Атопический дерматит (АД) - покраснение и шелушения коже, заболевание которое раньше называлось нейродермит.
Впервые покраснение щек у ребенка появились с началом прикорма.
Атопический дерматит на щеках у ребенка
Сильное обострение с покраснением подмышечной и подколенной областей, коже на запястьях появилось у ребенка в 1 г. 5 мес. - нарушили правила введения прикорма под Новый Год.
Хороший уход за кожей при помощи двух методов лечения (эмолиент и мазь/крем для контроля воспаления) при правильном применении могут помочь добиться контроля у большинства пациентов с атопическим дерматитом.
✔️✔️✔️ Что делать при обострении Атопического Дерматита?
1. Обратиться к специалисту
Если у ребенка покраснела и стала шелушиться кожа, надо обратиться к дерматологу.
На крайний случай к педиатру - он даст направление к дерматологу.
Особенно это важно, если ребенок повредил и расцарапал кожу:
Распознавайте вторичную инфекцию при атопическом дерматите: Если состояние кожи резко ухудшается, появляются признаки мокнутия или корок, это может являться признаком инфекции и Вашему ребенку могут понадобиться антибиотики – как можно скорее свяжитесь со специалистом. Пузыри или прояления герпеса могут требовать лечения антивирусными препаратами – свяжитесь со специалистом в тот же день.
Побочки бывают редко, зато симптомы: зуд, шелушение, покраснение кожи, беспокойство ребенка быстро пройдут.
Гормональная мазь - аналог Адвантана
3. Использовать сопутствующие препараты
Кроме основных препаратов врач назначит средства для симптоматического лечения.
Если у ребенка периодически бывает аллергия или симптомы АД, в аптечке должны быть антигистаминные препараты.
До 1 г. мы принимали Фенистил, после 1 г. - Зодак. Дозировки есть в инструкции к препарату.
Для нормализации микрофлоры кишечника, поддержания здорового пищеварения после основного курса лечения надо принимать пробиотики. Нам подходит Примодофилус детский.
Смесь лакто- и бифидобактерий
Большой плюс этого препарата в том, что в нем нет лактозы, которая противопоказана при обострении АД. Это комплекс полезных бактерий. Ребенку очень нравится его принимать. На него будет отдельный отзыв.
4. Диета
Диета - это самое важное при обострении. Ее нужно начинать еще до похода к врачу и приема препаратов.
Исключить:
цельное молоко и продукты из него;
яйца;
рыбу;
сладости;
орехи;
консервацию (взрослую);
продукты красного и оранжевого цвета (помидоры, перец, красные яблоки и т.д).
В списке указаны продукты, которые и так не дают маленьким детям, но указала их, если отзыв будут читать мамы дошкольников.
цветная капуста и брокколи умеренно, на выходе из острого состояния;
Овощи, разрешенные при АД
зеленые яблоки очень умеренно;
однокомпонентные пюре (яблочные) при выходе из стадии обострения;
Фрукты, разрешенные при АД
безлактозные и низколактозные смеси.
Смеси не на натуральном молоке
После выхода из острого состояния все новые продукты вводятся по правилам введения прикорма - с пол-чайной ложки, 1 новый продукт в неделю.
Это же отностится и к отмененным на время диеты продуктам (яйцам, рыбе, фруктам).
✔️✔️✔️ Как поддерживать период без обострения?
1. Режим дня
Режим дня должен быть выстроен для минимизации стрессов у ребенка.
Кормление, прогулки на свежем воздухе и отход ко сну в определенное время.
Купать ребенка нужно в теплой воде - чем горячее вода, тем сильнее кровь будет приливать к коже.
В ванной долго не сидеть - 10 минут придел.
В ванной (сидя) купаем 1 раз в неделю, побулькаться с игрушками. Все остальное время - короткий гигиенический душ.
Мыло, пены для ванн следует ограничить и использовать специальные средства для атопичной кожи (для купания такие тоже есть. Например, у Ла Рош Позе).
В периоды ремиссии, когда кожа чистая, делать ванночки с морской солью курсами по 10 раз. (С учетом того, что часто в ванной не сидим - курсы растягиваются надолго).
Морская соль помогает при атопическом дерматите
Но никакие ванночки не заменит отдых на море. Мы отдыхали в июне - до октября и начала отопительного сезона кожа была чистая!
>> С малышом рекомендую поехать в пансионат Славянка в Анапе.Близко от аэропорта, мелкое море, в пансионате выдают горшки и коляски, есть свой мед.пункт. Современный All inclusive <<
2. Влажная уборка, стирка и пр.
