В декабре 2009 года я отвозила маму в областной город для госпитализации - у неё диагностировали гломерулонефрит. Вот сидя в палате, я сказала сакраментальную фразу: «Мама, хочешь я с тобой лягу?)». На что Мама ответила: "Будут проблемы с почками ляжешь».... Посмеялись и я уехала домой. А через 10 дней я огорошила всю семью необходимостью оперировать почку...
Дошутились...
Сидя на работе, да и дома я начала испытывать тупую боль в правом боку. Пару дней потерпев (боль не была сильной), я все таки поехала на УЗИ. Врач ни сказала ничего конкретного, только лишь что увеличена почка и расширена лоханка и чашки (какие такие чашки думала я). В заключении было написано: «камни в почке под вопросом».
Она рекомендовала пойти на консультацию к урологу. Сразу после УЗИ я поехала в клинику и попала к урологу. Он посмотрев заключение УЗИ послала меня на экскреторную урографию. А так же я делала сцинтриграфию почек, чтобы узнать на сколько процентов почка работает. Было около 78% и ренография ( к сожалению заключения до операции остались в клинике). Многие справки были выданы после операции (фото).
Операция лапароскопия
Экскреторная урография — рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей, основанный на способности почки выделять (экскретировать) определённые рентгеноконтрастные вещества, введённые в организм, в результате чего на рентгенограммах получается изображение почек и мочевых путей.
Ренография радионуклидная(лат.renпочка + греч. graphō писать, изображать)- метод исследования функции почек с помощью радиофармацевтических препаратов, введенных внутривенно.
Сцинтиграфия — метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении двумерного изображения путём определения испускаемого ими излучения.
Все эти исследования мне проводили до и после операции.
И вот после неё моя жизнь изменилась.
Мне поставили диагноз: Стеноз верхней трети мочеточника с осложнением в виде гидронефроза 2 степени.
Врожденное сужение (стеноз) мочеточника, как правило, локализуется в его прилоханочном, реже - предпузырном отделах, в результате чего развивается гидронефроз или гидроуретеронефроз. Пороки развития мочеточников составляют 22 % от всех аномалий мочевой системы. В ряде случаев они сочетаются с аномалиями развития почек. Как правило, аномалии мочеточников приводят к нарушению уродинамики. Принята следующая классификация пороков развития мочеточников.
Операция лапароскопия
Операция лапароскопия
После того, как доктор дал заключение с диагнозом, меня отправили в стационар в урологическое отделение. Там я познакомилась со своими будущими лечащими врачами, был целый консилиум. В общем мне все объяснили, что консервативно моя аномалия не лечится. И дали перечень анализов для сдачи и направлений на различные исследования. Самым главным для врачей на тот момент было выявить, насколько моя почка работоспособна, не нужно ли ее удалять.
Гидронефроз (греч. hydōr – вода, nephros – почка) – заболевание почки, обусловленное нарушением проходимости лоханочно-мочеточникового соустья, приводящее к затруднению оттока мочи и расширению чашечно-лоханочной системы почки.
Увеличение внутрилоханочного давления приводит к постепенному сдавливанию паренхимы (ткани, в которой происходит фильтрация мочи) почки, нарушению в ней циркуляции крови, развитию соединительной ткани, в результате чего происходят сморщивание органа и полная потеря его функции. При нормальных условиях моча поступает из почек вниз по мочеточникам и накапливается в мочевом пузыре. Но если существует блок (препятствие) на пути тока мочи, то нарушается физиологический отток мочи в мочевой пузырь, она накапливается выше препятствия, тем самым происходит переполнение почек и в результате развивается гидронефроз. Блок может быть частичным, позволяя моче течь в более медленном темпе и при повышенном давлении.
Что важно знать о гидронефрозе?
1. Гидронефроз встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин.
2. Гидронефроз может быть одно или двусторонним.
3. В большинстве случаев легкая и средняя степень тяжести гидронефроза могут разрешиться самостоятельно.
4. При тяжелой степени гидронефроза показано хирургическое вмешательство.
Операция лапароскопия
Операция лапароскопия
Стадии гидронефроза:
В течении гидронефроза традиционно принято выделять 3 стадии, имеющие характерные объективные признаки (рис. 2).
На I стадии гидронефроза выявляется расширение лоханки почки (пиелоэктазия).
II стадия характеризуется расширением не только лоханки, но и чашечек почки. На этой стадии начинает страдать ткань почки, начинаются ее повреждение и атрофия.
