения, дабы ребёнок не зацепил ранку одеждой и не сорвал корочку. У нас так было! Немного кровило.

⚠️ Постараться не надевать ребенку трусики и штанишки первые трое суток, либо выбирать свободную одежду.

⚠️ Постараться не надевать подгузники первые трое суток, но если невмоготу, как мне, то выбирать больший размер, а также чаще менять их.

Это основные принципы постоперационного ухода.

Если же операция предстоит более взрослому мальчику, то принцип ухода не меняется, лишь добавляется обезболивающее, а также создание психологического комфорта пациенту.

Спустя более чем полгода.

Я не жалею о проведеной моему сыну операции. Проведение интимной гигиены ребёнку проходит быстрее и легче, не возникает воспалений, ввиду физиологических особенностей (как было ранее, несмотря на подмывание ребёнка каждые 3 часа водой).

Операцию я рекомендую, но не навязываю.

Если остались ещё вопросы, на которые вы не нашли ответы в моем отзыве, то пишите в личные сообщения или в комментарии, обязательно отвечу.

Спасибо за внимание ? Желаю здоровья вам и вашим деткам ??