При АД нужно убирать все аллергены как можно чаще. Пыль - аллерген. Проводим влажную уборку обычной водой без доп.средств.
Для стирки, мытья посуды, фруктов и овощей используем гипоаллергенные средства.
Гипоаллергенные средства для стирки и мытья посуды
>> ZERO<<, Reflect - гель для стирки с нежным ароматом и Miene Liebe гипоаллергенные средства.
4. Препараты для атопичной кожи
В стадии ремиссии, когда кожа относительно чистая, ее все равно нужно увлажнять и смазывать кремами.
Для атопичной кожи используются специальные кремы - эмоленты.
Декспантенол - крем с тем же действующим веществом, но в 4 раза дешевле Бепантена.
✔️✔️✔️ Об анализах и аллергопробах
При повышенном аллергофоне в общем анализе крови (ОАК) будет повышен уровень эозинофилов.
На что именно аллергия у ребенка помогут узнать аллергопробы. Но! До 3-х, а то и до 5-ти лет эти пробы не информативны.
(Обновление: весна 2019: К этому отзыву был комментарий (см. ниже), что у меня устаревшие сведения и анализ информативный. Мы сдали анализ на аллергены и вот результат)
Для диагностики лактазной недостаточности (непереносимости лактозы) надо сделать анализ кала. Например, такой:Содержание углеводов в кале (редуцирующие вещества в кале; Stool sugars; Reducing substances, fecal).
Но лучше начать с посещения специалиста и определения плана диагностики и лечения.
✔️✔️✔️Обновление: январь 2020 г. Ребенку 3,5 г. ✔️✔️✔️
Этой осенью, когда дочке было уже 3,2 г., дерматит впервые к нам не пришел, слава Богу.
Ничего особенного мы не делали. Летом были на море, второй раз в пансионате Славянка (есть отзыв).
Уборка, стирка продолжаются с гипоаллергенными средствами, но когда нет под рукой, стираю обычными Лаской или Персилом - реакции нет.
Дочка ест все. Новые продукты вводим осторожно и ограничиваем сладкое. Молочные каши ест с удовольствием, цельное молоко попробовала - не понравилось, от мандарина отказывается. Шоколад, конфеты по 1-2 шт в день с большой разницей по времени. Попробовала гематоген по 1 дольке в день. Но, из сладкого, в основном мармеладки, сухофрукты.
2 раза за зиму были высыпания на щеке, примерно 2 см в диаметре. Сразу даю Зодак.
Ежедневно на ночь обязательно мажем щеки, локти увлажняющим кремом. Очень понравился недорогой детский крем для ежедневного ухода EO Laboratorie - хорошо увлажняет, смягчает.
Морозов не было, если будут высыпания на холод - дополню отзыв.
Новый педиатр мне подсказала такую мысль, что АД связан с заболеваниями нервной системы.
Ведь раньше он назывался нейродермит - как я сама не догадалась "копать" в ту сторону.
Когда дочке было 2,2 - ей поставили диагнозы ЗПРР и СДВГ ( СДВГ под вопросом - т.к. официально его до 5 лет не ставят).
Мы усиленно начали лечить нервную систему и за год добились приличных результатов - диагноз ЗПРР снят! Подлечили нервы - пропал дерматит. Или совпадение?!
Поэтому, мамочки, у меня вопрос: есть ли у ваших деток с АД проблемы по неврологии и связываете ли вы эти заболевания? Пишите в комментариях, ваши ответы очень важны!
Из-за того, что отзывы в разных категориях, часть моих отзывов про лечение ЗПРР в категории детское, а часть в категории товары для здоровья. Извините, что не даю ссылки на конкретные отзывы, т.к. на сайте ограничения по количеству ссылок в отзыве.
Надеюсь, мой отзыв будет для вас полезным.
✔️✔️✔️ Желаю вам и вашим детям здоровья. АД при правильном лечении и уходе к 10 годам проходит у большинства детей.✔️✔️✔️
К счастью, сейчас это все уже не актуально. Уже есть молекулярная диагностика Иммунокап, Алекс - методы, которые ещё до года помогают определить причину АД. Писала об этом, и всем рекомендую не тянуть как мама атопика, у которого получился в итоге марш в астму. Если бы эти методы были, когда я своего ребёнка кормила в прикорм «гиповллергенными зелёными яблоками», возможно, ранее бы снизилась нагрузка на иммунку. Не пришлось бы мазать нефтепродуктами малыша и т.п.
Спасибо за дополнение. Посмотрю ваши отзывы. Но это не отменяет актуальности моего отзыва. Может для вас не актуально, а для людей, кто живет вне зоны досягаемости анализов - актуально. Кроме того режим, море и уборку никто не отменял.