III стадия – финал развития гидронефроза. Почка полностью атрофируется, перестает функционировать и превращается, по сути, в тонкостенный мешок.
Операция лапароскопия
Операция лапароскопия
Причины:
Гидронефроз может быть врожденным и приобретенным. В моем случае - это первое.
Причинами врожденного гидронефроза служат аномалии развития сосудов и/или мочевыводящих путей; врожденная аномалия расположения почечной артерии (или ее ветви), сдавливающей мочеточник; врожденные клапаны и стриктуры мочеточника и т. д. Причинами приобретенного гидронефроза являются некоторые урологические заболевания: почечнокаменная болезнь, воспалительные изменения мочевой системы, травматические сужения мочевых путей, опухоли мочевых путей, опухоли предстательной железы, а также опухоли шейки матки, злокачественная инфильтрация забрюшинной клетчатки и клетчатки малого таза, метастазы опухоли в забрюшинные лимфатические узлы, наконец, различные травматические и другие повреждения спинного мозга, ведущие к нарушениям оттока мочи.
Операция лапароскопия
Симптомы
Заболевание часто протекает бессимптомно и выявляется при случайном обследовании. Больные, несмотря на наличие у них выраженного гидронефроза, длительное время считают себя здоровыми. Встречаются пациенты, которые в связи с болевым синдромом в пояснице долго лечились по поводу радикулита или пояснично-крестцового остеохондроза.
Скажу честно, это наверное был самый тяжелый период в моей жизни, ведь это не аппендицит, не камни, ведь мне нужно будет отрезать почти кусок почки и установить стенд. Это сейчас я пишу с легкостью, тогда мне было тяжело морально и физически. Мама лежала в больнице, сестра и папа были с мамой, а рядом был только любимый мужчина ( и то он не мог быть рядом постоянно, работу никто не отменял). Так вот, мне назначили пакет анализов предоперационный: общие анализы крови и мочи, биохимия, коагулограмма, группа и резус, и на наличие вирусов.
Операция лапароскопия
Операция лапароскопия
Операция лапароскопия
Операция:
В общем почку мне сохранили. Со второй попытки.
Первый раз я пришла на операцию на ватных ногах, поддерживаемая за локотки своим МЧ, но как только доктор спросил когда были последние КД (критические дни), а у меня был как раз 8-9 день цикла, сказал иди домой - придешь через неделю.... блин... я так настраивалась, ну думаю может рассосется само за неделю))).. Ага))))) Сходила в церковь, на всякий случай))))
В день Х, было уже не так страшно, в палате ( кстати одна женская палата на отделение) была я и девушка моего возраста и с такой же проблемой. Но в отличие от меня, узнавшей о своей аномалии 20 с хвостом лет, она мучается всю жизнь.
Операция лапароскопия
Последний приём пищи был в 18:00, потом микроклизма. А операция утром следующего дня в 10:00
Утром меня забрали первой... опять ватные ноги.... лежу я на столе, рядом парня кладут на соседний стол. Руки привязали и мне, и ему тоже. А забыла уточнить, что операцию делали при мед. институте. В общем лежу я такая, а сверху купол прозрачный и куча студентов, рядом парень нагой ниже пояса, и моя первая мысль.... упс, я же голая!))) Тут соседу говорят - ставим капельницу, будет немного щипать вену. А он им - как я себе вены буду щипать, если вы мне руки привязали?))) В общем так смеясь я и уснула. Началась операция в 10:00.
МЧ сказали что вернут меня через 2 часа. Привезли в 17:00. Для меня так и осталось загадкой почему так долго, то ли наркоза много, дали то ли что то пошло не так. Но врач обходил моего злого МЧ стороной еще долго.))
Делали мне лапароскопию, всего 4 разреза, не больших.
Операция лапароскопия
Что было сделано:
1. Отрезали суженную часть почки и мочеточника и сшили заново. 2. Вставили в мочеточник стенд на месяц - чтобы не было нового сужения. 3. Пришили почку к спинной мышце ,чтобы не было опущения.
Лапароскопия - современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия обычно проводится на органах внутри брюшной или тазовой полостей. Основной инструмент в лапароскопической хирургии — лапароскоп: телескопическая трубка, содержащая систему линз и обычно присоединённая к видеокамере. Современные лапароскопы оснащены цифровыми матрицами и обеспечивают изображение высокой четкости. К трубке также присоединён оптический кабель, освещённый «холодным» источником света (галогеновая или ксеноновая лампа). Брюшная полость обычно наполняется углекислым газом (наложение т. н. карбоксиперитонеума) для создания оперативного пространства. Фактически, живот надувается как воздушный шар, стенка брюшной полости поднимается над внутренними органами как купол. Спектр хирургических вмешательств, выполняемых лапароскопическим доступом, широк: от холецистэктомии и герниопластики, до гастрэктомии, панкреатодуоденальной резекции и операций на толстой и прямой кишках.
