Эпизиотомия при родах — отзыв

Добрый день.

Вот почитав эту ветку - думается, что все акушеры просто издеваются. То детей калечат, то рожениц обзывают, то Пи..ки режут всем подряд. Ух , изверги!

Я так НЕ СЧИТАЮ.

Профессия сложная, все пациенты мало предсказуемы, начальство со своей статистикой весь мозг склевало.

Вообще медицина близка к шаманству. 2/3 болезней - до конца не изучены, причина возникновения имеет много теорий... и тому подобное.

Так вот об эпизиотомии.

Где режут поняли все.

Когда - во время прорезывания головки которая из матки уже вылезла и стоит в о влагалище, ребенка шею сдавливает маточный канал, ухватить головку и помочь руками вытащить младенца акушер не может. Расширяет последнее отверстие этим действием - чик ножницами мягкие ткани - и вот голова уже легче вылазит. Можно подхватить, повернуть и помочь на следующей потуге выродить всего нового человека.

Но, существует много всяких но. Они то и пугают, они то и осложняют, они то и остаются на совести акушера.

А в вашей процессии есть таки НО, которые предсказать сложно и они могут осложнить вашу работу плохим результатом.
Или вам повезло и вы работаете СТРОГО ПО ПРОПИСАННОЙ ИНСТРУКЦИИ.

Если - чикнуть длинее -заденешь мышцы. А они у всех могут располагаться на +/- см по разному в зависимости от роста, поворота таза и анатомических особенностей.

Перестраховаться и чикнуть, там где и сама бы родила, пройдя прям по самой границе растяжения. А найти микро разрыв в 3 мм и зашить его невозможно. Проще акушеру наложить шов на ровный видный разрез. Да ,они облегчают себе работу, жизнь. Если она допустит разрыв который не сможет ушить будет много веселого - болеть, гноиться, деформирующий рубец. И опять она виновата.

А вы бы стоя перед женщиной и думая чикнуть и зашить все хорошо или понадеяться, что само пройдет и потом искать этот микро разрыв? Как бы вы поступили на ее месте?

Когда у тебя еще 2 рожать сейчас будут и ты как бы 28 час на работе?? Я бы 100% облегчала бы себе жизнь - чикнув и зашив. При том, что опыт в этом деле у каждого акушера большой.

Гематомы и кефалогематомы у ребенка которые потом сложно лечить, а точнее в определенном возрасте шприцем отсасывать кровь, следить что бы не нагноилось, эстетически не красиво, может деформировать форму головы оставшись шишкой, мама видя такое у своего ребенка скажет - а ЧЁ разрезать меня было сложно. Но в момент рождения эти мысли ее не посещали. Она помнила страшилки о разошедшихся швах и всем таком.

Гипоксия , задыхания ребенка когда более узкий маточный канал, шейка матки давит на шею и на пуповину если, не дай бог, петля выпала или у дитяти обвитие которое он может намотать в последние минуты рождения в потугах как бы УЗИ не делают .

Конечно некомпетентные действия, грубый шов, рутинное применение ВСЕМ, ну или почти всем, НЕСОБЛЮДЕНИЕ РЕЖИМА мамой ведут к появлению страшилок.

Это действие которое может иметь много не предсказуемых последствий. И тут, ты, как обычно выбираешь из двух зол меньшее. Вернее эту ответственность берет акушер.

Если бы была бумага перед родами которую подписывает роженица , мол, не проводить эпизиотомию при ЛЮБЫХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ, ВСЕ последствия беру на себя.