Вы даже не поняли, в какой части этот коммент был. Это было о вашем утверждении «неактуальности» аллергопроб в нежном возрасте. Смотря, каких, я написала. В последние несколько лет куда больше инновационных возможностей.
Согласна с вашим мнением на счёт выявления аллергенов. К сожалению, не везде есть возможность пройти такую диагностику. Тоже столкнулись с похожей ситуацией. Но атопический дерматит зачастую и не связан с пищевой аллергией, поэтому во многих случаях без специализированного ухода и антигистаминных не обойтись (для снятия зуда).
Добрый день. Подскажите, какую диету вы соблюдали с ребёнком с АД? У моего ребёнка тоже данное заболевание, сдавали педиатрическую панель на аллергены. Выявили аллергию на белок коровьего молока. Исключили и молоко и кисломолочку,так же говядину. Наружные средства так до сих пор и не можем подобрать. Буду признательна за ответ. Спасибо
Пока ремиссия, как только начался отопительный сезон, появляются иногда покраснения щек. Но научились быстро справляться и не доводить до пятен как на картинке.
А какой у вас возраст?) И ещё хотела добавить об анализах (очень актуальная тема, много хочется сказать 😂 ), если, например, как у нас аллергия явная на какой-то продукт, то анализы тоже не сдают. А дерматит лечат по той же схеме, что вы написали! У нас тоже ремиссия, но как только похолодало, кожа сразу стала сухой...
Да, очень обширный опыт, жаль что грустный (( когда дите болеет, всегда тоскливо. У нас был давным давно, прошел. Недельки 2 назад новый залп. Сдала анализ на дисбактериоз - а там мамадарагая. И золотистый стаф и клебсибелла. Конечно, примадофилусы, линексы первое дело. Но по сути подозреваю, что все дело в жкт - слабый иммунитет, и не получается со всем этим справится. Пьем линекс - все пошло на спад. Но надо иммунитет повышать нам.
Да бедные вы бедолаги( А это теперь на всю жизнь или позже ребенок перерастет? У меня первая дочка была не сказать, что аллергична, но бывал диатез (покраснение щечек) на цитрусовые. Со второй проще оказалось, так как за еду отвечаю только я (раньше допускались сердобольные бабули, но позже были посланы).
У сына началось обострение атопического дерматита, в пятницу были у профессора, она аллерголог со стажем более 30 лет. Много чего рассказала, сказала какие есть аптечные аналоги дорогих кремов. И самое главное заменить колготки на полностью натуральные 😲 таких вообще нет давно, везде хлопок и эластан. Сын ест безлактозную с рождения, она разрешила перейти на обычную
Так же мы сдали анализы на главные аллергены лактозу, клейковину - там все отрицательно
Очень жду отзывы на список кремов. Аллергопробы именно на что аллергия нам сказали после 3х. Это в хорошей клинике в Мск. Поэтому не знаю, что и ответить ((
Пока используем крема с пятницы, результат уже виден. Попозже напишу, для атопиков это будет спасение. Сколько врачей - столько мнений. В одном из отзывов на вакцину от гриппа, я написала комментарий - что не ставим, в итоге один пользователь ополчился на меня, просто "агитирует ставить прививку от гриппа", это дело каждого - ставить или нет, врачи тоже кто-то говорить ставить, а кто-то не рекомендует и приводят исследования. Здесь тоже самое - никто ни кого не вынуждает, мы делимся своим опытом. Кстати еще хотела добавить про антигистаминные - прочитайте недавнее исследование на Эриус и Зиртек - они являются сейчас самыми безопасными препаратами против аллергии и отеков
Я сама пришла к выводу что кожные и лактозные проблемы связанны с неврологией. У моего ребенка РАС, много общаюсь с мамами таких детей вживую и на тематическом форуме, и по моим наблюдениям у 90% детей с РАС одинаковая проблема- АД и лактозная непереносимость.
Офигеть 😲 это круто, самой сделать такой вывод! Сочувствую вам про РАС ((( надеюсь, есть достаточная поддержка и понимание в вашем близком кругу. Мне уже в меньшей степени, но до сих пор прилетают комментарии от окружающих "ваша дочь вами манипулирует" ну и прочее такое...(капризная, ленивая...) Научилась с этим жить и только посмеиваюсь в усы 🤪 Но мы сделали большой прогресс и диагнозы ЗПР и ЗРР у нас сняты, осталась моторная неловкость, но это ерунда по большому счёту... Терпения вам и мудрости 🍺 🍺