Операция лапароскопия
После операции:
От наркоза отходила очень тяжело, глюки были страшными. Установили стенд. Стенд мочеточниковый - одноразовая тонкая трубка, длиной 8-60 см,диаметром до 0,6 см, окончания которой, зависимости от длины и назначения, выполнены в виде двухстороннего или одностороннего «поросячьего хвоста». Это спиралевидный крепеж для предупреждения сдвига стента и для фиксации его в полости почки или мочевого пузыря.
Стент должен быть гибким, гладким, устойчивым к действию мочи, и, желательно, рентгеноконтрастным, а также не покрываться солями. Чаще всего их производят из силикона или полиуретана. Силиконовые изделия наиболее устойчивы к разрушению и покрытию солями. Для снижения реакций на мочу некоторые стенты обрабатывают гидрогелем, это увеличивает срок его службы.
Операция лапароскопия
Операция лапароскопия
Операция лапароскопия
В каждом отверстии оставили дренаж ( трубки торчали из живота). Установили катетер. Первые дни были очень тяжелыми, куча трубок, адские боли, тошнота. Похудела на 10 кг. ( потом конечно набрала с запасом). Ходить было нереально трудно, но врач прям криком гнал в коридор на прогулку. Две трубки из живота убрали через 2 дня. Катетер стоял долго и жутко меня бесил. Сняли день на 4-Ставили антибиотики в капельнице и типа мирамистина, и еще кучу лекарств. Началась молочница. Долго выходила из дренажей сукровица. Один дренаж - который был ниже остальных, сняли почти через 10 дней, уже после выписки. Это было мучительно, так как начал образовываться рубец-кожа стянулась и не отпускала трубку. После снятия дренажа зажили быстро и не беспокоили. Самый низкий рубец корявый так как там долго стоял дренаж.
Очень хотелось домой!!!
Упросила я на 6 день врача и меня отпустили домой. Через два дня после выписки у меня начался послеоперационный пиелонефрит. Была высокая температура, страшные боли, коих у меня не было никогда. Врач конечно очень долго меня отчитывали,что не убереглась (дело было в феврале - холодно) и уговаривал лечь назад. Но я отказалась - лечилась дома, ездила на уколы и капельницы. Стенд удалил через месяц - ножницами-щипцами через уретру, безобезболивающего и опять при куче студентов).
Ура! Больше никаких трубок!
Восстановление было долгим и тяжелым. Спорт нельзя пол года, секс нельзя месяц, диета всю жизнь, бандаж 3 месяца. Но, до операции меня часто мучил цистит, после больше не беспокоил. В первые пол года я прошла опять все обследования. Гидронефроз так и не ушел, скакала только стадия от 2 к 1 и наоборот. Потихоньку боль прошла и я стала забывать о том сложном времени. Я ведь даже и подумать не могла, что у меня ТАКИЕ проблемы с почками, которые грозили не только моему здоровью, а жизни. Первый год я каждый месяц сдавала анализы, делала УЗИ раз в 3 месяца. Сейчас делаю это раз в год. Чувствую себя хорошо. Занимаюсь спортом, работаю и веду активный образ жизни.
Операция была сделана:
Донецк ДОКТМО Февраль 2010
Цена - 10 000 грн. или 26150 руб.
Тем не менее, перенеся эту сложную операцию, я стала мамой!))
Всем желаю не болеть, а если и случится что то похожее в жизни, не унывать и не бояться!!! Будьте здоровы!
Здоровья Вам! Тоже делали лапароскопию, но по поводу эндометриоидной кисты яичника. Как все-таки отличается у всех операция, хотя суть одна...у меня не было отходняков таких, слава Богу.
Спасибо большое и Вам здоровья! У меня была позднее еще одна лапа, так она длилась всего 40 минут. А с этой провалялась с целый день на опер. столе.(((
Тоже делали лапароскопию, но по поводу эндометриоидной кисты яичника. Как все-таки отличается у всех операция, хотя суть одна...у меня не было отходняков таких, слава Богу. 
вы очень сильная! 