Как бы вы потом жили видя, что у ребенка и то и другое которое можно было избежать всего лишь эпизиотомией. Да при поступлении в род дом вам какие- то бумаги дают подписать, но они о том что все за вас решит врачь и акушер. ,С вас снимается ответственность, вам остается плакать ругаться и говорить какие они плохие , а если все прошло хорошо, то какая вы молодец, что так легок родили своего ребенка и это как бы их работа работать хорошо они должны априори. Теперь представте: вы сдали отсчет, проект или работу за которую вам как бы и слова спасибо не сказали - мол ты должна делать эти проекты неадекватных порой заказчиков ХОРОШО, а если не смогла сделать чью то, то то ты ВООБЩЕ ЗВЕРЬ, к тебе пришли люди а ты ...!! Делать эти проекты и задания твоя обязанность, тебе за это платят стабильную ЗП. Приходят заказчики ,что то объясняют и требуют быстро и в полном соответствии с их представлениями и не важно что такого оснащения у вас нет, на столь долговечных материалов тоже, да и вообще чисто физически создать такое не возможно.

Но вы ДОЛЖНЫ! Вы же работаете в этой отросли.

Это,все было в защиту данной процедуры.

У меня тетя -врач. Близкий мне человек.

Как это было у мня.

Роды первые. Подготовки не было.

Схватки 24 часа , не правильные, без сна 2.5 суток. силы кончились на потугах. Решение делать эпизоотию приняла врач акушер. меня не спрашивали. А мне было все равно, лиж бы достали ребенка целого и по быстрее. Обвитие. На КТГ нарушение сердцебиения. Боли не было. Просто мне сказали : "сейчас разрежу" Достали малыша. И стали зашивать. Спросили есть ли аллергии, так как планировали обезболить. Я смутно помню что просила обезболить на зашивание. Ну как просила, что то промямлила, услышали меня или нет не поняла. минут 40 зашивали. Было чуточку больно. Щипало в момент прокола иглой. 4 шва. Через 3 часа на своих ногах- ушла в палату послеродовую. Сказали, сидеть нельзя . Пришла врач в палату и сказала 3 недели не сидеть на попе и на корточках, и как китайцы на коленях. Половая жизнь через 4 недели.

Обработка швов была в нашем роддоме 2 раза в сутки. Спирт ,почему то холодный , зеленка. И ходи суши письку. Я лежала в отдельной палате. Сушить было не сложно. Лег на пленочку шорты снял, ноги в коленях согнул и лежишь. Платья сорочки я не носила со второго дня .Мне в них не удобно. Даже шорты были не проблемой для сушки.

Трусики были шорты одноразовые. Прокладки меняла каждые 2 -3 часа. По мере наполнения и промокания. Закупила их 3 упаковки всего 25-30 шт потратила. Были и простые Олвейз макси, гинекологические , и просто Белла ночные. НА тот период без разницы лиж бы чаще менять. Мокроту не носить.

4 дня жить в род доме было не сложно. Стул единственный в моей плате ,что бы не смущал - заставила пеленками и косметичкой. Кушала стоя. Я ем очень быстро , меня это спасало.

А вот кормить ребенка было не удобно. Было проблемно его приложить. И консультатн по грудному вскармливанию предложила мне всего 2 позы стоя держа его на руках и лежа. Держать голову ребенка, тело и сосок было не удобно. Как итог кормила только лежа. Так весь период кормления 1 г 3 мес в лежачем положении и провели. сидя кормить мне было лень не удобно.

Снимали шву на 3.5 сутки. Щипало, чуть кольнуло залили холодным спиртом накачивали зеленкой .

Дома обрабатывала хлоргексидином, спиртовой болтушкой с АБТ и салицилкой ( я этой смесью лицо протираю)

Как ехать домой был большой вопрос. Муж на машине - это очень хорошо. Авто люлька с младенцем за его креслом и я полулежа на заднем сиденье. Хорошо ,что я всего 158 см и поместилась на 2 места сзади. Вылазить и садиться в машину было очень не удобно.Как раскревушка, цирк - просто. Дома всегда хотелось сесть. Задвигала стулья под стол, переворачивала стулья на стол когда была одна, что бы не сесть. За пару дней привыкла. Муж долго предлагал стул или подвигался на диване что бы я села. А я кушала за столом стоя на коленях, или прислонившись попой к кухонному столу. Ем я быстро - меня это спасало.

На 14 день я поехала к гинекологу, потому что при подмывании нащупала шарик плотный. Шов был отекший, опухший. Я надела узкие джинсы и ехала полу сидя, это дало отек и гинеколог сказала не носить такую узкую одежду одежду. Пришлось жить 2 недели в лосинах или плате. В старую одежду я не помещалась. +20кг было набрано за беременность.

Через 14 дней я опять пришла к ней на осмотр - торчала нитка жесткая, которую я ощущала пальцами при подмывании.

Она из меня вытащила еще пару ниток - внутренний швы по слизистой которые должны были рассосаться и выйти с выделениями. Там были 4 см канаты с узлами.

В анамнезе у меня было нагноение шва после операции и я боялась получить такое же на промежности. По этому через неделю я вновь была у гинеколога она достала последнюю нитку которая должна была сама рассосаться и выйти. ( рассасывание швов, это растворение нитки в одном месте кольцевая форма нарушается и нитка втаскивается, выходит в просвет полости и со слизистыми выделениями выходит наружу). Такие швы не надо разрезать и выдергивать. Наружные швы обычно разрезают нитку и дергают.

Последнюю нитку из меня достали на 4 неделе. Я за это время не сидела даже на полупопице. Я лежала, стояла или сидела стоя на коленях. Да же привыкла.

Через неделю на пятой я начала присаживаться, на шестой неделе я начала сидеть полулежа . Первые пару дней было очень страшно,что что то разойдется. И будут перевязки, АБТ и многое иное.

Половую жизнь начали на 9-10 нед, почти на 3 мес. Это был зоопарк. Страшно было мне, что шов разойдется. К тому времени на ощупь шов не ощущался, смотреть я на него перестала после удаленной последней нитки. Так, что какой там шов и как он выглядит мне абсолютно все равно.

Половая жизнь первые разы была скованно моим страхом и не очень приятными чувствами. Чувство натяжения. Шов наружных тканей был наложен с запасом. За счет чего входное отверстие уменьшено. внутренняя часть половой системы не уменьшена ,стенки растянуты. Но вот это сужение на входе давало тянущие ощущения. Лубриканты очень облегчали процесс. Хотя, они всегда есть у нас. Позы во время секса были как при беременности, максимально нейтральные. За пару месяцев шов окончательно затянулся, ткани стали растягиваться и все стало как обычно. Каких то значимых изменений я не заметила.

Для меня данная процедура несла благо для ребенка :

• его быстро достали
• гипоксия у ребенка была не продолжительная
• гематомы в области головы не было

Для меня плюсов не было, но и значимых минусов тоже.

• приходилось жить стоя, кушать.
• неудобно ехать в машине. 1-1.5 мес ни куда не выезжали. Только пешие прогулки.
• зажило как ничего и не было

Из личностных особенностей:

• Боялась нагноения и бегала к гинекологу вытаскивать нитки,хотя у всех ,в большинстве случаев выходят сам.
• Боялась расхождения шва и нагноения- не садилась больше чем 3 нед, 1.5 мес. - 6 нед.
• Неудобно, чуть больно в первые разы возвращения к половой жизни.

Сарафанное радио:

Сноха моя - 2 ребенка с интервалом 8 лет и оба с эпизиотомией. Сидеть начинала уже на 7 - 9 день и ВСЕ норм. повезло.

Вторая сноха первого родила с эпизио. Воторого через 2 года без эпизио сама.

Подруга двоих детей с интервалом 1.5 лет оба раза эпизио. сидеть начинала на 3 неделе.

Осложнений и нагноений и проблем ВЕЧНЫХ с сексом ни у кого не было. Да вначале не приятно, потом все нормально.

Моя мама 1 эпизио из трех родов. в далеком 70г.

+++Не так страшен черт как его малюют++++

Данную процедуру считаю нужной. И если предлагают сделать, то пусть делают. Хотя я тоже читаю, что делают ее чаще чем надо. Но и их понять можно. Предположить порвется или нет очень сложно. Лучше предотвратить путем умышленного разреза.